卢克群
静脉输液、输血、静脉营养支持是临床上非常重要的一种治疗方法,但临床常用的传统的输液架体积较大,较笨重.针对这些问题,2006年6月我们设计并制作了无脚式夹床输液架,经临床使用,效果满意,现报道如下.
作者：卢克群 刊期： 2009年第03期
在临床工作中,静脉输液是基本治疗手段,手背静脉是常用的穿刺部位[1,2],在临床工作中,不少患者反映不同的手背血管在穿刺时对疼痛的敏感度存在差异,是偶然还是必然?国内外在报道中只是就穿刺前准备、配合方法、穿刺方法、固定方法、辅助方法和护理干预方面进行过相关的报道与研究[3-21],对于自身手背不同血管疼痛敏感度,尚无这方面的具体的报道.2006年3月-2008年3月,针对该疑问结合2所医院实际情况,本研究对2112例患者同一手背不同静脉穿刺疼痛度进行统计与分析,现报道如下.
作者：胡晓岚；王淑琼；王霞云；陈薅；周朕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨随访对糖尿病患者疾病控制效果的影响.方法 将接受了糖尿病教育的160例糖尿病出院患者按出院顺序随机分为干预组和对照组各80例.干预组患者出院后定期随访(包括电话随访),观察时间为12个月,对照组患者出院后无定期随访.比较2组患者干预后健康行为,自我管理能力和认知水平的改善状况及空腹血糖、糖化血红蛋白情况.采用t检验及χ2检验.结果 干预组健康行为、自我管理能力和认知水平提高程度均显著优于对照组;对照组出院6、12个月后空腹血糖水平与出院时及同一时段干预组比较明显增高;干预组出院6、12个月糖化血红蛋白水平与出院时相比明显降低.结论 出院随访是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段,指导并督促2型糖尿病患者独立担负起后续指标控制的责任,对患者血糖控制、提高生活质量、促进身心健康起到积极的作用,值得推广.
作者：周萍；梁仁瑞 刊期： 2009年第03期
至2007年底,全球艾滋病病毒感染者和患者(people livingwith HIV/AIDS,PLWHA)约为3320万,其中我国PLWHA约70万.目前艾滋病(AIDS)治疗焦点是确认和处理症状并延长生命[1].随着医学模式的转变,如何提高PLWHA生活质量已日益受到关注.生活质量包括生理、心理、精神及社会健康状况四个方面的内容.PLWHA生活质量是非常值得深入研究的问题,提高PLWHA生活质量是艾滋病治疗的目的之一,也是促使其履行义务、保护他人免受感染的必要途径.本文就艾滋病病毒感染者及患者的生活质量和心理支持的研究现状进行综述,现报道如下.
作者：张林；鲍美娟；杜茵茵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果.方法 将117例类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和实验组57例.对照组采用门诊随访,传统应答措施;实验组参照凯特洛列的ASMP教程进行知识宣教,采用现场示范,护患沟通,病友交流,录像播放,电话随访与支持等形式开展延续护理服务.采用χ2检验比较2组患者的疼痛程度、疾病知识认知程度、运动锻炼的频率,医嘱依从性,再住院率,关节畸形患者的生活自理能力.结果 实验组在疼痛程度、知识认知程度、运动锻炼频率、医嘱依从性、再住院率、生活自理能力方面均显著优于对照组.结论 对类风湿关节炎患者开展延续护理服务有助于改善患者的预后.
作者：罗永娟；吴秀丽 刊期： 2009年第03期
中医养生是以延缓衰老、健康长寿为目的,以自我调摄为主要手段的综合性保健措施.中医养生从中医的基础理论出发,根据脏腑盛衰及阴阳气血的变化情况,探索防病抗衰的方法.<内经>记载的养生方法是:顺四时、适寒温;节饮食、调脾胃;和喜怒、养心神;慎起居、勤锻炼.我们自2006年创建中医药示范区以来,结合中医养生的方法实施健康教育,使得中医养生深受社区居民的欢迎.
作者：庄芹；程晓鸣；庄美琼 刊期： 2009年第03期
目的 总结唇瓣转移修复术的护理经验.方法 对30例唇裂术后继发畸形的患者进行下唇组织瓣转移修复术,并对护理要点进行总结.结果 手术全部成功,术后患者均恢复正常上唇形态结构.结论 加强术前、术后的病情观察及护理,是保证治疗效果,降低并发症的基础.
作者：罗鉴兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响.方法 将130例使用激素治疗的肾病综合征患者,按病例就诊顺序随机分成实验组和对照组各65例.对照组采用常规护理,实验组除常规护理外对患者实施全程健康教育护理干预.采用问卷调查法,比较2组患者相关知识水平、服药的依从性.采用χ2检验和t检验对结果 进行分析.结果 护理干预前,2组患者治疗依从性比较差异无统计学意义;护理干预后,实验组治疗依从性显著优于对照组.实验组肾病综合征相关知识评分显著高于对照组.结论 积极的护理干预可提高患者的健康知识水平,改善认知态度,增强激素治疗的依从性.
作者：张素珍；孙达 刊期： 2009年第03期
目的 探讨系统健康教育干预对传染病患者疾病认知及遵医行为的影响.方法 将278例确诊的传染病患者按入院顺序随机分为对照组142例和实验组136例,对照组按疾病常规进行健康宣教,实验组在对照组的基础上增加传染病的知识宣教.采用自行设计调查表对2组患者进行干预前后的调查,采用χ2检验比较2组患者疾病认知知晓率及遵医行为主动配合率. 结果 实验组患者疾病认知知晓率及遵医行为主动配合率均显著高于对照组.结论 系统健康教育不仅可提高传染病患者疾病认知程度,还能提高患者遵医行为的主动配合率.
作者：黄哲梅；廖月红；李剑妮；麦群弟；曹丽红 刊期： 2009年第03期
临床护理工作中因责任心不强,不按规章制度执行或技术水平低而发生差错,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错.控制护理差错的发生,是保证与提高护理质量的一项重要工作.笔者将临床工作中护士发生护理差错的心理原因做如下总结,并提出相应的对策,现报道如下.
作者：蔡明 刊期： 2009年第03期
护理理论作为护理学科的基础知识体系,越来越多地用于指导护理实践,使临床护理工作更具有科学性、独立性和自主性.随着社会的发展,抑郁症已经成为威胁人们健康的重要问题[1],而护理学科的发展使护理在抑郁症等精神疾病的治疗康复中的作用愈加明显,特别是护理理论的运用使精神疾病的临床护理有了理论基础,措施更具体,进一步突出了护理作用.本文综述了不同护理理论在抑郁症患者临床护理工作中的应用,以期为更多的抑郁症护理工作者提供借鉴,现报道如下.
作者：戴艺；刘素珍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胰岛素笔注射针头多次使用的安全性,以节约患者开支.方法 将60例接受胰岛素治疗的糖尿病患者按入院先后顺序随机分为常温组和冰箱保存组各30例,常温组注射后胰岛素笔放于清洁干燥容器中常温保存备用;冰箱保存组注射后胰岛素笔放于冰箱冷藏室中保存备用.采用咽拭子细菌培养的方法 ,比较2组注射针头在第1、3、5、7天细菌生长情况.结果 无论室温保存或是冰箱保存,所有标本均未见细菌生长.结论 在临床工作中,胰岛素笔注射针头可重复使用,但必须专人专用,常温保存与冰箱保存均能达到同样效果.
作者：蔡小俐；周艳斌 刊期： 2009年第03期
随着医学知识的普及,胃镜检查日益受到人们的重视,胃镜检查及胃镜下活检成为食管、胃、十二指肠疾病诊断的金标准.但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数的患者所接受并进而拒绝检查,从而延误诊治[1].超细胃镜(鼻胃镜)在保留了胃镜基本功能的基础上,具有比普通胃镜外径小、镜身纤细、柔软,有效地减轻了患者的检查痛苦等优点.我院2007年5-12月对820例患者进行了经鼻胃镜检查,获得了满意效果,现报道如下.
作者：李静 刊期： 2009年第03期
目的 探索医院消毒供应的管理方法 .方法 应用PDCA循环法建立全院消毒供应管理制度,加强全员教育,提升中心供应室管理的专业水平,组织联合检查小组定期联合督导,及时反馈,严格落实.结果 通过管理,全院消毒相关人员标准化清洁、消毒、灭菌意识加强,大幅度减少了科室自备包,逐渐向消毒供应集中化过度.结论 PDCA循环管理方法 在医院消毒供应管理中行之有效.
作者：袁晓宁；王少利；杨雪松 刊期： 2009年第03期
目的 了解庆大霉素、白蛋白、局部氧疗(简称三合一疗法)治疗溃疡期压疮的疗效.方法 选择2005年1月-2007年12月住院治疗的溃疡期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例.实验组病例清创后采用三合一疗法,对照组病例清创后加庆大霉素和敷料覆盖包扎.采用χ2检验比较2组的治疗效果.结果 实验组患者痊愈6例、显效10例、有效6例、无效3例;对照组患者痊愈2例、显效8例、有效5例、无效10例.实验组治疗效果显著优于对照组.结论 三合一疗法可明显提高溃疡期压疮的临床疗效.
作者：冯敏芳；边海芳；傅程瑶 刊期： 2009年第03期
10%冰合氯醛是一种镇静止痉药,临床上常用于新生儿高热惊厥、颅内疾患引起的抽搐,也是磁共振、心脏超声检查前的常用药.以前常用10%水合氯醛口服或灌肠,由于小儿合作性差,容易引起药物浪费,影响镇静效果,只能分两次给药以达到镇静效果,但增加了危险性.为此,笔者不断探索更好的方法,用鼻饲法与口服法、灌肠法做了比较研究,现报道如下.
作者：李佩芳 刊期： 2009年第03期
假性球麻痹系双侧皮质脑干束受损所致,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,为可逆性病变[1].近年来,老年患者脑血管疾病的假性球麻痹发病率逐年增加,对此类患者必须给予鼻饲,以维持营养,保证治疗,同时减少并发症.然而,长期放置鼻饲管可使患者吞咽功能出现废用性退化,不利于康复[2,3].为此,本研究对老年假性球麻痹的鼻饲患者进行吞咽功能的训练,并对鼻饲患者的拔管时机进行选择,现报道如下.
作者：王晓翠；张智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨坚强概念对乳腺癌患者康复的影响.方法 对80例乳腺癌患者实施坚强概念,在人院后由责任护士通过深入访谈、参与式观察法和疾病信息需求问卷调查法收集、分析资料,结合分析结果 从坚强概念结构分阶段、分主次地进行个案指导,激发患者坚强特质,并对实施效果进行χ2检验.结果 实施坚强概念后患者心理问题明显减轻,对乳腺癌信息需求比实施前明显提高.结论 坚强概念的应用增强了患者战胜疾病的信心,增加了治疗的依从性,对疾病的康复有促进作用.
作者：杨毅华；林琼；赖文娟 刊期： 2009年第03期
椎管麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙阻滞麻醉,因其不仅可为相应手术提供优良的手术条件,且费用较全身麻醉低,在基层临床应用非常广泛.椎管麻醉多采用侧卧膝胸位,即双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢,下颌也尽量向胸部屈曲以使脊柱大限度弯曲.良好的体位是麻醉穿刺成功的关键,而实际工作中因患者紧张及疾病等原因常出现摆体位时间过长、体位不理想、麻醉穿刺过程中体位变动等情况,影响麻醉穿刺成功率.
作者：任广芝 刊期： 2009年第03期
目的 评估自制肩部牵引约束带在颈椎前后路内固定手术中的应用效果.方法 选取颈椎前后路内固定手术的患者60例,以简单随机的方式分为改良组和对照组各30例,对照组术中采用普通手腕式约束带约束腕关节并牵引暴露椎体.改良组采用自制肩部牵引约束带约束肩部行牵引暴露椎体.分别比较2组前、后路手术腕部皮肤情况.结果 2组患者腕部并发症比较差异显著.结论 患者应用肩部牵引约束带在颈椎前、后路内固定手术中行肩部牵引,术中椎体暴露良好,特别对第5、6、7颈椎手术的患者,避免了因持续加大牵引力度导致腕部严重压痕,同时提高了术中X线机定位的准确度,给患者带来了极大的益处.
作者：王文兰；刘莉；黄素珍；陈卫珍；郭翠娇 刊期： 2009年第03期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
