张秋芽；王芳；茅丽琴
随着人们法律意识和维权意识的不断提高及医患矛盾的升级,医疗纠纷的发生呈现上升趋势[1].急诊科是急、危、重患抢救中心,也是医疗纠纷高发的科室.如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生,及如何平衡利益关系,使医患双方解决好已发生的医疗纠纷,是提高护理质量的重要问题.
作者：奚文华；汪琪 刊期： 2007年第25期
目的 探讨肩关节周围恶性骨肿瘤行全肩胛骨广泛切除后进行限制型肩胛骨假体置换术的护理配合要点.方法 总结了19例全肩胛骨肿瘤广泛切除并行限制型肩胛骨假体置换术患者的术中护理配合要点,包括:(1)术前对患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备及假体的熟悉;(2)术中巡回护士注意体位摆放,静脉通路及体温的维护,合理使用多种电刀;(3)器械护士注意无菌无瘤技术、肿瘤切除时的紧密配合.假体植入时精确安装.结果 19例患者手术时间为1.5～3.6 h.术中失血200～400 ml,围手术期未出现严重并发症.术后所有患者肩关节外形正常,肘关节功能良好.结论 限制型肩胛骨假体置换术过程复杂,假体准备复杂繁琐,良好的护理配合是手术成功的重要因素.
作者：陈柳云；廖冰野；谢卫珊；王晋；马育璇 刊期： 2007年第25期
目的 调查并分析危重烧伤患者入院1～5 d的护理工作量及其影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供理论依据.方法 对2000年1月-2006年3月对在某烧伤中心住院治疗的133例危重烧伤患者入院1-5 d的护理时数进行统计,应用多因素逐步回归分析影响护理工作量的因素.结果 危重烧伤患者入院1-5 d,除第4、5天之间的护理时数分值差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各天之间护理时数分值差异均有统计学意义(P＜0.01);烧伤总面积、吸入性损伤严重程度、头面烧伤、手烧伤和浅Ⅱ度烧伤是影响危重烧伤患者人院1～5 d护理时数分值的因素.结论 危重烧伤患者入院1～5 d,以第1天护理工作量大,其后随入院天数的增加而逐日递减,至第4、5天趋于平稳;其中烧伤总面积大、吸入性损伤程度重、有头面烧伤、手烧伤者护理工作量大,需加大护理人力配备,而浅Ⅱ度烧伤面积大者,护理工作量轻,可相应减少人力.
作者：霍焱；尚少梅；张永文 刊期： 2007年第25期
妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是妊娠晚期的一种严重并发症.本病常无明显诱因,缺乏典型的病史和症状,若延误诊断治疗可致腹腔内大出血导致围产儿死亡,严重可导致孕产妇死亡[1].因此,妊娠晚期子宫血管自发破裂出血患者的护理也具有特殊性.
作者：金春盆；陆瑞光 刊期： 2007年第25期
华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生于人体胆道系统内引起的一种地方性、感染性疾病,对人体危害很大[1].对没有出现梗阻性黄疸的轻症患者,口服吡喹酮可收到良好疗效.而重度感染者,由于虫体及虫卵堵塞胆管而出现梗阻性黄疸,此时药物治疗的效果多不理想[2].
作者：肖凤珊；刘妥英；王兵 刊期： 2007年第25期
循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找实证,运用实证将可利用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本条件有机地结合起来,制订出一套完整的护理方案[1].
作者：孔磊；覃少清 刊期： 2007年第25期
目的 测算儿科不同专科实际所需护士人数,为儿童专科医院及儿科病房护士人力配置提供依据.方法 调查浙江省某儿童医院的4个有陪病房(肾脏内科、神经内科、泌尿外科及烫伤、骨科病房).采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间.然后采用工时测定法计算出儿科不同专科病房每个患者每日所需护理时间.根据公式计算出不同专科所需护士人数,并对数据进行分析.结果 儿科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计学意义.病床与护士之比以神经内科高1:0.70,其他依次为烫伤、骨科病房1:0.60、泌尿外科1:0.58、肾脏内科1:0.57.结论 儿科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据专科不同来配置护士人力.
作者：吕华；钟为民；章赛春；陈朔晖；王亚飞 刊期： 2007年第25期
当前,以建构主义指导的教育教学改革在我国已经大规模的开展起来.中国传统的护理教学,知识的传授多于能力的培养和学习的引导[1].
作者：许燕；张建欣；肖焕新 刊期： 2007年第25期
人体核心温度的正常范围在36.5～37.5℃,通常将核心温度在34.0～36.4℃时称之为轻度低体温.正常情况下,体温的维持是产热和散热2个过程的动态平衡[1].在麻醉等多种因素的作用下,围手术期机体的产热过程被抑制,散热增加,体温调节机制被破坏,导致患者普遍存在体温下降现象,轻度低体温的发生率为50%～70%[2].
作者：徐梅；魏丽伟；韩丽丽；张秀华 刊期： 2007年第25期
外阴癌常见于年龄偏大的女性,随着年龄的增长发病率有所增高,由于会阴独特的解剖结构,加上会阴部潮湿容易合并感染,皮肤对放疗的耐受性差[1],特别是肿瘤范围大.溃疡深,渗液及表面分泌物多,会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶,加上受走路摩擦及大小便刺激,放疗时易引起放射性皮炎,且难愈合,所以,做好放射野皮肤的护理尤其重要.
作者：陈春兰；庞志明；张少群 刊期： 2007年第25期
眼内压代表眼球内容物对眼球壁所产生的压力,其正常值为11～21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).病理性的眼内压过高或过低,可引起眼球组织和功能的破坏[1],因此眼内压值的测量和管理对于临床工作具有重要的意义.
作者：干海琴；王晓幸；杨杰 刊期： 2007年第25期
腹腔镜以创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点广泛应用于妇科诊断和手术治疗[1].为了扩大术野、充分暴露腹腔,在术中常使用CO2扩充腹腔形成人工气腹,但是腹腔镜手术中CO2气腹和Trendelenburg体位(头低足高位)对呼吸、循环等系统均有较大的影响[2],常出现高碳酸血症、肩背部酸痛等并发症.
作者：张秋芽；王芳；茅丽琴 刊期： 2007年第25期
目的 探讨医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果.方法 将40例中央型下肢深静脉血栓(DVT)患者随机分为实验组和对照组各20例.所有病例均采用低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓,其给药途径及方法相同.其中实验组患者从治疗开始同时使用医用压力袜辅助治疗;对照组患者不使用医用压力袜辅助治疗.于治疗后7,21 d观察2组患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、疼痛、深静脉再通情况.结果 实验组与对照组于治疗后7,21 d的各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓患肢水肿消退较快,皮肤温度及颜色恢复良好,疼痛症状较轻,深静脉再通率较高,并减少了栓塞后的后遗症、治疗并发症,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：李佩兰；陈永年；芦雅琳 刊期： 2007年第25期
2005年10月-2006年1月笔者到日本东京东和医院研修3个月.该医院是一家私立的大型综合医院,分别由综合病院(300张床)、老人之家(170张床)、托老所(150张床)3部分组成.医院的主体服务对象70%左右是65岁以上的老人.笔者分别在3个部门研修,通过研修学习,对日本的护理服务制度、以人为本的先进护理理念和方法有了多方面的了解,特别是在对老年人的护理方面学到了许多国内未有的经验,现报道如下.
作者：吴建英；叶静东；刘蕊 刊期： 2007年第25期
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)亦称注射性臀肌挛缩症或弹响髋,多数认为与反复肌肉注射有关.传统的治疗方法是开放手术,显露臀肌挛缩纤维束带并将部分束带切除和松解.手术剥离范围广泛、创伤大、出血多,使用电刀切割组织反应重,若渗出多,形成积液或血肿,则影响切口愈合.
作者：官晓庆；曾俊；岳蕤 刊期： 2007年第25期
脑血管疾病以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率而成为威胁人类健康的首位杀手,而出血性脑血管疾病占到各类脑血管疾病的30%～40%,是死亡率高的脑血管疾病[1].目前医学院式正在向预防医学模式转化,但是目前脑血管病的预防手段存在抽象且不易具体执行的问题.
作者：周国琴 刊期： 2007年第25期
痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热、化痰等作用.乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)具有广谱抗菌作用.盐酸氨溴索注射液为黏液溶解剂,能降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出[1],临床应用的有伊诺舒、沐舒坦、菲得欣.
作者：陈杏仙；华宏妹 刊期： 2007年第25期
记录液体出入量(简称出入量)是指将患者24 h内的摄入量与排泄量详细地记录在护理记录单上,为临床了解病情,协助诊断,决定治疗方案提供重要依据[1].因而准确记录出入量是一项十分重要的基础护理工作.由于出入量所包含项目的多样性,在实践中记录出入量容易产生误差[2],存在着漏记、记量不准确等现象.
作者：李春玉；李瑛；乐梅 刊期： 2007年第25期
目的 探讨静脉采血引起局部不良反应的发生原因以及相应的护理对策.方法 收集2001年1月-2003年12月的74 242人次献血资料作为对照组,2004年1月-2006年12月的74 024人次献血资料作为实验组,并对2组局部不良反应发生情况进行比较,对发生的原因进行分析,采取了一系列的护理对策.结果 实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在采血过程中对一些存在的问题采取相应的对策,可明显减少静脉采血局部不良反应的发生,提高护理满意度.
作者：梁洁贞；陈超红；陈志忠；龙海燕；罗怀雪；陈存意 刊期： 2007年第25期
目的 介绍以网络技术为支撑,通过电子病历实现医院各部门间患者药物过敏性信息管理,促进患者安全管理.方法 电子病历通过在护士工作站输入患者的药物过敏信息.并和电子药物字典和药物过敏信息的数据库相关联.达到自动限制电子医嘱中相关过敏性药物的输入,从而防止用药差错的发生.结果 电子病历提高了医疗工作效率,降低了医疗差错发生率,应用前后比较差异有统计学意义.结论 通过电子化的患者药物过敏信息管理有利于提高护理安全管理.
作者：许美芳；孙君香；曹赛红 刊期： 2007年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
