朱儒红
结肠内镜检查前肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响内镜进镜和观察,是内镜检查漏诊和失败的常见原因.由于不同患者肠道排空能力存在差异,其胃肠排空时间、单位时间的结肠排空率等参数差异很大.虽然常用的肠道准备方法很多,但是否适合每位患者,并能保证肠道准备的效果良好,常难以确定.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的,现报道如下.
作者：王军勋；刘玉华 刊期： 2006年第17期
冠状动脉搭桥术是采用自体血管建立升主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应[1].2002年1月-2004年12月,我科开展了52例冠状动脉搭桥术.患者术后由于大隐静脉切断结扎,导致静脉回流障碍,加上血液黏稠度的改变,静脉血流速度的减慢,易致静脉血栓形成,引起术侧下肢肿胀.本研究通过指导患者术后早期活动,结合下肢加压包扎、抬高、抗凝治疗、健康教育指导等护理措施,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：袁志勤 刊期： 2006年第17期
血氧饱和度探头是多功能监护仪上的重要传感器,也是临床使用过程中较易出现故障的部件之一[1].临床多使用可重复使用的探头,其内部工艺制造复杂,外壳由聚乙烯材料制作,质地较脆,抗震性差,常因各种原因掉在地上而造成开裂松动、感应不良,甚至损坏.临床工作中我们用下面方法对其进行保护,效果良好,现报道如下.
作者：田东延；郑润菊；谢艳红 刊期： 2006年第17期
目的探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统指导临床科学分配护理人力资源的临床应用价值.方法将入住重症监护病房(ICU)的338例患者随机收入对照组与实验组.对照组是根据主观判断患者的病情来分配护理人力资源;实验组每日对所有患者进行评分,并指导临床科学分配护理人力资源;比较2组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间的差异.结果实验组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间等方面与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论应用APACHEⅡ评分进行护理人力资源分配值得推广应用.
作者：赵玉敏；张连荣；冯吉焕 刊期： 2006年第17期
皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术的常见并发症之一.传统乳腺癌根治术的手术切除范围广,创面大,在组织修复过程中渗出较多.若引流不畅,将出现皮下积血积液,使皮瓣漂浮出现坏死.皮下置管引流是防治皮下积液的传统方法[1].我院自2001年在进行乳腺癌手术后使用一种本科室设计并且制作的负压引流瓶,临床效果满意,现报道如下.
作者：王莉；杨凤逸 刊期： 2006年第17期
利用计算机强大功能和网络信息高速公路的人工智能成果,研制多媒体护理知识库系统,为护理人员提供准确、快捷、方便、灵活的获取护理知识和技术的佳渠道,可满足广大护理人员的知识需求,从而更好地为人类健康服务,现报道如下.
作者：韩传平；刘志香；南秀荣；刘慧 刊期： 2006年第17期
目的探讨通过对早产儿采取早期干预的手段,促进早产儿尽可能地发挥其潜在能力,使早产儿的智力发育达到正常新生儿的发育水平.方法收集早产儿30例为干预组,正常儿30例为对照组,并排除影响婴幼儿智能发育的有关生物及环境等因素的差异.在早产儿0～2岁的生长发育过程中,通过视、听、触觉及前庭功能训练等教育活动,促使早产儿身体和智能发育.结果早期干预组经过2年的训练,从第2年就可以看出早产儿身体及智能发育明显提高.结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法.
作者：包彩玲；高明艳；王丽 刊期： 2006年第17期
胸腔手术麻醉主要是采用经口气管内插管的全身麻醉方法[1],患者术后恢复自主呼吸后常带气管插管回ICU,以在保持呼吸道通畅的前提下,通过气管内插管给氧防止低氧血症.常规选用给氧导管为8号鼻导管.在吸氧浓度相同的条件下,气管内插管给氧导管的粗细是否影响患者的PaO2和PaCO2目前尚未见相关报道.为了探讨以上问题,我们采取对照研究的方法,现报道如下.
作者：陈玲梅 刊期： 2006年第17期
许多复杂先天性心脏病(简称先心病)外科开胸术后往往伴有一些肺血管残余梗阻病变,对这部分病例行外科再次开胸手术的风险很大,即使开胸手术,有些病变也不一定能够得到有效治疗.内外科镶嵌治疗复杂先心病已是目前国外先进的技术,内科球囊扩张术对肺动脉分支狭窄效果欠佳,由此支架安置术应运而生[1～4].我院心内科于2005年8月9-13日成功为1例法洛四联征(TOF)术后残余肺动脉分支狭窄的患儿施行了肺动脉分支内支架安置术,现报道如下.
作者：胡蓁；沈海英；金黎洁；唐晓静；邵丽英 刊期： 2006年第17期
静脉输液须严格控制输液量、输液速度及药物浓度,以达到佳的治疗效果[1].以往教科书及临床工作中,按1ml相当15滴计算输液量及输液速度.近年来,随着一次性输液器的普及,许多学者发现输液管的莫菲氏滴管内径大小影响每毫升相当滴数.目前,新版教科书规定滴口内径约为3mm,每毫升约15滴;滴口内径2.0～2.5 mm,每毫升约20滴[2].经临床观察,用上述规定计算输液速度及输液量误差较大.笔者在查阅国内外文献后发现,有关口径与每毫升相当滴数的关系尚有争议,但未曾有关于药液本身及温度对每毫升相当滴数影响的文献报道,学者普遍认为每毫升相当滴数是常量.本研究对5种药液分别在不同温度下对每毫升相当滴数进行了观察,现报道如下.
作者：邹婕；王红 刊期： 2006年第17期
目的探讨药物流产的观察及护理方案,以减少药物流产并发症.方法米非司酮配伍米索前列醇药物流产1 832例(研究组)与传统药物流产500例(对照组)对照.结果研究组清官率为12.7%,高于对照组的8.2%;研究组流产后出血量、持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组,两组比较,P＜0.001.结论药物流产失败者,当日行主动清官术,有利于减少药物流产并发症,有助于药物流产的护理.
作者：马丽；李法升；李锦莲 刊期： 2006年第17期
灌肠是结肠镜检前的一项重要工作,传统灌肠法经常达不到老年患者清洁肠道的目的,反而会诱发某些疾病.有报道口服清肠液代替灌肠,即结肠镜检前1 d番泻叶9 g泡茶,200ml/杯,饮用5杯,检前1 h口服2000ml含KCl 1.5g、NaCl 12.28 g、NaHCO3 5.88 g的电解质溶液,可显著提高患者的满意度[1].但短时间饮进大量电解质液易致腹胀、恶心呕吐,部分电解质吸收影响机体内环境有潜在危险[2].为此,2003年10月-2005年10月,本研究通过改进后的老年人灌肠方法进行对比观察,现报道如下.
作者：赵德美；梁俊玲；李秀真 刊期： 2006年第17期
颈椎后路手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大的手术.因其位置临近较高级神经中枢,血管、神经分布丰富,术区狭窄,故手术危险性大,容易出现脑脊液漏、神经根和椎动脉损伤.术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,以确保患者手术中的安全,同时能为术者提供佳的术野显露,为手术成功创造良好的条件,现报道如下.
作者：左振芳 刊期： 2006年第17期
溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要手段,临床验证其安全有效,正日渐普及和规范.通过对我科2003年7月-2005年2月收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗,并在治疗过程中辅以护理配合,总结护理注意事项,预防和减少了并发症的发生,提高了治疗效果,现报道如下.
作者：李柳芳；李芳；梁真；吴少珠；谭瑞珠 刊期： 2006年第17期
目的探索Orem自理模式在儿科护理人力资源分层管理的可行性和经验.方法通过Orem自理模式在儿科的应用分析患儿的自理需求,评估患儿的自理缺陷以选择相应的护理体系,按系统有层次的配置护理人力并建立各职能层次人员的目标管理制度.结果Orem自理模式的应用对提高患儿生活质量及建立健全人格非常重要;可以增加护患之间的沟通及提高患儿及家属对护理工作的满意度,强调了护理的专业自主性,但也对护士提出了更高的要求.结论应用Orem自理模式于儿科护理人力资源,能给患儿提供更合适的护理帮助并能分层次合理使用护理人员,充分发挥了各级护理人员的工作积极性.
作者：周雪贞；颜君；张美芬 刊期： 2006年第17期
随着护理学科的发展,围术期的护理研究已越来越深入.传统观念认为,由于组织破坏、输血以及麻醉等因素,术后分解代谢增加,血清钾离子浓度(血钾)增高,术后3 d内不主张补钾[1],但临床上发现部分妇科手术患者术后存在低血钾的状况.低血钾对人体的危害众所周知,但择期手术围术期潜在的致低血钾因素却常常被忽视[2].本研究通过对妇科手术患者血清钾的动态观察,对具有低钾血症高危因素的患者有针对性的监测其病情变化,预见性地进行护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：洪水玲；朱浩琴；陈剑虹；裘岚；张娬；陈秀华；吕宏英 刊期： 2006年第17期
完全埋植的体内输液港是一种长期留置在体内的深静脉输液装置,主要由皮下药盒(自封膜、储药囊、出口管)、连接器和导管系统组成.可用于输注各种药物(包括化疗药)、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,尤其是可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,可同时将各种药物直接输注到中心静脉,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液理想的永久性通路,在国外已有20多年的应用经验[1].2003年7月-2005年8月,我科为50例乳腺癌术后患者植入体内输液港,通过加强对患者的健康教育以及细致的管理和维护,保证了体内输液港的正常使用和治疗的顺利完成,提高了患者的生活质量,现报道如下.
作者：罗永琳；高艳；范冬菊；王艳；廖晓毅 刊期： 2006年第17期
自2001年Strauer首次将干细胞用于治疗急性心肌梗死以来,自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死已成为各国学者关注的焦点[1].尽管临床应用已经开展,并取得良好效果[2],但目前有关干细胞移植护理配合的文章鲜有报道[3].我科于2004年10月-2005年11月共开展自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死手术12例,经过精心的手术配合及护理,干细胞移植均获成功,现报道如下.
作者：郑淑梅；杨秀兰；曹宏霞；赵爱荣；王秀梅；王海荣；吕烨辉 刊期： 2006年第17期
近年来,随着腹腔镜手术的应用和发展,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短,越来越受到患者的青睐.但由于术中残余CO2气体及其产生的酸性物质可对膈肌神经产生刺激,进而反射性地引起肩背部、肋间等部位的疼痛-牵涉痛,对患者的生理和心理都产生了一定的影响,同时也使患者以及家属对腹腔镜手术有了新的看法.为了更快地使发生牵涉痛的患者减轻痛苦,我院一直鼓励患者在术后早期进行体位改变,这一方法有效的缩短了牵涉痛的持续时间,缓解了疼痛的程度,现报道如下.
作者：林瑾；郑凡；张水治 刊期： 2006年第17期
当前,护理队伍缺编比较严重.因此,有必要对护士的工作价值观和组织承诺进行调查分析,为护理管理人员选择激励方式,稳定护理队伍提供依据,我们通过对医院护理人员工作价值观及组织承诺的调查分析,使管理者能够掌握影响护士离职的重要因素,从而有的放矢地调动护士工作积极性,减少流失,进而提高护理工作质量和工作效率,现报道如下.
作者：任建华；李继平 刊期： 2006年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
