安锦丹；赵洪涛；冯华；王洪伟；颜彬
国家示范校建设项目临床医学(乡村医生)专业建设定位面向农村,实践课程设置打破了学科界限,教学内容的设置突出职业的定向性和实用性.将课堂集体教学改革为小组教学、模拟教学,增加了在乡镇卫生院、社区卫生服务站和疾病控制中心的临床见习.实践教学过程渗透执业准入标准,培养执业思维.毕业后与执业助理医生培训合理衔接,以满足广大农村地区对医学人才培养需要.
作者：白纯；陈芳；许有华；方伟 刊期： 2013年第06期
目的:研究临床上(确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的)慢性肺源性心脏病的患者Ca125的浓度与心功能之间的,系,从而探讨Ca125在慢性肺源性心脏病方面更的临床意义.方法:选择(确诊为慢性阻塞性肺疾病COPD引起的)80位慢性肺源性心脏病的患者,测定血清中Ca125的浓度.另外选取正常人20位,用同样的方法测定血清中Ca125的浓度.将两组结果进行对比分析.结果:患有慢性肺源性心脏病的患者血清中的Ca125浓度明显高于正常人,且进一步研究发现Ca125的浓度越高心功能越差.结论:经一系列数据的分析比较后发现,血清中Ca125的浓度与慢性肺源性心脏病患者的心功能有关,在一定程度上呈现正相关,因此可认为Ca125的水平可作为判断(慢性肺源性心脏病的患者)功能的一项指标.
作者：毛昌追 刊期： 2013年第06期
目的:分析分层管理模式在临床护理带教中的运用效果,旨在提高护理教学质量.方法:选取2011年1月-2011年6月在我院实习的84名护生,随机分为传统带教组和分层带教组,每组各42名,实习结束后对所有护生进行理论知识和操作技能考核及教学质量满意度问卷调查,比较两组的带教效果.结果:分层带教组护生的专科理论知识和专科操作技能的分数明显高于传统带教组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；分层带教组护生的对教学质量满意度明显高于传统带教组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:分层管理模式在临床护理带教中,能明显提高教学质量,提高护生的满意度,值得推广和应用.
作者：陈静培 刊期： 2013年第06期
依据现代外语教学理念和医学英语教学特点,基于任务教学法模式中的做中学原则,根据不同专业选择教材；遵循阶梯形任务原则,进行阶段性的评价医学生,了解实际的交际技能；构建“以任务教学法为基础,以交际技能培养为主线,以学生为中心”全新医学人才培养教学模式.
作者：王菊；孙强；孙适；王瑛 刊期： 2013年第06期
目的:了解肾功能衰竭患者进行血液透析中的疲劳状况,提出护理策略.方法:对2010-2011年在我院长期进行血液透析治疗的108名患者的疲劳状况进行调查分析.采用深入访谈法调查血液透析患者的疲劳状况,并与同期急性短期透析患者进行比较.结果:研究组中长期维持血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF) 108例患者全部存在疲劳现象,疲劳发生率为100.0％,对照组中急性短期透析患者有疲劳现象19例,疲劳发生率为35.8％.二组患者的疲劳发生率差别有统计学意义,x2=87.8,P＜0.01.另外,长期维持血液透析治疗CRF患者共存在三种疲劳状况:体力疲劳、情感疲劳、认知疲劳.结论:维持性血液透析患者疲劳发生率较高,应采取针对性的护理干预措施以减轻患者的疲劳感,提高其生活质量.
作者：楼爱仙；章友芳 刊期： 2013年第06期
通过问卷调查,结果显示,学员学习的主动性强、学习积极性高,对学习的自我要求高,对学习环境要求高.通过讨论与分析,文章提出了三个方面的改革建议:一是改革教学模式,开展以学员为中心的教学改革；二是丰富校园文化,开展形式多样的学术交流活动；三是增加硬件投入,建设优美舒适的学习环境.
作者：张永亮；宋立新；牛丽红 刊期： 2013年第06期
通过分析医学高职院校德育教育的特点和德育渗透教学的优势,挖掘课堂教学过程中德育渗透的内容与切入点.针对专业课教材内容,开发具有高度针对性和教育性的德育内容,使德育与专业知识学习有机结合起来.根据课堂教学的特点和学生的实际思想,掌握好教育要点的切入时机和火候,使德育渗透真正达到无声胜有声的教育效果.
作者：张红娟 刊期： 2013年第06期
综合性大学医学院(部)因其身份的特殊性,在文化建设中有其特有的重要意义和历史使命.为培养具有高尚医学文化意识和道德品格的优秀医务人才,浙江大学医学部在文化建设中进行了一系列探索,既积极突出专业特色,又充分发挥综合性大学人文学科优势.
作者：任桑桑 刊期： 2013年第06期
制药专业是一门应用性学科,其教学过程应该以学生为主体,而传统教学方法采用单向传授的方式,不利于培养学生的综合能力.相比之下,任务驱动教学法、以问题为基础的教学法、情境模拟教学法均非常适合实践性较强的教学活动,但各有优缺点,不适合直接套用于制药专业中试实践教学.本着取长补短的原则,文章综合三种教学方法的优势,建立“TDL-PBL-SSL”综合教学法,探索其在制药专业中试实践教学中的应用,阐述相关设计方案和实施过程,并讨论实施“TDL-PBL-SSL”综合教学法的合理性、必要性和迫切性.
作者：王秀丽；刘勇 刊期： 2013年第06期
目的:研究探讨彩色多普勒超声应用于临床监测乳腺疾病的特点.方法:采用多普勒超声仪器对受检的1000位女性进行乳腺疾病的检查,并按照不同年龄阶层将1000位受检者分成3组,对比分析3组受检者之间出现不同乳腺病的概率.各年龄层的女性发生乳腺病情况具有统计学差异,P＜ 0.05.结果:不同年龄层女性患乳腺病的种类不同,其中30-39岁女性患乳腺增生症的人数明显高于其他年龄层,20-29岁的女性乳腺纤维腺瘤的发病率较高.结论:多普勒超声具有安全有效、方便快速、价格实惠,检测准确等优势,应用多普勒超声检测女性的乳腺病在临床上具有一定的意义,值得在基层推广.
作者：徐立江 刊期： 2013年第06期
胸心外科临床实习带教时间短,任务重.根据胸心外科教学的特点,结合临床教学实际经验,在胸心外科临床实习教学中使用了混合学习法(Blending Learning),提高了学习效果.文章探讨在胸心外科临床带教中应用混合教学模式的一些经验和体会.
作者：赵铁军；李冰；卞亚红 刊期： 2013年第06期
目的:调查我院阴沟肠杆菌临床分离株acc(6')-Ib-cr基因的分布以及与耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学中的作用.方法:收集临床2011年1-9月分离的阴沟肠杆菌46株进行acc(6')-Ib-cr基因检测,并通过DNA直接测序确定；分析两种耐药基因在阴沟肠杆菌的分布及两者之间的关系.结果:根据PCR产物片段大小及测序分析,46株阴沟肠杆菌中共有aac(6')-Ib基因阳性菌株15株,阳性率为32.6％；对阳性菌株进行DNA测序、BLAST比对,其中6株为aac(6')-Ib-cr,2株为aac(6')-Ib的变异株,变异株为第119位氨基酸与第173位氨基酸的突变.其余7株均为aac(6')-Ib野生型.15株aac(6')-Ib阳性菌中12株携带有整合酶基因.结论:我院分离阴沟肠杆菌耐药严重,氟喹诺酮耐药主要通过aac(6')-Ib-cr基因介导,多伴随携带整合酶基因.
作者：王雪春；宋秀兰；于琴 刊期： 2013年第06期
目的:为提高“西医内科学见习讨论课”(简称“讨论课”)的教学效果而尝试改良PDG教学.方法:选择2009级和2008级中医学专业本科学生,在“讨论课”行改良PDG教学.结果:发现实验组学生住院病历书写成绩显著优于对照组,学生反映教学效果良好.结论:改良PDG教学,值得在中医院校的本科生临床各科见习课中进行推广.
作者：王灵聪；许虹 刊期： 2013年第06期
目的:加强对到血透室轮转以及新进修护士教育以及培训,使其熟练掌握专业技能,成为合格优秀的护士.方法:对2011年1月至2012年12期间血液透析室轮转包括新晋护士共46名采取规范带教,一方面集中教育基础知识,一方面一对一的单独带教理论知识或者操作方法.带教结束后统一考核.结果:全部46名轮转以及新晋护士都通过了考核要求,及格率百分之百,其中优秀良好率达到了93.48％,在理论知识和实际操作上达到了应有的要求.结论:对新晋护士实施规范带教的方法对其成为合格的护士有很大帮助,值得广泛推广.
作者：马红艳；胡伟清；舒国静 刊期： 2013年第06期
目的:通过与传统教学模式比较,探讨Sandwich和PBL相结合教学模式对病理学教学效果的影响.方法:选择95期临床医学专业七年制和五年制1-4班的学生为实验组；以相同教师授课的95期临床医学专业七年制5-8班和五年制13-16班学生为对照组,采用传统教学模式,两组进行比较.结果:病理学Sandwich和PBL相结合教学模式可提高教学效果,提高学生处理实际问题的能力.结论:病理学Sandwich和PBL相结合教学模式,满足个性化教学需要,通过灵活调整实现多样化教学.
作者：孙丽梅；邱雪杉；王恩华；沙宪政；曲波；孙宝志；闻德亮 刊期： 2013年第06期
教学管理者是推动医学教育改革顺利进行不可忽视的力量.医学院校的专职教学管理者具有一定的研究能力,且能通过多种渠道获得医学教育发展的新信息；兼职管理者由于其专业和管理方面的优势,在医学教育研究中起着十分重要的指导作用；建议充分利用二者优势,建立合理的、高素质的专兼职管理者相结合的研究队伍,促进医学教育改革顺利进行.
作者：俞赤卉；李峰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨雷贝拉唑在急诊上消化道出血时的应用以及作用机制研究.方法:选取我院急诊上消化道出血患者116例进行临床研究,随机分为观察组和对照组,两组患者均采用常规经验性生长抑素和抗菌药物治疗并对生命体征进行监测,观察组患者则额外采用雷贝拉唑.结果:与对照组相比,观察组患者GMBF,胃粘膜NO2-/NO3-,血浆NO2-/NO3-和胃液pH均明显大于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雷贝拉唑在急诊上消化道出血中能够迅速提高患者胃液pH,起到止血和治疗效果.挽救患者生命,并提高患者的生活质量.
作者：高志仁；朱颖 刊期： 2013年第06期
目的:观察歌诀教学法对心血管内科临床教学的影响.方法:将心内科见习、进修医师,随机分为两组:传统教学组、歌诀教学组.歌诀教学组在传统教学基础上,将心内科专业知识编成歌诀,用于心内科临床教学.分别采用问卷调查、模拟测试,分析其对该教学方法的接受度、教学内容的掌握度.结果:(1)两组在调查中有显著差异:82％调查者认为歌诀对自已在心内科学习中有促进作用,87％调查者认为歌诀对心内科知识记忆有明显帮助；(2)歌诀教学组医师对内容的掌握程度明显优于传统教学组(P＜0.01).结论:心血管内科临床教学中,采用歌诀教学法有助于提高学习兴趣、帮助记忆,显著提高教学效率.
作者：卢新政；侯麦花；杨安琪；孔祥清 刊期： 2013年第06期
首批开展八年制医学教育的院校已完成一届八年制学生的培养,11所院校在第七届全国八年制医学教育峰会上进行了大会交流,代表了现阶段我国八年制医学教育改革的主要方向.在对交流院校调研并掌握我国八年制医学教育现状基础上,提出八年制医学教育存在的不足和出路,期望能对八年制医学教育改革发展提供参考.
作者：邹丽琴；黄建军；黄继东；罗长坤 刊期： 2013年第06期
目的:在小儿支气管异物取出的手术前,分别使用七氟烷和丙泊酚进行麻醉,对比两者的麻醉效果,评价七氟烷的临床应用价值.方法:选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院治疗的小儿支气管异物堵塞患者16例作为研究对象.随机分为实验组与对照组,每组8例患者.实验组手术前给予七氟烷进行麻醉,对照组则给予丙泊酚进行麻醉.对比两组的临床应用效果.结果:实验组出现挑喉困难的有1例,对照组3例；实验组出现术中呛咳的有1例,对照组则有5例；实验组出现术后舌后坠有1例,对照组则有4例；实验组出现术后呕吐的有2例,对照组则有6例.实验组的麻醉时间与苏醒时间均小于对照组.两组比较差异明显,P均小于0.05,均具有统计学意义.结论:在小儿支气管异物取出手术中使用七氟烷进行全身麻醉临床效果显著,具有一定的应用价值.
作者：金磊 刊期： 2013年第06期
中国高等医学教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学,全国高等医学教育学会
