周国琴
Ⅲ期临床试验是进一步验证药物对预期适应证患者治疗效果和安全性、评价利益与风险关系的重要过程,终为药物注册申请的审查提供充分依据.为保证试验全过程的规范性、科学性、完整性和真实性,大限度的保障受试者的权益,国家食品、药品监督管理局颁布了新修订的<药物临床试验质量管理规范>(GCP),并于2003年9月1日起正式实施.
作者：魏民；李岩；李慧娟 刊期： 2007年第25期
妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是妊娠晚期的一种严重并发症.本病常无明显诱因,缺乏典型的病史和症状,若延误诊断治疗可致腹腔内大出血导致围产儿死亡,严重可导致孕产妇死亡[1].因此,妊娠晚期子宫血管自发破裂出血患者的护理也具有特殊性.
作者：金春盆；陆瑞光 刊期： 2007年第25期
记录液体出入量(简称出入量)是指将患者24 h内的摄入量与排泄量详细地记录在护理记录单上,为临床了解病情,协助诊断,决定治疗方案提供重要依据[1].因而准确记录出入量是一项十分重要的基础护理工作.由于出入量所包含项目的多样性,在实践中记录出入量容易产生误差[2],存在着漏记、记量不准确等现象.
作者：李春玉；李瑛；乐梅 刊期： 2007年第25期
ANCA相关性血管炎称为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫系统疾病,主要造成所侵害血管的炎性反应和坏死,并导致相应器官的功能异常或衰竭,其中以肺、肾损害为主[1].目前肺叶切除或肺段切除术仍是治疗非小细胞性肺癌的佳方案[2].
作者：冉丹丹；都菁 刊期： 2007年第25期
目的 测算儿科不同专科实际所需护士人数,为儿童专科医院及儿科病房护士人力配置提供依据.方法 调查浙江省某儿童医院的4个有陪病房(肾脏内科、神经内科、泌尿外科及烫伤、骨科病房).采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间.然后采用工时测定法计算出儿科不同专科病房每个患者每日所需护理时间.根据公式计算出不同专科所需护士人数,并对数据进行分析.结果 儿科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计学意义.病床与护士之比以神经内科高1:0.70,其他依次为烫伤、骨科病房1:0.60、泌尿外科1:0.58、肾脏内科1:0.57.结论 儿科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据专科不同来配置护士人力.
作者：吕华；钟为民；章赛春；陈朔晖；王亚飞 刊期： 2007年第25期
目前,临床配药已由注射器配药发展到机器配药[1].但在只输一瓶液体的情况下,需用2个导管,为此,我们2005年6月-2006年5月研制出一种具有配药、输液双重功能的医用配药输液器,经临床应用,效果良好,现报道如下.
作者：杨淑芬；周平 刊期： 2007年第25期
目的 调查并分析危重烧伤患者入院1～5 d的护理工作量及其影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供理论依据.方法 对2000年1月-2006年3月对在某烧伤中心住院治疗的133例危重烧伤患者入院1-5 d的护理时数进行统计,应用多因素逐步回归分析影响护理工作量的因素.结果 危重烧伤患者入院1-5 d,除第4、5天之间的护理时数分值差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各天之间护理时数分值差异均有统计学意义(P＜0.01);烧伤总面积、吸入性损伤严重程度、头面烧伤、手烧伤和浅Ⅱ度烧伤是影响危重烧伤患者人院1～5 d护理时数分值的因素.结论 危重烧伤患者入院1～5 d,以第1天护理工作量大,其后随入院天数的增加而逐日递减,至第4、5天趋于平稳;其中烧伤总面积大、吸入性损伤程度重、有头面烧伤、手烧伤者护理工作量大,需加大护理人力配备,而浅Ⅱ度烧伤面积大者,护理工作量轻,可相应减少人力.
作者：霍焱；尚少梅；张永文 刊期： 2007年第25期
目的 探讨居家、住院老年冠心病患者及健康老年人的社会支持水平及其之间是否存在差异.方法 应用社会支持评定量表(SSRS)对158例住院治疗老年冠心病患者,88例居家老年冠心病患者及149例健康老年人进行测试研究,并对结果进行分析.结果 (1)居家老年冠心病患者的社会支持总分及主观支持评分分别为(33.07±6.57)分和(16.69±4.28)分,显著低于健康老年人,住院患者的客观支持分显著高于健康老年人,但社会支持总分及主观支持分也均显著低于健康老年人(P＜0.05);(2)居家患者的社会支持总分、客观及主观支持分均显著低于住院患者(P＜0.05);(3)居家与住院患者的经济支持与情感支持来源前2位均为其他家人及配偶;住院患者来源于朋友、亲戚及同事的经济支持显著多于居家患者(P＜0.05),来源于配偶、朋友、亲戚及同事的情感支持也显著多于居家患者(P＜0.05).结论 居家老年冠心病患者获得的主、客观支持均较低.住院老年冠心病患者获得的主观支持也较低,社区及医院护理人员应发挥自身的作用及帮助患者开发可利用资源,提高其社会支持水平.
作者：胡荣；姜小鹰；张旋；郑翠红 刊期： 2007年第25期
循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找实证,运用实证将可利用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本条件有机地结合起来,制订出一套完整的护理方案[1].
作者：孔磊；覃少清 刊期： 2007年第25期
人体核心温度的正常范围在36.5～37.5℃,通常将核心温度在34.0～36.4℃时称之为轻度低体温.正常情况下,体温的维持是产热和散热2个过程的动态平衡[1].在麻醉等多种因素的作用下,围手术期机体的产热过程被抑制,散热增加,体温调节机制被破坏,导致患者普遍存在体温下降现象,轻度低体温的发生率为50%～70%[2].
作者：徐梅；魏丽伟；韩丽丽；张秀华 刊期： 2007年第25期
人工气道是通过鼻腔、口腔或气道外口的人工装置所形成的呼吸通道,既能保证气道开放,又是连接呼吸机进行机械通气的途径.人工气道护理的目的是保持气道通畅,防止并发症发生,保证患者安全,促进患者恢复.对人工气道的护理的缺陷和差错可产生不良后果,甚至发生严重并发症,而科学的临床思维是提高人工气道护理质量的前提,现综述如下.
作者：顾朝丽；陈建荣；蔡映云 刊期： 2007年第25期
眼内压代表眼球内容物对眼球壁所产生的压力,其正常值为11～21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).病理性的眼内压过高或过低,可引起眼球组织和功能的破坏[1],因此眼内压值的测量和管理对于临床工作具有重要的意义.
作者：干海琴；王晓幸；杨杰 刊期： 2007年第25期
随着便民措施的普及,许多医院的病区都配有轮椅,但国内输液架多为固定式,十分不便.为此,2006年2-10月,我们对轮椅进行了改进,效果良好,现报道如下.
作者：葛志红；董宇；庞爱莲 刊期： 2007年第25期
目的 了解妇产科护理人员职业暴露、职业防护现状及相关知识的掌握情况.方法 采用问卷调查法对23所医院的922名妇产科护理人员进行调查,了解其职业暴露,职业防护现状及相关知识的掌握情况.结果 工作中的暴露源主要有血液、阴道分泌物和羊水;暴露地点主要为病房、产房;暴露的主要途径为皮肤接触、皮肤刺伤和黏膜接触;暴露发生的主要部位是手.本组妇产科护理人员对护目镜和鞋套的使用情况较差;全丽防护基本概念掌握较差;部分被调查者所在医院没有针刺伤登记上报制度.结论 医院应及时、充足地提供防护用品,并建立、完善职业暴露管理体系;定期对护理人员进行职业安全教育.
作者：赵红；毛秀英 刊期： 2007年第25期
腹腔镜以创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点广泛应用于妇科诊断和手术治疗[1].为了扩大术野、充分暴露腹腔,在术中常使用CO2扩充腹腔形成人工气腹,但是腹腔镜手术中CO2气腹和Trendelenburg体位(头低足高位)对呼吸、循环等系统均有较大的影响[2],常出现高碳酸血症、肩背部酸痛等并发症.
作者：张秋芽；王芳；茅丽琴 刊期： 2007年第25期
目的 介绍以网络技术为支撑,通过电子病历实现医院各部门间患者药物过敏性信息管理,促进患者安全管理.方法 电子病历通过在护士工作站输入患者的药物过敏信息.并和电子药物字典和药物过敏信息的数据库相关联.达到自动限制电子医嘱中相关过敏性药物的输入,从而防止用药差错的发生.结果 电子病历提高了医疗工作效率,降低了医疗差错发生率,应用前后比较差异有统计学意义.结论 通过电子化的患者药物过敏信息管理有利于提高护理安全管理.
作者：许美芳；孙君香；曹赛红 刊期： 2007年第25期
目的 探讨肩关节周围恶性骨肿瘤行全肩胛骨广泛切除后进行限制型肩胛骨假体置换术的护理配合要点.方法 总结了19例全肩胛骨肿瘤广泛切除并行限制型肩胛骨假体置换术患者的术中护理配合要点,包括:(1)术前对患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备及假体的熟悉;(2)术中巡回护士注意体位摆放,静脉通路及体温的维护,合理使用多种电刀;(3)器械护士注意无菌无瘤技术、肿瘤切除时的紧密配合.假体植入时精确安装.结果 19例患者手术时间为1.5～3.6 h.术中失血200～400 ml,围手术期未出现严重并发症.术后所有患者肩关节外形正常,肘关节功能良好.结论 限制型肩胛骨假体置换术过程复杂,假体准备复杂繁琐,良好的护理配合是手术成功的重要因素.
作者：陈柳云；廖冰野；谢卫珊；王晋；马育璇 刊期： 2007年第25期
外阴癌常见于年龄偏大的女性,随着年龄的增长发病率有所增高,由于会阴独特的解剖结构,加上会阴部潮湿容易合并感染,皮肤对放疗的耐受性差[1],特别是肿瘤范围大.溃疡深,渗液及表面分泌物多,会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶,加上受走路摩擦及大小便刺激,放疗时易引起放射性皮炎,且难愈合,所以,做好放射野皮肤的护理尤其重要.
作者：陈春兰；庞志明；张少群 刊期： 2007年第25期
目的 探讨音乐放松疗法对肝移植术后重症监护期间精神状态异常的影响.方法 将46例肝移植患者随机分为实验组与对照组各23例,对照组围手术期只接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受音乐肌肉放松疗法,每日对2组患者术后的精神状态进行RSAS评价,并对结果进行比较.结果 实验组精神状态异常发生率为21.7%(5/23),明显低于对照组的82.6%(19/23),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐肌肉放松疗法对肝移植术后重症监护期间患者的精神异常有良好的预防作用.
作者：乔筱玲；杨敏；侯志燕；刘考；尚蔷薇 刊期： 2007年第25期
循证护理(eviddence-based nursing,EBN),又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中以有价值的可信的科学研究结果为证据,结合临床经验和患者需求提出问题.
作者：杨煌云；池玉凤；李燕 刊期： 2007年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
