学术投稿

保护性肺通气治疗重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征的临床分析

陈渊

关键词:重症胸创伤, 急性呼吸窘迫综合征, 保护性肺通气
摘要:目的:观察保护性肺通气治疗重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征的有效性及安全性.方法:回顾分析2012年1月至2014年12月接诊的70例重症闭合性胸部创伤并发呼吸窘迫综合征患者的临床资料,按治疗方法不同分为常规通气组及保护性肺通气组,每组各35例,所有患者均在气管切开后接呼吸机,分别采用常规通气及保护性肺通气,记录两组患者机械辅助通气时间,进行通气12h、24h后动脉血气指标(PaO2、PaCO2)分析及氧合指数(PaO2/FiO2)分析,评判治疗效果.结果:与常规通气组比较,保护性肺通气组机械辅助通气时间有所缩短,气压伤发生率、病死率有所降低,临床总有效率明显提高,通气12h、24h后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2获得显著改善.结论:保护性肺通气方式能够改善重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征的肺通气功能,对病死率及并发症发生率降低具有一定帮助.
中国高等医学教育杂志相关文献
  • 基于ARCS模型的产学研合作在药学教学中的应用

    以ARCS动机模型为理论基础,分析药学教学中如何通过产学研合作过程激发学生学习动机.结合研究与生产实践,从引起注意、切身相关、建立信心、获得满足四方面进行讨论,研究培养实践创新人才的教学方式.

    作者:付非;冯波;申蕾;于洪凤;赵彤 刊期: 2016年第07期

  • 大学生就业焦虑与自我和谐相关研究进展

    近年来大学生的就业及心理健康问题已成为研究的热点问题,本文对现有国内外有关大学生就业焦虑和自我和谐的研究成果进行了归纳,分别从大学生就业焦虑和自我和谐的概念和研究进展两个方面进行了综述,以期促进大学生就业焦虑和自我和谐的关系研究,从而促进大学生的心理健康发展.

    作者:莫天成;朱光影 刊期: 2016年第07期

  • 超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

    目的:了解产前应用超声诊断方式对于胎儿心脏畸形筛查的临床价值.方法:随机纳入本院2011年1月-2016年2月期间用胎儿心脏超声畸形筛查产妇2400例,所有产妇均接受心脏系统超声筛查:四腔心切面、右心室流出道、左心室流出道、三血管气管切面.通过回顾性方法分析纳入产妇对象临床基线资料,归纳超声对此类产妇筛查临床价值.结果:所有产妇均在本院分娩,产后检查确认有52例为新生儿心脏畸形,产前经超声诊断有50例为心脏畸形,诊断准确率为96.2% (50/52);经四腔心切面、左室流出道切面以及右室流出道切面等基本切面对胎儿心脏进行检查,孕周在18-21周、22-30周、31周以上显示率分别为88.7%、98.0%、79.3%.结论:孕妇产前用超声对胎儿先天性心脏疾病进行筛查有突出的应用价值,但需配合合理切面并考虑孕周时间,大程度提升超声诊断准确率.

    作者:章红英 刊期: 2016年第07期

  • 行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果评价

    目的:评价行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果.方法:将符合研究纳入标准的妇产科护生设为研究参与对象,共80例,均于2014年1月到2016年1月在本院接受实习.以随机的方式将护生分成对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组接受常规带教,实验组接受行动学习法.观察和评价患者的带教效果.结果:实验组护生理论考试、实践考试成绩较高,与对照组数据比较经t检验有统计学意义,P< 0.05;实验组护生对带教评价较高,与对照组的数据比较经t检验有统计学意义,P<0.05.结论:对妇产科护生实施行动学习法带教,其带教效果理想,有利于提高护生的综合能力,提高带教质量,值得推荐.

    作者:邵伟维 刊期: 2016年第07期

  • 2012年-2014年杭州市中医院中药针剂使用情况调查分析

    目的:了解我院病区和门诊2012年-2014年中药针剂使用情况,为临床合理使用中药针剂提供更多参考.方法:收集我院2012年-2014年病区和门诊收治的采用静脉输液方式给予中药注射剂的患者的临床资料,包括中药针剂的用药金额、DDDs值和排序,对其结果进行统计.结果:门诊以心脑血管类为主,丹参注射液和参麦注射液用药频度均位于前两位;病区以肿瘤辅助用药和心脑血管类为主,心脑血管类中药针剂中参麦注射液用药频度高,肿瘤辅助用药中艾迪注射液用药频度高.结论:我院病区和门诊中药针剂用药基本合理,但仍存在不合理现象,临床医生应合理使用中药针剂.

    作者:吴琼 刊期: 2016年第07期

  • 护理专业网络虚拟病人—PBL教学的实践与分析

    探索高职护理专业在成人护理学习期间开展网络虚拟病人一PBL教学的规律与满意度分析.实验班学生上网登陆虚拟教学平台,随着虚拟病人的临床场景展开,通过人机互动开展小组内PBL讨论;对照班学生接受传统课堂教学,并进行教学评估.结果显示,虚拟病人-PBL教学有助于学生综合能力和自我效能的提高.

    作者:王莉萍;顾丽华;邱智超;刘书函;丁洁平;孙冬雪;张峥;李稻 刊期: 2016年第07期

  • 实习护生角色压力的现状调查及影响因素分析

    目的:分析实习护生角色压力的现状及影响因素.方法:采用角色压力量表对474名实习护生进行调查.结果:实习护生角色压力得分在不同学历分组、是否是独生子女、是否参加过社团活动以及填报护理专业不同原因分组上的差异有统计学意义;实习护生年龄与角色压力得分、角色冲突得分和角色模糊得分呈显著正相关.结论:学校和实习医院应加强对护生的在校教育和院内管理,针对实习护生角色压力的影响因素开展有针对性的干预和心理调节,帮助实习护生积极调节角色压力水平,尽早适应临床护理工作.

    作者:孙俐;杨娟 刊期: 2016年第07期

  • 手机成瘾医学生运动干预效果研究

    采用大学生手机成瘾倾向量表,筛选出具有轻度、中度和重度手机成瘾症状的医学生作为实验对象,施以运动干预,研究运动干预对手机成瘾医学生的改善作用.实验结果表明,运动干预后,轻中度手机成瘾医学生MPATS各因子和总分评分显著下降(P<0.05),重度手机成瘾医学生MPATS各因子和总分没有显著变化(P>0.05),表明运动干预能够显著改善轻度和中度医学生的手机成瘾症状,但对重度手机成瘾症状改善效果不明显.

    作者:王兴通;张超 刊期: 2016年第07期

  • 医学院校社团建制体育俱乐部运行实践研究

    通过泰山医学院公共体育教学改革四年的运行发展,在”健康第一”的体育教育理念的内涵创新发展上,逐渐形成医学院校公共体育教学中体育课内外一体化教学模式,社团建制体育俱乐部的教学活动是体育课的有机构成,把社团建制体育俱乐部教学训练活动融入体育课程中.运行效果表明:大学生体质健康状况得到显著改善,改革前后成效明显.

    作者:李晨;孙黎曼 刊期: 2016年第07期

  • 温馨助产护理对产妇分娩结局及产后的影响评价

    目的:分析温馨助产护理对产妇分娩结局及产后的影响,并对其进行评价.方法:随机选择98例孕妇作为本次实验的研究对象,将其平均分为实验组和对照组,实验组孕妇在孕期进行温馨助产护理,而对照组孕妇则进行普通的孕期护理,观察并比较两组孕妇的情况.结果:实验组孕妇的分娩结局及产后情况比对照组孕妇要好,经比较P< 0.05具有统计学意义:接受剖腹产手术的孕妇人数少;孕妇产后出现的不良并发症少;胎儿的生长发育好.结论:在怀孕期间对孕妇进行温馨助产护理,不仅能使孕妇的生产变得更为顺利安全,还会保护胎儿的生长发育,该护理模式值得在临床上被广泛使用.

    作者:张素萍 刊期: 2016年第07期

  • 教师标准化病人联合病例引导教学法在呼吸内科实习教学中的应用

    目的:教师标准化病人联合病例引导教学法在临床实习中的价值及可行性.方法:以我校2012级五年制临床医学72名学生作为研究对象,随机分组为教师标准化病人(TSP)联合病例引导教学(CBL)组和传统教学组,观察两组学生考核成绩及教学满意度.结果:TSP联合CBL有助于提高学生学习主动性和积极性、临床思能力、分析解决问题的能力及沟通能力.结论:TSP联合CBL可以提高临床实习的教学质量及沟通能力,能够为日后学生的临床工作打下坚实的基础.

    作者:韩新鹏;遆新宇;张艰 刊期: 2016年第07期

  • 案例教学法在妇科临床护理带教中的应用

    目的:在妇科临床护理带教中采用案例教学法,分析其应用价值.方法:选取2012年11月-2015年11月与我院妇科进行实习的护理生68名,根据带教方法不同将其分为实验组(n=34)与对照组(n=34).给予对照组护生传统教学方法,给予实验组护生案例教学法,对两组带教效果进行比较.结果:在理论考核、技能考核与综合素质考核成绩方面,实验组与对照组比较均明显提高,差异具有显著性(P<0.05);在护生对带教满意度方面,实验组与对照组比较明显提高,差异具有显著性(P<0.05).结论:在妇科临床护理带教中采用案例教学法能够提高护生理论知识、操作技能及护生对带教的满意度,值得临床推广应用.

    作者:冯鸣玲;朱心怡 刊期: 2016年第07期

  • 行动导向教学法对培养护生评判性思维能力的影响

    目的:研究行动导向教学方法对提升护生综合素质、评判性思维能力的价值.方法:随机纳入护理专业学生200例,按班级分两组:实验组采用行动导向教学模式;对照组仅行常规教学,外科实习结束后调查护生综合素质和评判性思维能力,进行对比分析.结果:实验组良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力得分均明显高于对照组;实验组寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度得分均明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:行动导向教学法有助于提升护生评判性思维能力.

    作者:张海丽;张英艳 刊期: 2016年第07期

  • “三明治”教学法对护理专业医学生学习适应性影响的调查研究

    目的:探讨“三明治”教学法对护理专业医学生学习适应性的影响,为今后在护理专业医学生中开展教学改革提供一定的理论依据和数据支持.方法:在护理专业医学生大一至大三年级专业课教学过程中,每个年级选取2个班级采用“三明治”教学法进行教学,其余班级均采用一般教学方法进行教学,在完成教学任务后,采用大学生学习适应性量表对不同教学方法下护理专业医学生的学习适应性进行调查.结果:在护理专业11门788学时的专业课中,共有9门206学时的专业课采用了“三明治”教学方法,占所有学时总数的26.17%;采用“三明治”教学法教学的护理专业的医学生学生在学习动机、教学模式、学习能力、学习态度和环境因素5个维度及适应性总分均高于一般教学法教学的护理专业医学生,且在学习动机、学习能力、学习态度及适应性总分差异有统计学意义(P<0.05).结论:在护理专业医学生专业课教学过程中积极开展“三明治”教学法,对于提高护理专业医学生的学习适应性具有一定促进作用.

    作者:解霜雁 刊期: 2016年第07期

  • 高分辨率螺旋CT在评价支气管哮喘患者气道重塑中的应用

    目的:研究高分辨螺旋CT对哮喘患者气道重塑的评估.方法:回顾分析我院轻、中、重度持续哮喘患者各20例及对照组20例行肺功能测试、高分辨螺旋CT(HRCT)扫描.比较组间的肺功能指标、HRCT测试的气道壁厚度(WT)、管壁面积(WA)和气道壁相对面积(WA%)值做差别的显著性检验.结果:不同程度的哮喘患者WT、WA、WA%均较对照组显著增加,有显著性差别;WT和WA%与哮喘严重程度呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1%呈负相关.结论:高分辨螺旋CT影像能有效评估哮喘患者的气道重塑,并与哮喘患者症状、肺功能检查密切相关,可用于评估哮喘的严重性,评定治疗效果和随访观察.

    作者:吴晓虞;余旭舟;何六涛 刊期: 2016年第07期

  • “视频反馈”教学法在康复医学实验教学中的应用

    目的:探讨“视频反馈”教学法在提高学生主动性、自学能力、分析归纳能力等方面的作用;方法:80名康复治疗学专业学生随机分为实验组(“视频反馈”教学法)、对照组,对其进行肌肉牵伸技术、关节活动技术两个方面教学,后对学生进行主动性等六方面的评定;结果:“视频反馈”教学法在基础掌握、操作能力、自学能力、主动性方面的成绩均高于对照组,差异有显著性(P<0.01),在分析归纳能力、学习氛围方面也高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05),实验组理论考试成绩、技能成绩均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);结论:“视频反馈”教学法在基础掌握、操作能力、自学能力、主动性方面等方面优于传统教学法.

    作者:杨纯生;王静;靳玫 刊期: 2016年第07期

  • 肿瘤相关蛋白-catenin在恶性肿瘤的发生和病程演变中的作用

    目前对基因蛋白与恶性肿瘤发病相关性的研究是国内外学者研究的热点课题.本综述汇总了近年内针对肿瘤相关蛋白-catenin在恶性肿瘤的发病及其病程演变方面的研究结果.旨在为临床明确恶性肿瘤的发病、病情发展及预后等方面提供更多基因相关性数据.

    作者:余海峰 刊期: 2016年第07期

  • TBL教学法在临床生物化学与检验学教学中的应用研究

    目的:探讨TBL (Team-Based Leaming)教学在临床生物化学与检验学理论教学中的效果.方法:将医学检验专业学生分为应用传统教学的对照组与应用TBL教学的实验组,教学效果采用课程考试、综述写作和问卷调查进行评估.结果:实验组各项成绩明显高于对照组(P<0.05),TBL教学得到了学生的普遍认可.结论:TBL教学有助于提高临床生物化学与检验学的教学效果.

    作者:李子博;周江;周琳;杨芳慧;李敏 刊期: 2016年第07期

  • 基于师生需求分析的医学英语校本教材编写实证研究

    目的:医学英语教材建设相对滞后,不能充分满足师生教与学的实际需要.编写创新实用的医学英语校本教材,对提高课堂教学效果和满足学生个性化专业化需求有着积极意义.编写校本教材是校本课程开发的一个主要方面.因此从师生需求分析的角度探讨医学英语校本教材编写的相关问题迫在眉睫.方法:本研究采用随机抽样方法,自行设计调查问卷对甘肃中医药大学部分师生进行调查和个人访谈.结果:就医学英语校本教材开发的必要性、建设目标和编写原则进行了实证研究分析,并提出建议.结论:医学英语校本教材编写应当充分运用需求分析这一理论工具,逐步建设出兼具实用性、时效性、系统性的教材,更好地为医学创新型人才培养服务.

    作者:张文奕;魏兴民;宋雪姣 刊期: 2016年第07期

  • 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的:观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效,为其应用价值提供可靠依据.方法:选择80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,分为对照组与实验组.对照组40例患者接受西医常规治疗,实验组40例患者在常规治疗的基础上,另使用丹参多酚酸盐加以辅助.结果:两组患者治疗总有效率、心电图改善总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛疗效显著,适合于临床推广应用.

    作者:迟永生 刊期: 2016年第07期

中国高等医学教育杂志

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