明星；周立
目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植中护理的特点.方法 总结了8例单倍型异基因造血干细胞移植过程中心理、饮食、并发症、专科护理、移植术后健康指导等方面的护理.结果 经过积极的治疗与护理,8例患者好转出院.结论 早发现、早处理是确保移植术顺利进行的关键,术后恢复期护理在移植过程中也同样重要.
作者：李青；王海燕；何丽莉；梁朝阳；陈影；叶琼梅；樊雪茹 刊期： 2011年第34期
密封瓶内的药液抽吸法是临床上较常见的操作法,而传统密封瓶内的药液抽吸法[1]不适用于产气药物的抽吸.头孢他啶为半合成的第3代头孢菌素[2].其抗菌谱广,但注入生理盐水后会产生大量气体,密封瓶内的压力过大,易导致药液至针孔溢出,甚至将注射器的活塞顶出而造成药物浪费和污染注射器.笔者应用U型管原理测量注射用头孢他啶在密封瓶内溶解后产生的压力值,并将药物配制抽吸方法进行改进,效果满意,现报道如下.
作者：王连平；宋昕宇；万玉红 刊期： 2011年第34期
本文介绍一种简易而又方便的新方法,此方法可极大地减少护士的工作时间,提高工作效率,现报道如下.材料与方法(1)材料.医用乳胶管(规格:内径4 cm、外径6 cm)、曲别针(规格:3号长9.5 cm)、保险别针(规格:4号长5.5 cm).(2)方法.①将曲别针开口处一端呈180°展开,截取医用乳胶管约3.2 cm,将医用乳胶管套入已展开的曲别针上.②将保险曲别针固定在距离适宜的床单位上,将曲别针一端挂在保险别针的圆孔内,将负压鼓挂在曲别针的另一端,调节乳胶管的位置将曲别针两端都包裹在乳胶管内.③取下负压鼓时可将乳胶管上移,露出曲别针下端取下负压鼓.放回后可下移乳胶管妥善固定.
作者：李桂萍；刘蕾；高娜 刊期： 2011年第34期
注射用硫酸链霉素是一种氨基糖苷类抗生素.其主要成分为硫酸链霉素,用于治疗结核病、鼠疫、心内膜炎等.因其临床应用过程中容易引起过敏反应,使用前需做皮肤过敏试验.链霉素皮试液为含1000 U/ml链霉素的生理盐水,皮试的剂量为0.1 ml( 100 U)[1].但笔者发现,按照常用链霉素皮试配制方法配制,3.5 ml生理盐水稀释100万U的硫酸链霉素后溶液体积＞4ml,为4.4 nl,因此皮试液的浓度并不准确,皮试液中含硫酸链霉素浓度不足1000 U/ml,现报道如下.
作者：蔡红娟 刊期： 2011年第34期
输液器自用于临床静脉输液以来,大致经历了两代,其共同特点是只能用于静脉输液,当液体内需要加入药物时必须使用注射器配制药液,特别是溶解瓶装粉剂药液时,由于受注射器容量的限制,需反复多次经无菌液体的橡胶瓶盖向瓶内插入、抽吸、灌注药液,故易致无菌液体的污染和输液微粒的增加,造成医源性污染,危害患者健康[1].现有的一次性分装输液器在使用过程中,分装液袋随药液体积的增多而弹性膨胀不能精确的计量分装液体,而临床工作中,常需少量多次输液治疗,尤其在儿科、重症监护病房、肿瘤科等,有时仅用30～50 ml/次[ 2].针对该问题我们设计了一种能精确分装液体的一次性准计量分装输液器,该输液器能连续、迅速、方便地精确配制输注多组少量液体,又能减少输液瓶塞在操作过程中被污染的机会,同时还减轻护理人员不必要的重复劳动,降低了劳动强度,很好地解决了传统的分液器很难实现精确分装液体的问题,经实验其技术指标可靠,现报道如下.
作者：王代琼 刊期： 2011年第34期
目的 总结射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗难以手术切除的结肠癌肝转移患者的护理要点.方法 选择2002年2月至2007年10月经病理或临床证实的结肠癌肝转移肝肿瘤患者55例,对照组30例行全身化疗(静脉化疗组),实验组25例先行肝动脉栓塞化疗(TACE),治疗后再行经皮射频消融术(RFA)治疗.术前给予健康教育及心理护理,术后给予病情观察及相应的护理.比较2组的术后平均生存时间.结果 实验组的术后平均生存时间为22.7个月,显著高于对照组的13.3个月.结论 术前给予健康教育及术后严密观察病情,掌握射频消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的预防处理,使患者有良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,可保证治疗顺利进行,减少并发症的发生.
作者：余保艳；王燕 刊期： 2011年第34期
目的 探讨在低危初产妇正常产中,实行限制性会阴切开的可行性和安全性.方法 低危初产妇按随机抽签法分为实验组和对照组,实验组62例实行限制性会阴切开,与同期接产的61例低危初产妇进行对照,对照组实行常规的会阴侧切(按原来评估标准进行).记录产时、产后母婴观察指标和住院时间及费用,产后半年分别对这些产妇进行电话随访,了解性生活恢复情况.结果 实验组会阴切开率为21％,对照组为87％；会阴完整病例实验组比对照组增加.2组中均未出现Ⅲ度裂伤；实验组住院时间较对照组缩短,费用较对照组少,二者比较差异显著.产后随访实验组发生性生活疼痛的比率较对照组显著降低,产后开始性生活时间早.结论 限制性会阴切开可明显降低会阴侧切率的应用,降低会阴损伤程度,产后有较少的机会发生严重会阴疼痛和尿潴留,且能减少产后性生活疼痛及缩短性生活开始时间.助产士接产时应对母儿情况进行充分评估,对初产妇实行限制性会阴切开.
作者：李静；马绮梨；袁慧；陈瑞香；张宏玉 刊期： 2011年第34期
目的 深入了解住院患者与医护人员沟通用药信息的主观障碍性因素.方法 采用Edmund Husserl & Heidegger的观点构成的质性研究对10例心内科住院患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析方法进行分析,了解心内科住院患者与医护人员沟通用药信息的主观障碍性因素.结果 内科住院患者与医护人员沟通用药信息存在着动机模糊或缺乏、“好患者”、对护士在用药信息的提供方面存在认识误区3个方面的主观障碍性因素.结论 患者与医护人员沟通用药信息的主观障碍因素严重影响着患者临床用药信息的掌握,从而影响着患者安全及有效用药,把握这些因素,可以促进药物安全和有效发挥药效.
作者：明星；周立 刊期： 2011年第34期
下颌角肥大是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型,俗称“方型脸”,这种脸型与东方人的审美观格格不入,因为东方人崇尚“瓜子脸”并以此为美.随着经济生活水平的提高,要求手术矫治下颌角肥大、塑造“瓜子脸”或“椭圆脸”的患者日趋增多,下颌角整形手术应用很广.我院全部采用归来教授发明的下颌角一次性弧型截骨术,经口内入路.现每年病例数120～160例.但本手术并发症较多、较重,尤其是术后出血、呼吸道梗阻、窒息等致命性并发症.2010年1～9月我科接收下颌角肥大矫治术后即刻护理患者104例,现报道如下.
作者：马小英 刊期： 2011年第34期
目的 制定护士工作满意度调查量表.方法 以抽样的方法抽取山东省内公立医院在班护士450名作为调查对象,进行问卷调查,回收有效问卷346份.对收集的数据进行项目筛选、量表适用性和实用性检验、量表信度和效度检验、因子分析.结果 根据以上的分析方法对个别项目进行了调整,制作了新的满意度调查量表,并对量表的维度和项目赋予了权重.结论 按照方法学要求设计了护士工作满意度调查量表,该量表具有较好的实用性和适用性,也经过了信度和效度的检验,具有较高的质量,可以为各医疗单位使用.
作者：赵书峰；刘一志；滕志香 刊期： 2011年第34期
目的 探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的护理措施.方法 回顾性总结分析11例采用腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合.术前充分做好各项检查及准备,参与手术护士掌握配合要点,熟悉手术仪器的性能和使用方法,术中密切配合,严密观察病情及完善各项手术护理.结果 手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论 腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术技术要求高、仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术护理密不可分.
作者：罗敏；梁敏；李娟；刘文梅；沈新映；林天歆 刊期： 2011年第34期
目的 比较水合氯醛不同灌肠方法用于婴幼儿镇静的效果.方法 将80例应用水合氯醛的患儿随机分为实验组和对照组各40例.实验组先进行清洁灌肠后按照0.5 ml/kg水合氯醛自肛门注入；对照组直接按照0.5 ml/kg水合氯醛自肛门注入.比较2组的操作耗时,起效时间及一次给药成功率.结果 操作耗时2组比较,实验组耗时显著低于对照组；起效时间2组比较,实验组入睡显著快于对照组；睡眠时间2组比较,实验组显著短于对照组；一次给药成功率2组比较,实验组(85.0％)明显高于对照组(62.5％).结论 采取清洁灌肠提前排空肠道有利于水合氯醛的吸收,减少反复用药、操作快、入睡快、苏醒快.
作者：周娟；顾静霞 刊期： 2011年第34期
先天性皮肤缺损(congenital skin defect of the newborn)又称先天性皮肤发育不良,是一种新生儿时期较罕见疾病[ 1],是与胎儿在母体宫内感染有关的一种先天性疾病.先天性皮肤缺损和烧烫伤有所不同.2009年1～9月,我院共收治先天性皮肤缺损新生儿3例,经过我科精心治疗和护理,采用非植皮手术治疗后治愈,无瘢痕,现报道如下.
作者：章园；高玉先；张葆荣；房清文 刊期： 2011年第34期
目的 探讨静脉留置针与可来福输液接头联合应用的优点.方法 将通过静脉输液进行化疗的患儿120例随机分为对照组与实验组各60例.对照组接肝素帽,每次输液完毕,用12.5 U/ml的肝素钠盐水3～5 ml脉冲式封管；实验组采用可来福输液接头,输液完毕,将生理盐水3～5 ml注入可来福输液接头进行冲洗封管.计算2组静脉留置针并发症的发生率.结果 实验组与对照组在并发症的发生率及护患认可率等方面比较均有显著差异.结论 静脉留置针与可来福输液接头联合应用后,并发症明显减少、护患认可率较高.
作者：张红；王燕 刊期： 2011年第34期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用.方法 随机将76例患儿分成观察组和对照组各38例,全部患儿采用常规综合疗法,抗生素控制感染、抗病毒、镇静、平喘、化痰等对症治疗,在上述基础上采用氧气驱动雾化吸入治疗.氧气驱动雾化液的配制:沙丁胺醇0.2 mg/次、地塞米松2 mg/次、病毒唑100 mg/次,金喉健水剂3 ml/次,生理盐水20ml稀释做雾化吸入,20 min/次,1～2次/d.2组均采用常规护理方法,观察组在上述基础上采用全程系统护理方法.观察2组护理效果.结果 用药后,患儿体征和症状减轻,呼吸频率降低,其中观察组显效23例占60.52％,有效12例占31.58％,临床改善率92.11％,显著高于对照组.结论 氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的过程中,正确有效的氧气驱动雾化吸入护理可以提高其疗效,显著提高小儿喘憋性肺炎临床改善率,值得临床推广.
作者：张凤伟；郭秋菊；陈小萌；徐琛 刊期： 2011年第34期
食管癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,手术一直是其主要的治疗手段.三野淋巴清扫术是在全清扫的基础上增加了颈部的淋巴清扫,这一术式的推广,有效地减少了局部复发率,改善了部分患者的预后,但同时也增加了并发症的发生[1].做好围手术期护理,能在一定程度上减少并发症,促进康复.我科2007年4月至2010年10月采用三野淋巴清扫术治疗食管癌29例,通过有效的围手术期护理,临床效果良好,现报道如下.
作者：徐雯君 刊期： 2011年第34期
目的 对护士工作压力现状进行调查研究,探求缓解护士工作压力的有效措施.方法 在文献研究的基础上采用访谈与问卷调查相结合的方法对齐鲁医院199名护士进行调查,了解护士工作压力现状并制订应对措施.结果 74.4％的护士承受较高甚至是非常高的工作压力并且在福利待遇、晋升以及工作量与时间分配上3个条目的压力感受强烈,不同年龄、职称、学历、科室的护士对工作压力的感受有所不同,有49.7％的护士处在较高的工作倦怠状态下.结论 护士工作压力与工作倦怠现象严重,应当从环境层面、组织层面、个人层面对护士的工作压力进行疏导与管理.
作者：史德焕；赵静；刘晓燕 刊期： 2011年第34期
葡萄糖耐量试验(OGTT)结果有助于对糖尿病疑似患者做出诊断,适用于可疑糖尿病但空腹或餐后血糖数值没有达到诊断标准者[1].常规采取血样检查是在3h进行5次静脉穿刺,大大增加患者的身心痛苦和感染发生率[2].作为护理人员,我们应该着手解决常规采血方法带给患者的痛苦,提高患者满意度.有学者[3]提出使用静脉留置针采血减少反复穿刺,但是临床上需要0.9％氯化钠溶液封管,当再次抽血时血样中会含有存留在针腔和肝素帽内的封管液,从而稀释血糖浓度有可能会影响检测结果.因此,本文分别采用静脉常规采血和静脉留置针采血对志愿者行葡萄糖耐量试验结果进行分析,现报道如下.
作者：邹玉萍 刊期： 2011年第34期
护士组织承诺不高是国内外护理界存在的普遍现象,组织承诺不高使护理队伍不稳定,护理质量下降等.为提高护士组织承诺的水平,减少离职率,结构性授权理论已成为国内外护理管理者关注的焦点,研究也初成体系.在“授权”的环境下,员工对自身工作更加满意,对组织的承诺也会提高,有利于提高护理质量.“授权”指领导者通过各种方式将职权授予下属,给员工和下属提供更多的自由权,并使其在一定范围内有权作出决策并承担相应责任,以达到组织目标的过程[1].组织承诺是员工随着对组织投入的增加而不得不留在该组织的一种心理现象[2].组织承诺是预测员工努力工作、工作绩效和流失率的较好指标[3].本研究旨在明确目前我国结构性授权水平及护理人员组织承诺的现状,分析个人资料对授权和组织承诺的影响,并探索两者的相关性,现报道如下.
作者：郭加佳；刘彦慧；张海林；杜春玲 刊期： 2011年第34期
外固定矫形技术是儿童骨科专科特色医疗,我科近5年利用外固定矫形技术治疗儿童各种下肢畸形200例.应用外固定装置进行肢体矫形的患儿,患肢足、踝关节主动或被动的维持在跖屈位,如果不能得到及时的处理或治疗,前足有可能僵硬在跖屈位而导致足下垂畸形[1].在临床护理工作中由于缺乏科学辅助用具的支持,难以确保正确的康复卧位姿势,影响患儿的康复及舒适,并出现足下垂的并发症.预防足下垂是护理工作的重要内容.目前防治足下垂的主要措施是护理人员用手经常向上推握患儿的足部并活动踝关节,足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子等放在足底与床档之间,使足部保持背伸位,但这种方法费时、费力且效果不确定.为解决这一难题,科室与矫形公司合作设计一种新型预防足下垂支具并应用于术后患儿,获得满意效果,现报道如下.
作者：谢鑑辉；梅海波；吴小君 刊期： 2011年第34期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
