王方群
目的 探讨病情及服药记录卡在家庭病床患者中的应用效果.方法 将126例家庭病床患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组采用传统口头健康教育和服药指导;观察组由护士向每位患者发放病情及服药记录卡,指导实施方法 .用自行设计的调查表分别于患者住院时和住院后6个月调查患者自我保健知识掌握情况、医生和患者陪护对护理工作满意度及患者服药依从性.结果 观察组患者在使用病情及服药记录卡后患者自我保健知识掌握情况和医生及患者陪护满意度以及服药依从性方面明显高于对照组.结论 患者通过使用病情及服药记录卡,可有效改善其掌握自我保健知识,提高医生和患者陪护满意度及患者服药依从性.
作者：马洪荣 刊期： 2009年第17期
随着神经介入技术的发展,采用血管内支架治疗以反复短暂性脑缺血发作(TIA)起病的颅外段颈动脉狭窄有着较快的进步,已逐渐得到国内外学者的重视,但颈内动脉支架植入的并发症仍然不容忽[1].
作者：徐小芹；朱丽娟 刊期： 2009年第17期
肠道梗阻因肠内容物不能正常运行,不能顺利通过肠道,致使肠腔高度胀气、胀液,术中必须对梗阻肠腔进行人工排气、排液,并用生理盐水进行肠腔灌洗,以减少肠道毒素的吸收.而肠道灌洗中一直存在以下问题:(1)手术台上提供的无菌容器容量不能满足盛装肠道灌洗流出的液量,因为容器容量只有2000 ml左右,而肠腔灌洗一般要冲洗5000 ml以上的生理盐水,才能将梗阻肠道内潴留的肠内容物清洗干净;(2)术中灌洗出的体液容易污染术野及手术敷料;(3)手术中无菌容器为开放容器,肠道灌洗流出的灌洗液直接盛放在此容器中,肠内容物气味从开放的容器中散发,对手术室环境污染大.
作者：赵海璇；陈泓；王洁贞 刊期： 2009年第17期
目的 观察眼科手术患者的心理状态以及研究护理干预对其心理状态的影响.方法 随机选取眼科手术患者120例,其中青、中、老年患者各40例,按年龄随机分为对照组和护理干预组各60例,每组中又分为青年组、中年组、老年组各20例.对照组按照护理程序常规进行术前健康教育,护理干预组在此基础上实施护理干预.通过焦虑白评量表测定2组患者入院时、术前1 d、出院时焦虑标准分.结果 患者入院时焦虑标准分大于焦虑评定的临界标准分(50分).术前1 d明显大于入院时,出院时小于临界标准分,且明显小于入院时评分.护理干预组入院时焦虑标准分与对照组比较无差异,术前1 d以及出院时明显小于对照组.手术前1 d对照组中的老年组焦虑标准分高于青年组,中年组明显高于青年组;出院时,中、老年组均高于青年组.护理干预组老年组焦虑标准分术前1 d明显高于青年组,中年组高于青年组;出院时,青年组与中年组之间无差异;老年组高于青年组.术前1 d及出院时青、中年组分别明显低于对照组,老年组低于对照组.结论 眼科手术患者普遍存在焦虑情绪,在手术前1 d焦虑程度高;中年患者的焦虑程度高于青、老年,而护理干预对眼科手术患者的焦虑情绪均有明显积极影响.对青、中年患者的影响较老年患者更为显著.因此,在眼科手术前后有针对性地开展护理干预十分必要.
作者：王方群 刊期： 2009年第17期
临床上为了防止患者因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,常需应用约束带固定身体的某一部分,限制其活动.传统肢体约束带常因患者躁动而挣脱或约束过紧影响肢体血液循环,且样式过于直接,不为患者所接受,出现抗拒心理,降低了约束效果.为了确保约束效果,保证患者安全,我们设计制作了新型多功能约束衣,2005年1月-2007年4月对我院骨科老年躁动、谵妄等需要约束的患者80例进行临床应用,约束性能显著优于传统约束方法,使用方便舒适,患者对约束易于接受,现报道如下.
作者：苏展影 刊期： 2009年第17期
目的 研究丁卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机选取60例在硬膜外麻醉下行择期手术的患者,分为实验组和对照组各30例,对照组不用任何药物,按传统常规法穿刺,实验组在静脉穿刺前50 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因加透皮吸收促进剂棉片(下称止痛棉),静脉穿刺后按视觉模拟评级法(VAS 0～100 mm),评测镇痛效果,观察局部反应.结果 实验组麻醉镇痛效果明显优于对照组,VAS评级明显低于对照组,2组镇痛率比较差异显著,实验组镇痛维持时间达90 min以上.结论 通过外敷止痛棉再行静脉留置针穿刺,其镇痛效果肯定,镇痛率高,而且镇痛时间较以往方法 大为缩短,镇痛维持时间长.
作者：阎位明；韦群梅；旷鹰 刊期： 2009年第17期
目的 改变传统颞旁注射方法 ,探讨浸润式颞旁注射的可行性.方法 将40例患者随机分成2组,A组20例,采用浸润式颞旁注射;B组20例,采用传统式颞旁注射.结果 2种方法 注射后对患者产生疼痛不适、患者的负性心理影响差异显著.2组患者治疗效果无差异.B组:血压、脉搏在注射前后的改变差异显著;A组:血压、脉搏在注射前后的改变无差异.结论 采用浸润式颞旁注射优于传统式颞旁注射方法 .
作者：农凤琳 刊期： 2009年第17期
颞下窝位置深而隐蔽,解剖结构复杂,又有重要的血管神经通过颅底骨孔进入本区域[1].对于原发于中颅底或由他处侵犯到该区,甚至侵入颅内的肿瘤,治疗上有许多困难[2].颞下窝人路手术难度高、风险大,周围有骨性结构阻挡,显露比较困难[3].
作者：于雪梅 刊期： 2009年第17期
目的 了解和描述口腔颌面部恶性肿瘤患者疾病确诊初期、围手术期的心理历程,为临床医护人员对患者进行心理支持提供依据.方法 通过访谈形式,对12例被确诊为口腔颌面部恶性肿瘤的手术患者进行深入访谈,将获得资料进行分析、整理,提炼主题.结果 患者在整个疾病的确诊、手术治疗过程的心理应激状态,表现为各种负面情绪.承受着巨大的心理压力和经济压力,社会支持系统利用匮乏.结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者需要深切的人文关怀和情感支持,护理人员应采用有效的干预措施帮助患者缓解心理压力,改善不良情绪,有效的利用各种社会资源,度过这一艰难的历程.
作者：岑琼；陈虹 刊期： 2009年第17期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要发生在早产儿,重要的原因是缺乏肺表面活性物质(PS),临床以进行性呼吸困难为主要表现[1].
作者：陈静；杨滢 刊期： 2009年第17期
医院感染已成为当今世界普遍关注的一大问题,其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题[1].有研究[2]报道,医务人员的手是医院内感染主要的传播途径之一.ICU的院内感染发生率一般在40%～80%.
作者：路静；陈亚文 刊期： 2009年第17期
目的 总结微创改良脑室-心房分流术后观察要点及护理经验.方法 45例微创改良脑室-心房分流术患者,术前做好心理护理及术前准备工作,术后密切观察生命体征、意识、瞳孔、有无颅内高压症、分流不足或过度症状、感染症状,做好专科护理及基础护理,及时发现或预防术后并发症.详细的出院指导及随访工作.结果 分流后半个月苏醒28例,意识障碍明显减轻9例,意识障碍无变化8例;分流管堵塞5例,分流过度3例,分流不足5例,血源性感染1例,分流管外露1例,无颅内感染、气栓、心内膜炎等并发症.结论 充分术前准备,密切的术后观察,有效的专科护理及基础护理,可以提高脑室-心房分流术成功率,提高患者的生存质量.
作者：刘艳君；冯清亮；马树红；曾喜云 刊期： 2009年第17期
第3产程采用缩宫素促使子宫平滑肌收缩,加速产后子宫复旧,加快胎盘剥离娩出,因此减少产后出血[1].我们通过改变缩宫素的使用途径,调查预防产后出血的效果和分娩后如何减轻因注射缩官素带来的疼痛,真正体现减少不必要的医疗干预,一切以患者为中心的护理服务模式,延伸人性化护理内涵,现报道如下.
作者：蔡红霞 刊期： 2009年第17期
肺癌为常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率越来越高,化学治疗肺癌在临床上占有重要的地位,然而化疗药物具有较强的不良反应,致使化疗不能如期进行.提高肺癌患者的生存质量已成为评价护理干预措施的研究热点[1].
作者：孙爱梅 刊期： 2009年第17期
近年来,脑卒中已成危害严重的全球性问题.在美国,脑卒中是导致死亡的第三大疾病.在5 400 000例脑卒中存活者中,超过1100 000例患者存在不同水平的残疾;我国脑卒中每年的发病率为150/10万[1].随着脑卒中急性期救治率的提高和病死率的逐渐降低,致残率相应增加.86.5%的存活患者遗有不同程度的运动和认知功能、心理或情感障碍,这些问题给家庭和社会带来了沉重的负担[2,3].
作者：张冰；王克芳 刊期： 2009年第17期
目的 探讨吸人性损伤患者行床边纤维支气管镜检查治疗的护理方法,确保检查顺利和安全.方法 对2005-2008年收治的58例吸人性损伤患者行床边纤维支气管镜诊治进行回顾性分析总结.结果 3例发生急性呼吸窘迫综合征,3例死于呼吸衰竭,2例死于多器官功能衰竭.余患者经纤维支气管镜吸痰后,呼吸困难、咳嗽等症状明显好转.结论 进行纤维支气管镜检查治疗操作时,掌握其术前、术中、术后的护理方法,可以提高临床疗效.
作者：周秋玲；钟定；李莉；黄彩霞 刊期： 2009年第17期
目的 探讨休克患者股动脉穿刺采血方法 .方法 分析2006年3月-2008年5月收治股动脉搏动较弱或者根本摸不到股动脉搏动206例休克患者股动脉穿刺采血方法 .分成观察组100例和对照组106例.观察组新方法 穿刺,对照组采用传统方法 ,比较2组穿刺成功率.结果 观察组穿刺成功率明显高于对照组,P<0.01.结论 新穿刺方法 安全、可操作性强,能有效提高穿刺成功率,值得在临床推广应用.
作者：宋桂芳；刘先娟 刊期： 2009年第17期
目的 以颅脑创伤救护为例,分别针对医生和护理人员,研究颅脑创伤救护的胜任特征成分,对比分析医护之间胜任特征之差异.方法 综合运用质性研究和量性研究方法 ,获取医护人员各自的胜任特征成分;编制相应的胜任特征量表,进行相应的实证研究以检测馈表的信效度.结果 通过多次因素分析和因素旋转,分别获取了从事颅脑创伤救护的医、护人员之胜任特征成分及相应的量表,量表公因子累积贡献率分别为69.33%和69.99%,总量表α系数分别为0.826和0.930,分半信度分别为0.771和0.791,各分量表内部一致性系数α在0.574～0.898,信效度较好.结论 从事颅脑创伤救护的医护人员具有与一般医护人员不同的胜任特征成分,医生和护理人员所应具备的胜任特征既有交叉,又有不同.
作者：舒勤；朱京慈 刊期： 2009年第17期
笔者于2006年初在国家留学基金委资助下以访问学者身份赴澳学习2年,期间在以悉尼大学教学医院为主的数家医院进行了参观学习.访学过程中对澳大利亚护理同仁以患者为中心,严格遵守护理伦理规范的工作作风印象深刻,在此与大家分享,现报道如下.
作者：曹英娟 刊期： 2009年第17期
目的 观察常温利多卡因、冷湿敷与低温利多卡因湿敷用于缓解小儿输注果糖时引起局部疼痛的效果.方法 将120例住院患儿输注果糖引起局部疼痛者,随机分为冷湿敷组、常温利多卡因组、低温利多卡因冷敷组各40例,观察3组疼痛效果.结果 应用利多卡因低温湿敷组效果明显优于其他2组.结论 小儿输注果糖引起局部疼痛可以选用低温利多卡因湿敷来减轻疼痛,效果肯定.
作者：刘月利；葛延瑱；付爱霞；张明霞；邹玉梅 刊期： 2009年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
