徐国莉；孙宁奋
急性肿瘤溶解综合征(ATLS),主要特征为高尿酸血症,高钾血症,高磷血症,低钙血症,代谢性酸中毒,有时伴有尿素氮和肌酐的升高,重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡.国外有研究[1]于1980年首次报道.国内近年来报道逐渐增多.文献报道[1-2]某些高危肿瘤中ATLS的发生率为5.6%～25.0%.
作者：徐国莉；孙宁奋 刊期： 2007年第31期
Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma)是一种极其罕见的发生在皮肤、黏膜、淋巴结、内脏的恶性肿瘤,在临床上分为经典型、非洲地方型、免疫抑制/器官移植相关型和艾滋病相关型[3,4].我院2006年3-8月收治了1例经典型Kaposi肉瘤患者,现报道如下.
作者：张昕婷 刊期： 2007年第31期
髋臼发育不良是指由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良导致关节接触应力增高、关节软骨退变而引起骨关节炎,是导致成人继发性髋关节炎的重要原因之-[1].虽然髋臼周围截骨术(Ganz截骨术)能有效地矫正畸形,避免或延缓骨关节炎的发生和发展,但是传统的Ganz截骨操作复杂,并发症多,护理工作量大,传统的二维影像检查无法详尽地体现髋关节的三维结构特点.
作者：王燕 刊期： 2007年第31期
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养、达到确定诊断和治疗目的的方法,临床应用广泛.其中大量不保留灌肠法清洁肠道使用的灌肠液为0.1%～0.2%肥皂液,成人用量为500～1000ml.以往在配制软皂液时,多使用药勺随意挖取软皂,以经验估量,无法精确计量,临床应用弊端很多,浓度大大超度0.1%～0.2%,造成无法准确治疗,物资浪费.
作者：张江春；汤凯捷；张娴；刘怡 刊期： 2007年第31期
目的 探讨输液过程中微粒的来源及相关因素,探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性.方法 实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上,在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数,每组各30例比较产生的微粒数,观察何种情况可减少微粒的产生. 结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P＜0.01),同时加药可导致微粒数激增(P＜0.01).而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P＜0.05).在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P＜0.01). 结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视.
作者：秦秀丽；商月娥；徐今宁；苏隽；李霞；刘素温；南茹；曹玉梅 刊期： 2007年第31期
溴甲烷(CH3Rr)属剧毒化学品,是重要的熏蒸杀虫剂及化工原料,有严重的神经毒作用.2007年1月3日我科收治了1例因溴甲烷中毒后出现双手抖动2个月的患者,经精心治疗和护理后,患者康复出院,现报道如下.
作者：张旋 刊期： 2007年第31期
脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的严重并发症,是引起脑缺血和脑梗死的病理基础,常导致患者病残和死亡.因此,针对动脉瘤性SAH继发严重脑血管痉挛的相关临床因素进行护理干预,对防治并发症的发生,降低残疾死亡率有重要意义.相关研究显示[1],低年龄、较大的脑内血肿量和白细胞计数峰值是重度脑血管痉挛发生的重要相关因素,临床护理中应逐一加以重视,防止脑血管痉挛发生,提高治疗效果,现报道如下.
作者：张群；缪建平 刊期： 2007年第31期
主动脉夹层动脉瘤是临床常见的危险的主动脉疾病,它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂或剥离,病情危重且变化快,患者易因大血管破裂而死亡.根据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为3型[1],其中Ⅰ型可累及主动脉升、弓、降部,需行外科血管重建,用4分支人工血管取代升主动脉及主动脉弓,2005年1月-2006年5月,我科为13例患者施行主动脉全弓置换术,现报道如下.
作者：冯慕贤；谢庆；陈思；李敏仪 刊期： 2007年第31期
人工破膜是临床上常用的引产催产方法.目前大多数医院还是采用传统的方法,使用破膜叉或妇科钳刺破或夹破胎膜,存在着手术精确度差、胎儿头皮易损伤的危险.而且破膜后羊水溢出,可能沿宫颈损伤的血管进入母体血液循环而诱发羊水栓塞.为克服上述缺点,笔者研制出人工破膜引流器试用于临床,取得良好效果,现报道如下.
作者：李静；于华荣 刊期： 2007年第31期
随着CT检查技术的发展,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查开始应用于外周血管疾病的诊断.在为锁骨下动脉狭窄患者进行CTA检查的护理配合中发现,选择不同部位注射造影剂及给药速度的不同,对图像质量的影响很大,而确定合理的给药速度及给药部位具有重大的临床应用价值.为此我院接受CTA检查的锁骨下动脉狭窄患者随机分组,进行注射部位及给药速度的研究,现报道如下.
作者：徐阳；赵丽；陈淑杰 刊期： 2007年第31期
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是一种低分子量的肝素,由普通肝素解聚而成,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度,发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用.与普通肝素相比其生物利用度高、半衰期长;安全性高、出血及血小板减少等并发症发生率低[1];给药方便;不需要特殊监测,临床上逐渐取代了普通肝素,用以预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征[2].
作者：葛兆霞 刊期： 2007年第31期
膀胱肿瘤在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,目前膀胱肿瘤局部切除术后在众多预防复发措施中仍以膀胱灌注疗法为有效和实用,可明显降低肿瘤复发[1].其疗效与局部药物浓度成正比,同时依赖于药物与膀胱壁的接触时间[2].药物注入膀胱后患者需保持平卧、左侧、右侧、俯卧位各15min,连续2次.
作者：罗婕；袁龙梅；曾琼娥；张秀琴；李文娟；黄玲；黄小红；张善艳 刊期： 2007年第31期
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种原因不明的罕见的慢性炎性反应性疾病.是由于腹膜纤维脂肪组织增生引起腹膜后广泛纤维化使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].对本病目前以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、D-J管置入引流术及经皮肾造瘘术等治疗为主[2].我科1995年3月-2004年6月收治RPF患者14例.经治疗护理后取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：张玉珍 刊期： 2007年第31期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者并发症的发生率很高,排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因.有报道[1],AMI后2～3d有5.3%的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症.即使无便秘的AMI患者,在排便时或排便后也有发生意外的可能.可见,排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题.
作者：王建荣；李冰；马燕兰；邢攸红；卢喜烈 刊期： 2007年第31期
目的 探讨原位肝移植联合胰十二指肠根治性切除(HPLT)术后患者早期并发症的观察及护理要点.方法 回顾性总结1例肝门部胆管癌患者行HPLT术后早期并发症的发生情况及处理方法.结果 患者术后出现一过性消化道出血、盆腔脓肿形成、中肝静脉不完全堵塞、肝动脉栓塞、腹腔积液、输入袢抑制综合征等并发症,经积极有效的处理后痊愈,于术后3个月出院.至今无瘤生存28个月,移植肝功能及消化功能良好.结论 HPLT术后并发症发生风险极高,加强术后出血、感染、移植肝血管并发症、胃肠吻合口漏、胃肠功能紊乱等并发症的观察及护理,能充分预防并减少并发症的发生.
作者：廖苑；叶海丹；黄婉琳；陈雪霞；张劭；何晓顺 刊期： 2007年第31期
雾化吸入是治疗气管炎、哮喘、咽炎等多种呼吸道疾病的手段之一.而SW-Ⅱ型射流式一次性有氧医用雾化吸入器构造主要由雾化杯、圆柱管(杯盖)与扁形嘴含管(吸嘴)相连接而成,由于其质地较硬,无法调整各种角度,只能用于坐位患者,而对卧位患者的使用受到限制.因此,我们对原装置进行改良后应用于临床,操作方便,效果满意,现报道如下.
作者：郭雅娇；林艳；李碧华；陈娟 刊期： 2007年第31期
甘露醇(mannitolum)为六元醇,呈白色结晶性粉末[1],5.07%水溶液为等渗溶液.20%甘露醇高渗溶液是临床上常用的组织脱水药,用于各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、防止脑疝等,是抢救药品必需之一.甘露醇熔点高、性质稳定,但冬季容易结晶,影响临床使用.2000年3月-2006年12月,我们巧借开水器散热,溶解甘露醇结晶,较之以往的煮沸法、供暖暖气片放置法简洁实用,现报道如下.
作者：刘云华 刊期： 2007年第31期
由各种原因所致食物不能经口腔到胃的过程为吞咽障碍.常见的导致吞咽障碍的原因有脑卒中、脑外伤、吞咽通道及其邻近器官的炎性反应、损伤、肿瘤、放射治疗、食管动力性病变等.随着人均寿命的延长和疾病、伤害的增加,吞咽障碍患者日益增多,由于无法经口进食,患者常采用经鼻胃管途径实施肠内营养.
作者：倪元红；邹志英；彭南海 刊期： 2007年第31期
在临床护理工作中,皮试是一项基本且常见的护理操作,临床对于皮试前皮肤的准备多用75%乙醇、0.5%碘伏等化学消毒剂进行.但在临床工作中经常有一部分患者的皮肤对化学消毒剂过敏,使皮肤发红而影响对皮试结果的判断,导致假阳性率的上升[1],限制了临床医生的用药.本研究的目的是为了寻求一种经济、安全、方便的皮肤准备方法.
作者：钟雪莲；王欣；王秀荣；云小蕊；沈丹薇 刊期： 2007年第31期
声带活动不良是近几年来喉科较常见病之一.因声带活动障碍,从而导致患者出现呼吸、发声、吞咽功能障碍,给患者在精神、生活、工作上带来烦恼.自从有研究[1]于1966年在国内首次将杓状软骨拨动术应用于环杓关节运动系统的治疗以来,不同的研究对其疗效的报道不一[2].2000年8月-2006年1月,我科对56例声带活动不良患者在表面麻醉下行杓状软骨拨动术治疗,并对其进行临床分析,观察其发声特点、嗓音声学、形态学等变化,进行术前、术后护理,现报道如下.
作者：张丽；徐文；侯丽珍 刊期： 2007年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
