陈柳云;廖冰野;谢卫珊;王晋;马育璇
人工气道是通过鼻腔、口腔或气道外口的人工装置所形成的呼吸通道,既能保证气道开放,又是连接呼吸机进行机械通气的途径.人工气道护理的目的是保持气道通畅,防止并发症发生,保证患者安全,促进患者恢复.对人工气道的护理的缺陷和差错可产生不良后果,甚至发生严重并发症,而科学的临床思维是提高人工气道护理质量的前提,现综述如下.
作者:顾朝丽;陈建荣;蔡映云 刊期: 2007年第25期
痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热、化痰等作用.乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)具有广谱抗菌作用.盐酸氨溴索注射液为黏液溶解剂,能降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出[1],临床应用的有伊诺舒、沐舒坦、菲得欣.
作者:陈杏仙;华宏妹 刊期: 2007年第25期
种植手术器械的消毒与维护是口腔种植临床护理工作的重要环节[1].它既关系到患者和医生的安全,防止交叉感染,同时也是保障手术顺利进行的必备前提.种植手术器械主要由不锈钢或钛金属制成,具有种类多、体积小、精度高,临床护理困难等特点.
作者:雷逸灵;廖玲玲;袁泉 刊期: 2007年第25期
组织瓣移植重建头颈缺损是复杂的整形外科手术之一.此类手术需要运用显微外科技术进行小血管吻合,技术要求高、手术创面大、持续时间长、出血量多,术后较易发生并发症.吻合血管在术中、术后的动静脉痉挛、栓塞所致血管危象是组织瓣移植重建手术为常见、也是为严重的并发症,其后果会导致组织瓣移植失败.
作者:李凤姣;周怡;杨绮莉;王耀兰 刊期: 2007年第25期
目的 调查并分析危重烧伤患者入院1~5 d的护理工作量及其影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供理论依据.方法 对2000年1月-2006年3月对在某烧伤中心住院治疗的133例危重烧伤患者入院1-5 d的护理时数进行统计,应用多因素逐步回归分析影响护理工作量的因素.结果 危重烧伤患者入院1-5 d,除第4、5天之间的护理时数分值差异无统计学意义外(P>0.05),其余各天之间护理时数分值差异均有统计学意义(P<0.01);烧伤总面积、吸入性损伤严重程度、头面烧伤、手烧伤和浅Ⅱ度烧伤是影响危重烧伤患者人院1~5 d护理时数分值的因素.结论 危重烧伤患者入院1~5 d,以第1天护理工作量大,其后随入院天数的增加而逐日递减,至第4、5天趋于平稳;其中烧伤总面积大、吸入性损伤程度重、有头面烧伤、手烧伤者护理工作量大,需加大护理人力配备,而浅Ⅱ度烧伤面积大者,护理工作量轻,可相应减少人力.
作者:霍焱;尚少梅;张永文 刊期: 2007年第25期
循证护理(eviddence-based nursing,EBN),又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中以有价值的可信的科学研究结果为证据,结合临床经验和患者需求提出问题.
作者:杨煌云;池玉凤;李燕 刊期: 2007年第25期
目的 介绍以网络技术为支撑,通过电子病历实现医院各部门间患者药物过敏性信息管理,促进患者安全管理.方法 电子病历通过在护士工作站输入患者的药物过敏信息.并和电子药物字典和药物过敏信息的数据库相关联.达到自动限制电子医嘱中相关过敏性药物的输入,从而防止用药差错的发生.结果 电子病历提高了医疗工作效率,降低了医疗差错发生率,应用前后比较差异有统计学意义.结论 通过电子化的患者药物过敏信息管理有利于提高护理安全管理.
作者:许美芳;孙君香;曹赛红 刊期: 2007年第25期
目的 探讨膝胸卧位清洁灌肠的临床效果.方法 将40例清洁灌肠患者随机分成对照组和观察组各20例,对照组采取左侧卧位,观察组采取膝胸卧位,观察2组患者肠道清洁情况、灌肠次数、灌肠时间、患者满意度.结果 对照组肠道清洁17例,不清洁3例;灌肠1次8例,灌肠2次7例,灌肠3次5例;灌肠时间(5.035±2.014)min,患者满意10例,满意度50%;观察组20例全部肠道清洁且灌肠1次成功,灌肠时间(3.160±0.787)min,患者满意18例,满意度90%;观察组较对照组灌肠时间短,次数少,患者满意度高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 膝胸卧位是清洁灌肠较理想的体位.
作者:李桂宝;文勇 刊期: 2007年第25期
目的 探讨居家、住院老年冠心病患者及健康老年人的社会支持水平及其之间是否存在差异.方法 应用社会支持评定量表(SSRS)对158例住院治疗老年冠心病患者,88例居家老年冠心病患者及149例健康老年人进行测试研究,并对结果进行分析.结果 (1)居家老年冠心病患者的社会支持总分及主观支持评分分别为(33.07±6.57)分和(16.69±4.28)分,显著低于健康老年人,住院患者的客观支持分显著高于健康老年人,但社会支持总分及主观支持分也均显著低于健康老年人(P<0.05);(2)居家患者的社会支持总分、客观及主观支持分均显著低于住院患者(P<0.05);(3)居家与住院患者的经济支持与情感支持来源前2位均为其他家人及配偶;住院患者来源于朋友、亲戚及同事的经济支持显著多于居家患者(P<0.05),来源于配偶、朋友、亲戚及同事的情感支持也显著多于居家患者(P<0.05).结论 居家老年冠心病患者获得的主、客观支持均较低.住院老年冠心病患者获得的主观支持也较低,社区及医院护理人员应发挥自身的作用及帮助患者开发可利用资源,提高其社会支持水平.
作者:胡荣;姜小鹰;张旋;郑翠红 刊期: 2007年第25期
2005年10月-2006年1月笔者到日本东京东和医院研修3个月.该医院是一家私立的大型综合医院,分别由综合病院(300张床)、老人之家(170张床)、托老所(150张床)3部分组成.医院的主体服务对象70%左右是65岁以上的老人.笔者分别在3个部门研修,通过研修学习,对日本的护理服务制度、以人为本的先进护理理念和方法有了多方面的了解,特别是在对老年人的护理方面学到了许多国内未有的经验,现报道如下.
作者:吴建英;叶静东;刘蕊 刊期: 2007年第25期
外阴癌常见于年龄偏大的女性,随着年龄的增长发病率有所增高,由于会阴独特的解剖结构,加上会阴部潮湿容易合并感染,皮肤对放疗的耐受性差[1],特别是肿瘤范围大.溃疡深,渗液及表面分泌物多,会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶,加上受走路摩擦及大小便刺激,放疗时易引起放射性皮炎,且难愈合,所以,做好放射野皮肤的护理尤其重要.
作者:陈春兰;庞志明;张少群 刊期: 2007年第25期
记录液体出入量(简称出入量)是指将患者24 h内的摄入量与排泄量详细地记录在护理记录单上,为临床了解病情,协助诊断,决定治疗方案提供重要依据[1].因而准确记录出入量是一项十分重要的基础护理工作.由于出入量所包含项目的多样性,在实践中记录出入量容易产生误差[2],存在着漏记、记量不准确等现象.
作者:李春玉;李瑛;乐梅 刊期: 2007年第25期
目前,临床配药已由注射器配药发展到机器配药[1].但在只输一瓶液体的情况下,需用2个导管,为此,我们2005年6月-2006年5月研制出一种具有配药、输液双重功能的医用配药输液器,经临床应用,效果良好,现报道如下.
作者:杨淑芬;周平 刊期: 2007年第25期
腹腔镜以创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点广泛应用于妇科诊断和手术治疗[1].为了扩大术野、充分暴露腹腔,在术中常使用CO2扩充腹腔形成人工气腹,但是腹腔镜手术中CO2气腹和Trendelenburg体位(头低足高位)对呼吸、循环等系统均有较大的影响[2],常出现高碳酸血症、肩背部酸痛等并发症.
作者:张秋芽;王芳;茅丽琴 刊期: 2007年第25期
随着人们法律意识和维权意识的不断提高及医患矛盾的升级,医疗纠纷的发生呈现上升趋势[1].急诊科是急、危、重患抢救中心,也是医疗纠纷高发的科室.如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生,及如何平衡利益关系,使医患双方解决好已发生的医疗纠纷,是提高护理质量的重要问题.
作者:奚文华;汪琪 刊期: 2007年第25期
人体核心温度的正常范围在36.5~37.5℃,通常将核心温度在34.0~36.4℃时称之为轻度低体温.正常情况下,体温的维持是产热和散热2个过程的动态平衡[1].在麻醉等多种因素的作用下,围手术期机体的产热过程被抑制,散热增加,体温调节机制被破坏,导致患者普遍存在体温下降现象,轻度低体温的发生率为50%~70%[2].
作者:徐梅;魏丽伟;韩丽丽;张秀华 刊期: 2007年第25期
目的 探讨医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果.方法 将40例中央型下肢深静脉血栓(DVT)患者随机分为实验组和对照组各20例.所有病例均采用低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓,其给药途径及方法相同.其中实验组患者从治疗开始同时使用医用压力袜辅助治疗;对照组患者不使用医用压力袜辅助治疗.于治疗后7,21 d观察2组患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、疼痛、深静脉再通情况.结果 实验组与对照组于治疗后7,21 d的各观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓患肢水肿消退较快,皮肤温度及颜色恢复良好,疼痛症状较轻,深静脉再通率较高,并减少了栓塞后的后遗症、治疗并发症,缩短住院时间,提高生活质量.
作者:李佩兰;陈永年;芦雅琳 刊期: 2007年第25期
脑血管疾病以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率而成为威胁人类健康的首位杀手,而出血性脑血管疾病占到各类脑血管疾病的30%~40%,是死亡率高的脑血管疾病[1].目前医学院式正在向预防医学模式转化,但是目前脑血管病的预防手段存在抽象且不易具体执行的问题.
作者:周国琴 刊期: 2007年第25期
眼内压代表眼球内容物对眼球壁所产生的压力,其正常值为11~21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).病理性的眼内压过高或过低,可引起眼球组织和功能的破坏[1],因此眼内压值的测量和管理对于临床工作具有重要的意义.
作者:干海琴;王晓幸;杨杰 刊期: 2007年第25期
目的 探讨音乐放松疗法对肝移植术后重症监护期间精神状态异常的影响.方法 将46例肝移植患者随机分为实验组与对照组各23例,对照组围手术期只接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受音乐肌肉放松疗法,每日对2组患者术后的精神状态进行RSAS评价,并对结果进行比较.结果 实验组精神状态异常发生率为21.7%(5/23),明显低于对照组的82.6%(19/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐肌肉放松疗法对肝移植术后重症监护期间患者的精神异常有良好的预防作用.
作者:乔筱玲;杨敏;侯志燕;刘考;尚蔷薇 刊期: 2007年第25期