学术投稿

心脏穿透伤的急救护理18例

刘惠;吴显和

关键词:心脏穿透伤, 死亡率, 现报道如下, 胸部外伤, 心胸外科, 急重症, 院外, 救护, 经验
摘要:心脏穿透伤是心胸外科的特急重症,占到胸部外伤的2%~3%[1],据报道院外死亡率为62%~84%,入院后死亡率为15%,且有日益增高的趋势[2].我科1998年9月-2005年4月共收治心脏穿透伤18例,取得一定的救护经验,现报道如下.
中国实用护理杂志相关文献
  • 影响血标本取材质量因素的调查分析

    目的了解影响血标本取材质量的因素,探讨解决措施.方法由质量控制小组随机对护理人员静脉血标本采集全过程进行逐项调查,并对结果进行分析探讨.结果 13%的护理人员对静脉血标本取材质量影响检验结果的前因后果不甚了解,9%的护理人员的静脉血标本采集操作不规范,包括取材试管有水雾占2.88%,注射器漏气占2.93%,机械性损伤占4.05%,延长血标本送检时间占5.04%,抗凝剂标本凝固占1.17%,药物因素占0.32%,采血部位不当占1.94%.住院部血标本取材方面存在的问题较普遍.结论提高血标本取材质量,必须加强护理人员血标本取材技术知识的培训与考核.

    作者:缪丽娟;曾宪芳 刊期: 2006年第13期

  • 循证护理在脑卒中患者静脉输液中的应用

    循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2].其核心思想就是运用现有新、可靠的科学证据为服务对象提供佳服务.目前,循征护理正成为现代护理发展的方向,被逐渐应用于护理实践中.2004年6月-2005年6月,本研究将循证护理应用于脑卒中患者的静脉输液管理中,收到了良好的效果,现报道如下.

    作者:邓颖珠;潘敏;李琼芬 刊期: 2006年第13期

  • 以问题为基础的教学方法对护生健康教育能力的影响

    目的探讨以问题为基础的教学方法对护生健康教育能力的影响,以提高护生健康教育水平.方法在护理查房中采用以问题为基础的教学方法,即护生按教学目标要求选择病例,在老师的指导下去发现问题、分析问题和解决问题,老师对这些问题给予确认,并提出更深入的问题,以达到护生学习的目的.结果带教老师、患者对2组护生健康教育能力评价的比较,经统计学分析,差异均有显著性,P<0.01.结论以问题为基础的教学方法拓宽了护生的知识面,完善了护生的知识结构,提高了护生综合能力和健康教育水平.

    作者:郑志惠 刊期: 2006年第13期

  • 护理人员业务技术档案手册的建立与使用

    2003年,我院护理部针对业务技术档案资料缺失的现状,自行设计制作并使用<护理人员业务技术档案手册>,不仅记录方法简便、实用,而且有效地提高了护理管理工作的质量和效率[1],现报道如下.

    作者:吴鸿珠;李双凤 刊期: 2006年第13期

  • 肾综合征出血热透析患者的健康指导与护理

    肾综合征出血热(EHF)患者临床表现一般经历5期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期[1].血液透析(HD)能有效清除少尿期患者体内多余的水分,减少肾脏毒素,而有效的健康宣教可促进肾脏功能恢复和机体康复.本研究对血液透析患者的血液标本结果进行比较,现报道如下.

    作者:贾明新;朱宝焕;孔祥花;王晓楠 刊期: 2006年第13期

  • 自体骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤的护理40例

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后由于神经元再生能力有限,临床治疗常难以取得满意效果.自20世纪70年代以来,移植治疗SCI的研究进入了一个全新阶段.由于骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可在体内、外定向诱导分化为神经干细胞,填充SCI缺损[1],所以,采集自体MSCs植入损伤部位,在特定的诱导条件下分化成神经干细胞,即可达到使患者完全或部分恢复运动和感觉功能,提高生存质量的目的.2003年3月-2004年3月,我科共实施自体MSCs定向分化诱导脊髓内移植手术40例,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:吕秀霞;李作凌;郭杰;步星耀 刊期: 2006年第13期

  • 静脉留置套管针致小儿左内踝脓肿的护理1例

    目前静脉留置针在临床的应用越来越广泛,它的大特点是减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量.但如果在临床护理工作中,如未做好与患儿(家属)的治疗性沟通工作和套管针置管后的宣教工作,将给患儿带来不必要的损伤及痛苦.我科收治1例支气管肺炎患儿,在入院当天给予静脉留置针置管(材料是BD公司第3代头皮留置针),留置第3天因局部发生肿胀给予拔除,拔除后因家属缺乏相关的护理和处理知识,擅自用土豆泥(未经处理)敷针口肿胀处(左内踝部),终因护理不当,造成左内踝部置管处发生脓肿,现报道如下.

    作者:温惠虹 刊期: 2006年第13期

  • 视网膜脱离患者术后的体位配合82例

    视网膜脱离是指视网膜组织中神经上皮层与色素上皮层分离,是一种致盲率很高的眼病.2002年1月-2004年8月,我院对82例视网膜脱离住院患者依其性质、范围、裂孔的大小、形态、变性区域、玻璃体萎缩程度等因素采取了不同的手术方式,并对患者体位的配合效果进行了研究,现报道如下.

    作者:李辉 刊期: 2006年第13期

  • 强化护理管理以提高护理质量

    2003年始,我们通过对护理服务价值的重新认识,明确护理部的任务首先是围绕医院总目标,提高护理人员素质,鼓励大家通力合作;其次在实施过程中,坚持以人为本,提供优质服务,进行护理人员的责任心和主动性教育,健全各种岗位责任制,让各部门明确只有通过整体才能表现出自身的效能,现报道如下.

    作者:关风光 刊期: 2006年第13期

  • 1例急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理

    急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症.恶性心律失常是急性心肌梗死严重并发症之一,后果严重,病死率高,如能密切监测急性心肌梗死患者的心电图变化,早期发现,早期救治,能有效地挽救患者生命.我院急诊科成功抢救1例急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者,现将急救护理报道如下.

    作者:张菊华;杨军 刊期: 2006年第13期

  • 医院护理人员锐器伤防护教育依从性的调查研究

    目的了解护理人员的职业安全,以及护理人员锐器伤的防护、教育、依从性的现状,探讨防范措施.方法根据锐器伤的发生方式和自身防护的要求,设计调查表,对全市22所医院的1 291名护理人员进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果自身防护的依从性较差:11.93%的护理人员对防护知识一无所知,接触患者前后经常洗手的比例为33.23%,有潜在血液接触中经常戴手套占23.01%,976例锐器伤中上报的比例为23.16%.结论只有强化护理人员对血源性疾病防护知识的教育,提高工作中自身防护的依从性,才能有效地避免或减少护理人员被血源性疾病感染.

    作者:孙伯英;李明艳 刊期: 2006年第13期

  • 护理干预对脑出血并发症发生率的影响

    目的探讨护理干预对脑出血并发症发生率的影响.方法将152例脑出血住院患者随机分为护理干预组和随机性护理组,对两种护理方式的效果进行比较研究.结果在脑出血并发便秘、坠积性肺炎等并发症发生率方面,随机性护理组均高于护理干预组,随机性护理组的平均住院日亦高于护理干预组(P<0.05),差异有显著性.结论护理干预对脑出血患者的康复具有重要意义.

    作者:许玉华;侯佃臻;潘恩木 刊期: 2006年第13期

  • 高危冠心病患者冠状动脉介入治疗术中急救护理1814例

    高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者.如对此类患者行冠状动脉介入治疗(PCI)术,在改善其预后的同时PCI术中的危险性也较大[1].因此,及时、有效的术中急救护理,配合医生进行术中抢救起着重要作用.我院2000年1月-2004年12月共完成高危冠心病患者PCI术1814例,经积极配合医生抢救护理,手术成功率达99.9%,现报道如下.

    作者:张进;彭岩松;吕东阳 刊期: 2006年第13期

  • 心脏穿透伤的急救护理18例

    心脏穿透伤是心胸外科的特急重症,占到胸部外伤的2%~3%[1],据报道院外死亡率为62%~84%,入院后死亡率为15%,且有日益增高的趋势[2].我科1998年9月-2005年4月共收治心脏穿透伤18例,取得一定的救护经验,现报道如下.

    作者:刘惠;吴显和 刊期: 2006年第13期

  • 手术室护理质量管理难点分析及对策

    随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地[1].因此,手术室护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响医疗效果和患者预后.本文结合近期文献对手术室护理质量管理难点进行分析并制订对策,现综述如下.

    作者:吴昕 刊期: 2006年第13期

  • 透析动静脉内瘘穿刺针眼漏血的止血方法

    我科2004年8月-2005年11月应用无菌线在针眼处打结的方法止血,效果满意,现报道如下.

    作者:常爱莲 刊期: 2006年第13期

  • 机械通气呼吸道管理进展

    急救医学迅速发展,机械通气在临床中应用越来越广泛,机械通气中科学的气道管理是危重患者抢救成功的关键,而一些传统的护理手段经临床实践不但对气道管理没有帮助,反而会加重病情导致并发症的发生.现根据自己临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法对机械呼吸道管理进行综述,目的是防止气道黏膜干燥、保持气道通畅、预防感染[1];加强气道湿化、及时清除呼吸道分泌物,合理应用抗生素;使氧疗有效进行、无并发症发生,现报道如下.

    作者:蒋蓉芝 刊期: 2006年第13期

  • 多功能便携式电子制冷、热液辅疗机的研制与应用

    长期以来,医疗、护理工作中以及人们日常自用的冷、热疗法一直是采用冰袋、热水袋、湿毛巾等用物,存在用品易出现老化,取材困难(如冰块),操作繁琐,温度不易控制,使用者活动受限等问题.为此,我们采用电子制冷、热系统装置,研制了一种新型多功能便携式电子制冷、热液辅疗机.该机具有:时间监控、音乐提示、液体温度监控,多部位接触人体体表并可固定等特点,使用者在全程治疗中可以自由调节体位,达到人性化服务的目的.为医疗、护理以及人们日常自行用冷、热疗法提供一种新型、轻便的用具,现报道如下.

    作者:纪树梅;黄以群;姚雪萍;王秀珉;徐开宝 刊期: 2006年第13期

  • 部分脾栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理28例

    强的松是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,但某些对激素疗效差、易复发或对激素有禁忌症的慢性ITP患者,其处理仍是个棘手的问题[1].对伴有脾大、脾功能亢进的慢性ITP患者,以往多采用脾切除治疗,但脾切除后会使机体免疫功能低下,而部分脾栓塞(PSE)既能保留其正常的免疫功能,又能有效治疗慢性ITP,这是其与脾切除的重要区别[2].但是患者对脾栓塞这种治疗方式不了解,难以接受,通过采用人性化的护理,多与患者交流沟通,对患者发放调查表,调查患者对该种治疗方法存有哪些疑虑,然后有针对性地进行护理,消除患者紧张情绪,使其能积极配合,达到了良好的效果,现报道如下.

    作者:赵凤军;杨丽红;王玉华 刊期: 2006年第13期

  • 1例永久性双腔留置导管置入股静脉用于长期血液透析的观察

    双腔留置透析导管置入左、右颈内静脉和股静脉以及锁骨下静脉作临时透析通路,已广泛应用于短期血液透析患者中.近年又有永久性双腔透析导管置入左、右颈内静脉和锁骨下静脉成功用于长期血液透析患者,给长期透析患者增加了生存机会[1].我科对1例自身血管条件差,且腹透又不顺畅的84岁高龄的尿毒症患者,在再次行左、右颈内静脉和左、右锁骨下静脉置管均失败的情况下,于右股静脉内置入永久性双腔留置导管作长期血液透析,现报道如下.

    作者:马玉英;夏娟;居建忻 刊期: 2006年第13期

中国实用护理杂志

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