许玉华；侯佃臻；潘恩木
随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化,手术室已成为运用多学科成就,为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地[1].因此,手术室护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响医疗效果和患者预后.本文结合近期文献对手术室护理质量管理难点进行分析并制订对策,现综述如下.
作者：吴昕 刊期： 2006年第13期
目的了解护理人员的职业安全,以及护理人员锐器伤的防护、教育、依从性的现状,探讨防范措施.方法根据锐器伤的发生方式和自身防护的要求,设计调查表,对全市22所医院的1 291名护理人员进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果自身防护的依从性较差:11.93%的护理人员对防护知识一无所知,接触患者前后经常洗手的比例为33.23%,有潜在血液接触中经常戴手套占23.01%,976例锐器伤中上报的比例为23.16%.结论只有强化护理人员对血源性疾病防护知识的教育,提高工作中自身防护的依从性,才能有效地避免或减少护理人员被血源性疾病感染.
作者：孙伯英；李明艳 刊期： 2006年第13期
2003年始,我们通过对护理服务价值的重新认识,明确护理部的任务首先是围绕医院总目标,提高护理人员素质,鼓励大家通力合作;其次在实施过程中,坚持以人为本,提供优质服务,进行护理人员的责任心和主动性教育,健全各种岗位责任制,让各部门明确只有通过整体才能表现出自身的效能,现报道如下.
作者：关风光 刊期： 2006年第13期
梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病.本病的表现极为复杂,几乎可侵犯全身各种器官组织,产生各种症状.早期主要侵犯心血管和中枢神经系统,梅毒可通过胎盘传给下一代,引起胎传梅毒,危害极大.从国内外文献了解到,国内外对医生的职业危害与防护已做了大量的研究,而助产士由于其工作环境的特殊性,随时要与梅毒患者进行接触,在工作中承受着较大的职业压力,但对助产士工作环境的研究却很少.本文对助产士在助产梅毒患者时的过程进行了简要分析,认为意外损伤和心理社会因素是影响助产士身心健康的主要因素,并探讨了助产梅毒患者的防护措施,增强自我保护意识,缓解助产士职业压力,以提高护理质量.
作者：贺永杰；马凤英 刊期： 2006年第13期
压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1],压疮多发生在体质虚弱、长期卧床的患者[2].研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5 h或更长时间的缺血,在69.75 mm Hg压力下,组织持续受压2 h以上就能产生不可逆损害[3].
作者：廖冰野；韦南茉；陈柳云；苏月焦；丁丽英 刊期： 2006年第13期
我科2004年8月-2005年11月应用无菌线在针眼处打结的方法止血,效果满意,现报道如下.
作者：常爱莲 刊期： 2006年第13期
随着放疗技术的不断发展,三维适形放疗技术越来越受到人们的重视.它把先进的计算机技术应用于成像、治疗计划设计、放疗实施和验证,应用放射高剂量分布与肿瘤体积高度适形,使肿瘤组织获得比常规放射高得多的剂量,而肿瘤周围正常组织则得到有效保护[1].2002年以来,我院对30例宫颈癌患者在常规放疗时配合三维适形放射治疗,通过对比观察,发现具有并发症发生率低,治疗时间短的优点,现报道如下.
作者：张红丽 刊期： 2006年第13期
目的预防拔出尿管后的尿潴留.方法将34例患者,按住院手术顺序分为2组单数设为对照组,双数设为观察组,各17例.观察组患者在无尿意的情况下夹住尿管,待膀胱充盈并感到腹胀后打开尿管夹,用力合膀胱治疗仪进行膀胱投影区和骶尾区不同强度和密度的低频电脉冲刺激,40 min/次,2～4次/d,放尿过程中嘱患者好不断地做排尿动作,以助开放尿道括约肌,在有2～3次尿意感且膀胱充盈后,消毒尿道口抽出尿管球囊内液体,拔出尿管,并再做1次膀胱仪治疗.对照组采用定时排放尿液法训练膀胱功能.2组拔出尿管后根据排尿情况进行护理干预.结果观察组拔出尿管后排尿情况优于对照组(x2值=11.2,P值=0.004),首次排尿时间短于对照组(x2值=12.6,P值=0.002).结论留置尿管夹管后无尿意的患者在拔管前应用力合膀胱治疗仪的低频电脉冲刺激进行护理干预后,可有效预防拔管后尿潴留.
作者：朱亚萍；温咏珊；吴海燕；王玲燕；郑美春 刊期： 2006年第13期
目的探讨以问题为基础的教学方法对护生健康教育能力的影响,以提高护生健康教育水平.方法在护理查房中采用以问题为基础的教学方法,即护生按教学目标要求选择病例,在老师的指导下去发现问题、分析问题和解决问题,老师对这些问题给予确认,并提出更深入的问题,以达到护生学习的目的.结果带教老师、患者对2组护生健康教育能力评价的比较,经统计学分析,差异均有显著性,P＜0.01.结论以问题为基础的教学方法拓宽了护生的知识面,完善了护生的知识结构,提高了护生综合能力和健康教育水平.
作者：郑志惠 刊期： 2006年第13期
双腔留置透析导管置入左、右颈内静脉和股静脉以及锁骨下静脉作临时透析通路,已广泛应用于短期血液透析患者中.近年又有永久性双腔透析导管置入左、右颈内静脉和锁骨下静脉成功用于长期血液透析患者,给长期透析患者增加了生存机会[1].我科对1例自身血管条件差,且腹透又不顺畅的84岁高龄的尿毒症患者,在再次行左、右颈内静脉和左、右锁骨下静脉置管均失败的情况下,于右股静脉内置入永久性双腔留置导管作长期血液透析,现报道如下.
作者：马玉英；夏娟；居建忻 刊期： 2006年第13期
急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症.恶性心律失常是急性心肌梗死严重并发症之一,后果严重,病死率高,如能密切监测急性心肌梗死患者的心电图变化,早期发现,早期救治,能有效地挽救患者生命.我院急诊科成功抢救1例急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者,现将急救护理报道如下.
作者：张菊华；杨军 刊期： 2006年第13期
一次性心电电极片在临床使用十分广泛,因其具有使用方便、不必消毒、粘贴牢固、可以避免交叉感染的特点而受到特别重视[1].经调查,国内一次性心电电极片的更换时间为24～72 h[2,3],但患者常会出现皮肤过敏及监测效果不理想等现象.更换过于频繁,会给患者带来不必要的经济负担;而使用时间过长,则会影响监测效果,引起皮肤过敏.为了减少患者经济负担,同时保障心电监测效果真实有效,2005年4-5月,我院进行了有关一次性心电电极片更换时间的研究,现报道如下.
作者：于艳青；郭莉莉 刊期： 2006年第13期
自我效能(perceived self-efficacyor sense of self-efficacy)是美国心理学家Bandura提出的一个概念,是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念.高自我效能的人对环境中的威胁的控制力有信心,能坦然地面对出现的健康问题,做出更多的努力并持之以恒[1].脑血管病偏瘫患者的康复应用药物治疗效果不明显,主要依靠功能锻炼.为探讨应用自我效能理论对脑血管病偏瘫患者进行干预后的临床疗效,2004年2月-2005年3月,本研究对脑血管病偏瘫患者应用自我效能理论进行干预,现报道如下.
作者：樊敏华；李文静；周娅；孟荣芹；王晓霞 刊期： 2006年第13期
目前,临床上使用的一次性引流袋大多是两层重叠的口袋式引流袋,由于不能准确统计引流液量,笔者新研制了一种密闭式柱状贮液袋,使用方便且科学,具有传统的一次性引流袋与柱状贮液袋无法比拟的优点,现报道如下.
作者：于敏 刊期： 2006年第13期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后由于神经元再生能力有限,临床治疗常难以取得满意效果.自20世纪70年代以来,移植治疗SCI的研究进入了一个全新阶段.由于骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可在体内、外定向诱导分化为神经干细胞,填充SCI缺损[1],所以,采集自体MSCs植入损伤部位,在特定的诱导条件下分化成神经干细胞,即可达到使患者完全或部分恢复运动和感觉功能,提高生存质量的目的.2003年3月-2004年3月,我科共实施自体MSCs定向分化诱导脊髓内移植手术40例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：吕秀霞；李作凌；郭杰；步星耀 刊期： 2006年第13期
我国已进入老年社会,约80%的老年人有一种以上的慢性病.用药种类多,持续时间长,缺乏用药知识是老年患者用药的共同特点.因此,关心老年人用药问题十分必要.本研究为了促进老年人健康,纠正用药偏差,加强对老年人的用药护理,进行了问卷调查,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：梁虹霞；杨爱梅；赵锐 刊期： 2006年第13期
目前静脉留置针在临床的应用越来越广泛,它的大特点是减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量.但如果在临床护理工作中,如未做好与患儿(家属)的治疗性沟通工作和套管针置管后的宣教工作,将给患儿带来不必要的损伤及痛苦.我科收治1例支气管肺炎患儿,在入院当天给予静脉留置针置管(材料是BD公司第3代头皮留置针),留置第3天因局部发生肿胀给予拔除,拔除后因家属缺乏相关的护理和处理知识,擅自用土豆泥(未经处理)敷针口肿胀处(左内踝部),终因护理不当,造成左内踝部置管处发生脓肿,现报道如下.
作者：温惠虹 刊期： 2006年第13期
目的了解影响血标本取材质量的因素,探讨解决措施.方法由质量控制小组随机对护理人员静脉血标本采集全过程进行逐项调查,并对结果进行分析探讨.结果 13%的护理人员对静脉血标本取材质量影响检验结果的前因后果不甚了解,9%的护理人员的静脉血标本采集操作不规范,包括取材试管有水雾占2.88%,注射器漏气占2.93%,机械性损伤占4.05%,延长血标本送检时间占5.04%,抗凝剂标本凝固占1.17%,药物因素占0.32%,采血部位不当占1.94%.住院部血标本取材方面存在的问题较普遍.结论提高血标本取材质量,必须加强护理人员血标本取材技术知识的培训与考核.
作者：缪丽娟；曾宪芳 刊期： 2006年第13期
2003年,我院护理部针对业务技术档案资料缺失的现状,自行设计制作并使用<护理人员业务技术档案手册>,不仅记录方法简便、实用,而且有效地提高了护理管理工作的质量和效率[1],现报道如下.
作者：吴鸿珠；李双凤 刊期： 2006年第13期
前列腺汽化电切术是利用汽化电切的原理经尿道将前列腺切除的一种手术方式,术中维持良好的灌注是手术成功的关键.传统方法是将灭菌注射用水和20%甘露醇一起倒入高压灭菌好的水壶内配成上述规格的灌注液,再将水壶内的灌注液倒入双血筒内进行灌注.该方法不仅程序繁琐增加了劳动负荷,而且容易污染.笔者应用Y型管的原理于灌注中,收到良好效果,现报道如下.
作者：薛娟 刊期： 2006年第13期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
