谢金兰；朱娅萍；袁晓红；房金芳；柏基香
定量气雾剂(MDI)吸入疗法是目前广泛使用的防治急慢性哮喘发作的常用给药方法,<全球哮喘防治创议>(global initiative for asthma,GINA)、<国际哮喘诊治标准方案>等均将吸入给药作为防治哮喘的首选给药方式[1].GINA方案明确提出了吸入给药是防治哮喘的佳途径.但气雾剂使用方法的正确与否可直接影响临床疗效.我科2005年1-9月对118例使用定量气雾剂的哮喘患者进行了护理干预,改变了患者对气雾剂的错误认识,提高了气雾剂的正确使用率,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：程秋泓；徐剑红 刊期： 2006年第25期
现有的各种医用橡胶瓶塞都是一体化的结构,使用时需用注射器针头刺穿瓶塞才能抽出瓶中的药液[1].由于注射器针头是一种空心的管状结构,在穿刺瓶塞的过程中不可避免的会有橡胶微粒堵塞针头或污染药液[2],引起过敏反应或输液反应[3],造成患者或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.为此,我们研制了一种不会产生橡胶微粒污染的单向活瓣式医用橡胶瓶塞,避免了橡胶微粒污染药液,达到了安全输液的目的,现报道如下.
作者：曾庆霞；戴青梅；赵雪红；林丽 刊期： 2006年第25期
眶颅联合损伤是指眼眶和颅脑同时受累的复合性损伤,多由眶颅锐器穿通伤、眶颅异物伤及眶颅骨骨折引起[1].此类外伤的特点是伤情复杂,多与外科协同处理,对治疗、护理要求高.我院眼科于2005年5月收治了1例巨大植物性异物致眶颅联合损伤的患者,经过20 d的治疗与护理,患者顺利通过危险期,视力恢复满意,痊愈出院,现报道如下.
作者：车颖；胡晋平 刊期： 2006年第25期
白血病患者口腔感染的危险性极高,随着大剂量化疗、联合化疗,新的化疗药物的使用,更加重了此类患者口腔感染的发生率,患者口腔感染可影响口腔的正常生理功能,重者可导致全身感染,甚至威胁生命.维持口腔的正常功能,保护口腔黏膜的完整,做好口腔护理,减少口腔感染在白血病化疗过程中十分重要[1].为探索白血病患者口腔感染与口腔pH值的关系,并寻找有效的护理方法,我科2001年8月1日-2005年7月30日对220例白血病患者进行口腔感染及口腔pH值的观察,现报道如下.
作者：侯英华 刊期： 2006年第25期
小儿痉挛性脑瘫(CP)多由早产、难产窒息、核黄疸等所致,临床表现为肢体运动和姿势异常,其运动功能障碍主要是由于肌张力增高、肢体痉挛、肌肉平衡失调所致[1].目前,临床多采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗CP,对降低肌张力、解除肢体痉挛有独特效果.从1998年4月起,我院引进脉冲电刺激方法,对38例患儿开展了SPR治疗CP及康复训练研究,取得满意效果,现报道如下.
作者：王莉莉；李娜；朱爱云 刊期： 2006年第25期
胎儿感受疼痛的大脑皮层及皮层下中枢在分娩前就发育完善,与疼痛产生和传导有关的神经化学递质系统就已发育成熟,分娩后由于脱离了母体特定环境的保护和安抚,他们缺乏在新环境中生存的安全感,轻微刺激就会产生全身应答,表现为惊跳、拥抱反射、哭闹不安及生理反应等[1].疼痛不仅可给儿童造成短期的影响,而且会造成长期的负面影响[2].减少因刺激引起的新生儿神经发育的损害,是医护人员的职责.有研究表明,进行足底采血时,俯卧位可以减少对新生儿的损害,是新生儿接受必要刺激时的合理体位[3].
作者：王慧；李良凤 刊期： 2006年第25期
急性胆源性胰腺炎(AGP)是常见急腹症之一,进入恢复期后如果不进行护理干预并及时治疗胆道疾病,其再次复发率较高[1].本研究将1999年7月-2005年12月收治的200例AGP患者分为对照组95例和干预组105例.经观察证实护理干预和及时处理胆道疾病对降低AGP的复发率有积极的作用,现报道如下.
作者：薛燕萍；王京立；吴锡萍；王赛男 刊期： 2006年第25期
手术过程中,器械护士为了方便取用各号缝线并为了防止各号缝线之间混淆在一起影响使用,常常会用手术巾将各号缝线分别包裹使用,但不足之处是不方便添加,如时间稍长线会散乱.为此,我们设计制作了压线手术巾应用于手术中,效果满意,现报道如下.
作者：林华 刊期： 2006年第25期
大便失禁指气体、液体和固定粪渣不由自主地排出肛门[1],是临床各种危重患者的常见症状[2].由于大便不能自行控制,肛周被浸渍,容易出现红肿、糜烂,甚至溃疡,床单易脏[3]等问题,不仅加重了患者的病情,延长了病程,又增加了患者的经济负担,加大了医护人员的工作量,造成了医疗资源的浪费.2005年1-11月,我科采用美国Zassi公司生产的BMS控污管袋对大便失禁患者进行皮肤的管理,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：邓爱辉；詹小平；谭玲玲；包娟；方晓芬 刊期： 2006年第25期
PICC置管在肿瘤化疗、肠道外营养及危重患者抢救等诸多护理领域已得到广泛应用,及时、成功地进行PICC置管无疑为减轻患者痛苦、提高危重患者救治成功率发挥着重要作用.而且随着相关医疗器材的发展,更便捷更精密的一次性PICC导管往往费用较高,一旦穿刺失败则会给患者带来沉重的经济负担,为此,2005年1月-2006年3月我院先后给予3例患者进行皮肤切开直视下静脉穿刺PICC置管,取得良好效果,现报道如下.
作者：宋敏；郑振东；刘红岩；乔峰；陈雪；李佳 刊期： 2006年第25期
糖尿病已成为危及国人健康的重大疾病,个别地区发病率超过了5%,造成了严重的社会、经济负担[1].而快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理[2],而且其对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值[3].快速血糖测定是一种快速有效监控血糖的手段,由于其对患者损伤小,因此在临床上应用广泛[4],但在护理实践中发现许多因素可影响其测定的准确性,现报道如下.
作者：王冲；王欣然 刊期： 2006年第25期
目的 了解重症监护病房护士对经口气管插管口腔护理相关知识的掌握情况、所持的态度和临床实践状况.方法 应用自设问卷,采用简单抽样方法向北京市6家三级甲等医院重症监护病房护士发放问卷105份,对问卷调查结果进行分析.结果 护理人员对口腔护理基础知识的掌握情况较好,但对于新知识的了解,如牙菌斑、机械通气性肺炎的发生机制等相关知识了解较差;年龄26～35岁、职称为护师的护理人员的知识掌握情况分别好于年龄＞35岁的护理人员和主管护师(P＜0.05);94.1%的护士认为给插管患者实施口腔护理非常重要;各医院口腔护理临床实践状况不一致.结论 应建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范,并针对不同层次护理人员开展口腔护理新知识的培训和宣传.
作者：尚少梅；王荣梅；张海燕 刊期： 2006年第25期
男性乳腺癌是一种少见的特殊类型的乳癌,由于男性乳腺的退化,肿瘤常累及乳头和乳晕处皮肤,易早期侵犯胸肌及区域淋巴结,可与皮肤胸肌相连[1].与女性乳癌比较,男性乳癌发现时往往多为晚期,所以肿瘤会比较大,也常伴随有淋巴结的转移,且病程长、病期晚、预后差、死亡率高.目前以手术治疗为主,同时联合放射、化学药物和内分泌治疗.我科2006年3月收治男性乳癌患者1例,现报道如下.
作者：徐兵 刊期： 2006年第25期
目的 建立完善的经肛门巨结肠根治术的临床护理路径.方法 随机将需经肛门行巨结肠根治术的40例先天性巨结肠患儿分成实验组和对照组各20例.对照组采用传统的常规护理,实验组患儿实施临床护理路径.结果 实验组患儿的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率均较对照组显著减少,满意度及对疾病相关知识的掌握情况均明显提高.结论 临床护理路径应用于经肛门行巨结肠根治术的患儿中,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症的发生率,提高工作效率和患儿及家属的满意度,从而促进护理质量的提高.
作者：崔岩；万宏 刊期： 2006年第25期
插胃管是临床护士常用的基础护理操作技术之一,主要用于中毒洗胃、胃肠减压、腹部手术术前准备、管饲饮食等.教科书要求的操作关键是:胃管通过咽部时(14～16 cm),患者可能有恶心,嘱患者做吞咽动作.当患者吞咽时,就将胃管迅速往前推进插入的深度为45～55 cm[1].按此法一次插管成功率在60%左右,少部分需反复试插或借助于其他手段,如导丝辅助、喉镜直视、吞咽液体等[2～4].根据咽喉部解剖结构和生理反射原理,我们设计了屏气法插胃管,作为吞咽法的改良和补充,取得良好效果,现报道如下.
作者：赵丽霞；鞠贞会；赵明明；冷敏 刊期： 2006年第25期
目的 探讨多媒体影像抗凝教育对边疆地区心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响.方法 对218例接受抗凝药物治疗的住院瓣膜置换术后患者采用集体授课及鼓励看书自学的方式,实施心脏瓣膜置换术后抗凝教育培训.结果 受试者在教育培训前后的抗凝知识掌据程度和自我管理能力评分比较差异显著(P＜0.05).接受教育后,患者的抗凝知识及自我管理能力明显提高,受试者对服用抗凝药物的认识和接受抗凝药物治疗的态度有明显改善.32例未能电话随访的患者中有2例出现血栓形成.结论 边疆地区的患者文化水平普遍较低,故患者对以图像为主的多媒体教学方式能较好接受,对文字教育的接受程度较低.教育培训是提高患者治疗依从性和自我管理能力的有效途径.
作者：刘玉萍；马润伟；牛屏；杨路英 刊期： 2006年第25期
随着医学模式的转变,护理国际化的形成,科学技术的进步,老龄化社会的形成,对护士提出了更高的素质要求.培养适应社会需要、利于专业发展的高素质护理人才是护理教育的根本任务和目的.
作者：蒋海兰；曹和安 刊期： 2006年第25期
小肠疾病在消化道发病率虽然不高,但临床表现缺乏特异性,诊断较为困难.双气囊电子小肠镜检查具有直视,可同时进行活检及治疗等特点,在诊断及治疗小肠疾患方面具有重要作用[1,2].在肠镜检查中,良好的护理配合是十分必要的,是获得检查成功的必要条件[3～5].我院2004年9月-2005年6月对临床怀疑小肠病变进行小肠镜检查45例,对相关检查过程及护理配合进行初步探讨,现报道如下.
作者：许立新 刊期： 2006年第25期
目的 探讨抗生素相关性腹泻的有效护理方法.方法 将64例抗生素相关性腹泻患者随机分成实验组和对照组各32例.实验组采用气囊气管导管替代肛管持续引流,对照组采用肛管低负压吸引,2组进行对比研究.结果 实验组在控制大便外溢、肛周皮肤保护方面效果显著优于对照组.结论 气囊气管导管用于抗生素相关性腹泻稀水便无需负压吸引,气囊无需常规放气,可用于次数频繁的黏稠便,能有效防止患者大便外溢、减轻护理工作量、节约成本.
作者：谢金兰；朱娅萍；袁晓红；房金芳；柏基香 刊期： 2006年第25期
急性高原病(AHAD)是人们由平原进入高原(海拔3 000m以上)或由高原进入更高海拔地区的常见病,包括急性轻型高原病(AMAD)、高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE),其中以HAPE和HACE为严重,如治疗不及时常危及生命[1,2].多年来,许多高原医学科研工作者一直在不断地从事着AHAD的预防研究,但到目前为止仍缺乏行之有效的预防方法.为了寻找更为有效的AHAD预防方法,我们于2004年12月通过应用不同的干预方法对某部120例初次快速进入高原者的AHAD发病情况进行了研究,现报道如下.
作者：周先利；刘玉馥；郑必海；高彦明；央娜；潘正英；涂静秋 刊期： 2006年第25期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
