黄珺
目的为减轻儿童进行静脉输液时的哭闹、恐惧,更好地配合治疗,提高医疗服务质量.方法将200例儿童随机分成试验组和对照组,分别使用儿童音乐玩偶止血带和老式止血带进行静脉输液,比较临床效果.结果从儿童喜欢、舒适无痛感、不哭或哭闹时间变短及家长满意度等几方面进行比较,明显优于老式止血带(P<0.01),差异有非常显著性.结论儿童音乐玩偶止血带符合儿童生理、心理发展特点,科学便捷,深受儿童及家长的欢迎,可代替老式止血带.
作者：张绍燕；李洁；刘淑华；曹春菊 刊期： 2005年第06期
为了提高护理工作质量,我院根据护理工作的特点,要求护士长对病区护理工作进行五查管理,经过3年的实践,证明该方法行之有效,现介绍如下.
作者：刘晓萍；肖瑞红；代文燕 刊期： 2005年第06期
螺旋CT已广泛的应用于临床,为了给疾病的定性诊断提供更丰富的影像学信息,医院相继配置了不同类型的高压注射器,以其注药速度快、剂量准确、易于操作控制等特点发挥越来越重要的作用.1997年7月我院开始使用MEDRAD ENVISION CT高压注射器,对4 831例患者进行了增强扫描,其中820例为癌症化疗患者,在规范技术操作的同时,结合此类患者特点,采取一系列针对性护理措施,降低了护理并发症的发生,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：范斌；刘爱英 刊期： 2005年第06期
放射治疗期间急性黏膜反应是头颈部及锁骨上区域肿瘤放疗中常见的放疗反应.临床上均有不同程度的口腔、咽喉部、食管等受照部位黏膜充血、水肿、干燥不适、发痒及灼热.有时伴有异物或吞咽梗阻感[1],往往诱发细菌及病毒感染,加重黏膜损伤,出现黏膜白斑或溃疡,引起局部疼痛,严重时影响进食,影响放射治疗[2].为了减轻这些反应,提高病人的生活质量,2002年2月我科设计制作了接氧喷喉器,取代传统的喷喉装置,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：程梅香；何清文；梁国英；海宝琴；王景华 刊期： 2005年第06期
随着心肺复苏(CPR)技术的普及与提高,临床也常见心肺复苏后出现的多脏器功能障碍综合征(MODS),称其为复苏后MODS(postresuscitation MODS,PRM)[1],其病死率高达50%～90%[2].通过ICU护理干预,能使PRM发生与预后有所改善.2000年1月～2004年1月,我科对76例PRM病人开展早预防、早救治、整体化护理,收到良好效果,现报告如下.
作者：吴乃君；迟红丽；王超红；李芹 刊期： 2005年第06期
腹腔室隔综合征[1](abdominal compartment syndrome,ACS)是急性胰腺炎的少见合并症,是腹腔内压进行性、急剧升高所引起的一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征.临床表现为腹膨胀和腹壁紧张,伴有循环、呼吸及肾功能不全等,早期体征是呼吸道阻力增加伴少尿,后期为腹胀、少尿或无尿、呼吸衰竭、肠道和肝脏血流量降低以及低心排综合征,多数病例在6个月～7 a内死亡[2].
作者：黄珺 刊期： 2005年第06期
手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响[1]. 术后病情恶化、并发症的发生对病人无疑更是一种应激,由此也必将给病人带来更为严重的生理、心理康复问题.病人生理与心理方面的康复,必须依赖于高质量的护理[2].生活护理是病人基本的生理、心理需要,也是促进病人健康的重要条件.但是由于种种原因,多年来,危重病人的生活护理得不到很好的落实,已成为临床护理工作的安全隐患,也是导致医疗纠纷和护理投诉的常见问题.为了进一步推动外科病房术后危重病人生活护理的落实,我们对北京市3家三级甲等医院外科病房的153名护士进行了问卷调查,现报告如下.
作者：丁炎明 刊期： 2005年第06期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的并发症之一,对终末期的患者除了对症治疗及护理外,应尽早进行透析治疗或肾移植或胰-肾联合移植,本文着重对DN终末期的治疗与护理进行讨论,综述如下.
作者：仝春兰；许翠萍 刊期： 2005年第06期
我院对护理工作进行了一系列改革,取得了良好的社会效益和经济效益,现将体会介绍如下.
作者：王朝娟；梁建红；李群 刊期： 2005年第06期
美国护理专家Handerson认为:护理独特的职责是帮助患病的人、健康的人保持或帮助濒死者平静的死去[1].新的医学模式提出对人进行全面整体的护理,也就是从胚胎死亡的整个生命周期从心理、生理、社会三方面都需要护理上给予关怀与帮助.
作者：吕彤 刊期： 2005年第06期
肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后常出现的并发症,发病率12.5%～61.0%[1],单纯手部水肿(simple hand edema,SHE)的发病率更是可高达82.8%[2].肩部及手部的剧烈疼痛直接影响患者的肢体功能恢复及生活质量,而迄今为止并无疗效可靠的治疗手段[3],所以有效的预防措施变得迫切起来.神经肌肉电刺激疗法有促进肌肉收缩、恢复肌泵作用的功效,是近年来用于临床的一个新的预防措施.2003年1月～2004年2月,我科在康复护理的基础上采用此措施对住院的146例脑卒中患者进行观察,结果治疗组的发病率较对照组显著降低,现报告如下.
作者：赵雪花；徐岚；董万利；李辉 刊期： 2005年第06期
膀胱冲洗是常见的护理技术操作[1].操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况[2],为了避免这种情况的发生,我们改良一种三通接头,用于连接输液器与导尿管之间,经过运用,方便操作,效果显著,现介绍如下.
作者：雷晓酽；华静 刊期： 2005年第06期
随着我国人口的老龄化,痴呆的患病率也逐渐增高[1] ,而对痴呆患者的治疗目前尚无特效方法,本研究通过认知行为训练的方法来对我院2003年9月～2004年7月收治的33例痴呆患者进行干预,观察认知功能改善的疗效,探索痴呆患者的护理模式,取得了满意效果,现报告如下.
作者：孙爱荣；王冲；李卫华；付秀红 刊期： 2005年第06期
经口气管插管具有容易插入、管腔相对较大,便于吸痰等优点,成为经典常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法.但其易移位、不易耐受及对牙齿口咽损伤等易出现导管脱出和病人自行拔管,给病人带来再次插管的痛苦,甚至导致抢救失败[1].鉴此,我们对3种不同固定方法的优缺点进行对比观察,现介绍如下.
作者：肖丽萍；张娜；李彩香；章慧燕；陈家芬；王琼珍 刊期： 2005年第06期
为了保证用药剂量的准确性,消除安全隐患,笔者总结出一种小儿喂药的新方法,现介绍如下.
作者：姜树东；刘润芝 刊期： 2005年第06期
目的探讨POSSUM评分系统对ICU术后病人死亡率预测的护理学意义.方法分析252例进入ICU治疗的外科术后病人的死亡率情况,用POSSUM评分系统进行评分,并按Copeland死亡率预测公式计算,比较实际死亡人数与预测死亡人数.结果本组死亡54例,平均年龄(55±19)岁,ICU住院时间(2.2±1.8)d,生理学评分(45.0±17.1)分,手术侵袭度评分(23.0±8.5)分,存活病例198例,平均年龄(45±22)岁,ICU平均住院时间(1.8±1.7)d,生理学评分(20.5±9.7)分,手术侵袭度评分(10.5±2.5)分,差异有显著性(P<0.05).按Copeland公式预测死亡率人数为75人,实际人数为54人,差异无显著性(P>0.05),Copeland公式计算病人死亡率与实际死亡率相符.结论 POSSUM评分系统对预测ICU术后病人死亡率有重要的护理学意义,对于临床制订个体化的护理方案具有指导作用.
作者：吕彩霞；吴艳春 刊期： 2005年第06期
目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床应用的效果及护理.方法 128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(65例)和气管切开组(63例),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管.比较2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组手术操作时间(11.5±4.2) min、切口长度(1.8±0.2) min和气管导管拔除后切口愈合时间(3.5±0.4) d明显低于气管切开组的(22.3±5.2) min、(3.8±0.5) cm和(6.8±1.0) d(P均<0.000 1).PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血.气管切开组有6例出血,1例感染,2组并发症发生率无统计学意义(χ2值=1.081,P>0.05).结论 PDT创伤小,手术过程简单、方便,临床效果可靠,具有推广应用价值.
作者：赖敏贞；陈冬梅 刊期： 2005年第06期
易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术[1].目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是好的治疗手段[2].女-男变性手术需要分2期或3期才能完成.本文收集了珠海市金海岸中心医院1996年4～12月所收治的女性易性癖患者14例,分2期进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.
作者：林军；肖功莲 刊期： 2005年第06期
一期后路椎弓根螺钉复位固定联合前路减压植骨术是治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的又一新的手术方法.它具有减压彻底,复位满意,固定牢固的特点[1].1999年9月～2003年5月,我院采用该手术方法治疗胸腰椎骨折伴不全瘫32例,疗效满意,现将手术配合报告如下.
作者：李相花；陈有霞；朱玉梅 刊期： 2005年第06期
经导管射频消融术主要用于治疗阵发性室上性心动过速.心动过速是指心率在休息时超过正常范围(60～100次/min),通常在150次/min以上,常伴心悸、气短、出冷汗、头昏、眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止[1].小儿若患了快速性心律失常,心率可达200～300次/min,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降,造成生命危险.射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消蚀,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的.该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2],目前已广泛应用于成年室上性心动过速,但在儿童患者中应用较少.
作者：徐玉鹏；葛建云；王淑芳；阎清华；田秀君 刊期： 2005年第06期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
