赵晓辉；席延荣；张永辉
体位是病人在休息和接受治疗时需要采取的一种身体姿势.适当的体位对治疗疾病,缓解症状,进行检查,预防术后并发症,减轻疲劳均有良好的作用.而手术体位属被动体位,是强迫病人采取的便于手术操作的体位.现将我院2004年7～9月由于手术中体位变化严重影响病人生命体征的3例报告如下.
作者：邓炳兰 刊期： 2005年第10期
疼痛是癌症病人常见的症状之一.止痛治疗在临床上有多种方法,有穴位封闭止痛[1]、药物止痛等,都取得了较好疗效,在不同程度改善病人生存质量方面起着重要的作用.硫酸吗啡控释片与即释吗啡相比药效相同,但止痛时间更长.2003年9月～2004年8月,我科对128例癌痛患者使用硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛,同时配合完善护理,取得了满意的疗效,现将治疗与护理报告如下.
作者：郭英；郭嬿；邹启云 刊期： 2005年第10期
目前,多数医院护理人员配置的依据仍然是我国医院分级管理标准中规定的床、护比不得＜1:0.4,其目的是保证护士群体的数量,能够完成多部门的护理任务,同时利于护士对专业工作的稳定性[1].实际工作中,由于患者的病种、年龄及身体状况等情况,决定各科护理工作量有一定差异,从而造成人员紧缺与浪费并存.另外,双休日制度的实行,婚假、产假等假期的增多,使得原有的编制测算方法不适合目前的护理工作需求.为了更好地解决护理人员合理编制问题,我们对我院临床科部分护理量进行了统计,旨在对护理人员编制问题给予一些帮助.
作者：张兰；张艳；郑蕾；朱芳 刊期： 2005年第10期
难治性腹水为临床常见症状之一,常继发于各种肝胆疾患,在临床实践中为改善症状,穿刺放腹水加药物灌注比大剂量利尿剂治疗效果好,可缩短住院时间,且并发症少.2004年7月17日19:00我们收治1例急症患者,用输液器穿刺放腹水,效果满意,现报告如下.
作者：蔡华 刊期： 2005年第10期
目的探讨家庭护理干预对心肺脑复苏(CCPR)后患者生活质量的影响.方法选择心肺脑复苏后患者96例,随机分为家庭护理干预组50例,常规护理组46例.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NFI)及生活质量综合评定问卷(GQLI)对心肺脑复苏后患者的神经功能状况及生活质量进行评定,并观察家庭护理干预对患者生活质量的影响.结果家庭护理干预组患者生活质量在躯体、心理、社会功能等方面均显著高于常规护理组(P＜0.01);在心肺脑复苏后7,10d,GCS评分明显高于常规护理组(P＜0.01);在心肺脑复苏后6,9个月,NFI评分明显低于常规护理组(P＜0.01).结论家庭护理干预可改善心肺脑复苏后患者的神经功能状况,提高患者的生活质量.
作者：赖敏贞；文若兰；廖少玲 刊期： 2005年第10期
为了避免眼睛冲洗液温度不稳定,减少护士操作前加温、测温的重复工作,减轻病人对常规使用热水瓶或水壶时易爆易破的担心和惧怕,我们设计简易智能温控器并应用于临床,取得很好效果,现介绍如下.
作者：张惠文；黄惠敏；王亚凤 刊期： 2005年第10期
目前,健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在各医院中广泛应用[1].就传染病专科医院而言,以往那种传统单一的健康教育模式已不适应现代人对健康教育服务越来越高的需求,更不能满足广大肝病患者在患病期间所需更加人性化、科学化、个性化的健康服务.针对慢性肝病患者这一特殊的疾病群体,如何开展健康教育,使其达到满意效果,目前尚无规范的宣教模式.为此,研究适应特殊疾病和特定人群的健康教育方式,从中选择佳方式是医院健康教育面临的新课题[2].经过调查研究大胆尝试探索,我院从2001年起开展以创新健康教育服务为先导,全面实施人性化的医疗护理健康服务.4年来我院对就诊住院的各类肝病患者进行了创新健康教育服务,收到良好的效果,现报告如下.
作者：程桂英 刊期： 2005年第10期
近年来,我院采用了鼻内窥镜下经口切除腺样体的手术方式,取得了显著的疗效.在传统护理方法的基础上,我们总结了一些新的护理措施,现报告如下.
作者：侯青波；王小杰；姜娟 刊期： 2005年第10期
机械通气相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)常见和高发于危重病人[1],国外文献报道,VAP的发病率为9%～70%(平均20%～25%),病死率高达50%～69%[2,3].国内报道VAP发生率为43.1%,死亡率为51.6%[4].VAP已成为目前国内外共同面临的一个临床难题,一旦出现,将造成脱机困难、住院时间延长、费用增加、病死率增加等[5].本文对VAP的危险因素进行探讨,提出针对性的护理对策,以更好地预防和减少VAP的发生.
作者：庄小萍 刊期： 2005年第10期
近年来,随着立体定向放疗技术的普及开展,为鼻咽癌根治性放疗后部分残存的加量照射,提供了有效的方法[1].2000年1月～2002年10月,我院对鼻咽癌根治放疗后残存27例应用分次立体定向放射治疗(SRT),取得了满意的疗效,现将护理报告如下.
作者：马守翠；李树玲；孙利华 刊期： 2005年第10期
目的探讨消毒供应服务过程管理的方法与效果.方法进行消毒供应服务流程再设计,制作出服务流程与质量控制要点图;按照ISO9001国际质量体系标准建立文件化的服务程序和规范化的作业操作规程,规范各项工作,明确质量要求,进行全员培训后严格依照执行;编制详细的服务过程质量审核检查表进行严格的审核,发现问题采取纠正预防措施,经验证问题解决后才能关闭.结果加强过程管理后消毒供应服务的过程质量和终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P＜0.01).结论加强过程管理,强调过程规范的建立与有效实施,加上严格的质量审核与纠正方法,以环节质量的提高推动终末质量的提高.
作者：陈琼芳；邓会云；许玲珍 刊期： 2005年第10期
颅骨缺损是开颅手术后病人必然存在的一个问题,不仅降低了生活质量,且较大程度上影响了美观.随着医学科学的进步,颅骨缺损修补材料种类很多,但迄今为止,尚无任何一种修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨[1].
作者：郑秀萍；孔丹；周慧芬 刊期： 2005年第10期
玻璃体腔内注气是巩膜外垫压治疗视网膜脱离的一项重要辅助措施[1,2],对提高视网膜复位成功率起到重要的作用,但此病人需要长时间的俯卧体位,不论是在体力上和精力上都造成了很大的消耗而难以坚持.我院自2001年收治20例20眼患者,采用巩膜外垫压联合放液术及玻璃体腔内注气术取得了良有的效果,现将护理方法报告如下.
作者：于莲芝；张彩凤 刊期： 2005年第10期
2003年8月,我科采用中国抗癌协会推荐的奥沙利铂(OXA)、氟脲嘧啶5-FU、亚叶酸钙(LV)方案,治疗晚期大肠癌28例.该方法不但延长了患者的生存时间,而且避免了患者反复穿刺的痛苦,减少并发症的发生,提高了肿瘤患者的生存质量,现报告如下.
作者：章菊；程贤敏；杨晶；李悦；李娟 刊期： 2005年第10期
近年来有学者对术前心身障碍与外科手术的结局进行了大量研究,认为病人术前的恐惧和焦虑反应,能降低痛阈及耐痛阈,使术中、术后产生一系列的心理生理反应,如感觉疼痛和痛苦、全身肌肉紧张、对止痛药依赖以及长期卧床不起等,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量.
作者：李贞梅 刊期： 2005年第10期
肠外营养支持是60年代后期发展起来的营养途径,经几十年的临床应用证实,它在危重病人治疗中发挥了主要作用,使许多难以救治的病人得以康复和生存[1].由于肠外营养(TPN)支持在临床中的广泛应用,与其相关的导管感染、发热反应等并发症时有发生.因导管感染与其穿刺口局部清洁消毒程度、无菌技术等操作的严谨性有关[2],故对TPN护理质量提出了更高的要求.我们在临床工作中发现,由于对TPN护理工作缺乏足够的认识,护理工作被动,方法不得当,操作不规范,使护理问题的发生率高达23.3%,影响了TPN的实施效果.对此,我们于2002年开始对118例行TPN支持的病人进行规范化、程序化护理,使护理问题发生率明显下降(1.7%),保证了TPN支持的有效实施,护理效果满意,现介绍如下.
作者：安珍玉；李金梅；万歆 刊期： 2005年第10期
静脉输液是临床常用的基础护理操作技术,然而,由于胶布的粘性,传统的静脉输液针头固定法和胶布撕脱法在实际操作中存有不少弊端,不但增加静脉输液护理操作难度,甚至增添病人的痛苦,埋下护患纠纷隐患.我们通过临床实践的摸索,对静脉输液针头固定法和胶布撕脱法进行改良,效果满意,现介绍如下,供同行参考.
作者：陈根芝；胡高楼 刊期： 2005年第10期
我国自1991年首次使用腹腔镜行胆囊切除手术以来,由于它创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、住院时间短等优点,已被越来越多的患者接受,随着手术适应证的不断扩大,国内已有数百家医院开展了此项手术.腹腔镜系统的纤维光缆及电刀单极、双极导线及超声刀连接导线非常容易折断,光缆折断导致光源不足,会严重影响手术.我们在工作中不断探索,寻找出一套保护光缆及电凝线的方法,现介绍如下.
作者：蔡芳一；徐大秀 刊期： 2005年第10期
支气管镜检查是一种经支气管镜查看气管、支气管内情况的检查方法[1].支气管镜检术在明确诊断的同时能给予患儿积极有效的治疗,效果快,损伤轻,痛苦小.2004年2～10月,我院五官科通过支气管镜治疗127例气道异物患儿,现报告如下.
作者：刘朝辉 刊期： 2005年第10期
非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)对早产儿胃肠动力发育起正性促进作用,有利于早产儿胃肠道的成熟.早产儿,特别是极低出生体重儿的存活率逐年提高,其喂养问题成为人们普遍关注的问题之一.而对于各种喂养方法的利弊及鼻胃管喂养时是否需要口腔刺激一直存在争议[1,2].近些年,国内外研究表明,NNS对早产儿生理、生长发育方面有一定的影响,但NNS对于早产儿胃肠功能的作用尚存在争议.为了解NNS对早产儿胃肠功能的影响,2004年5～12月,我们对本院新生儿病房住院的38例早产儿,2组喂养相关情况做了比较,现报告如下.
作者：赵桂荣；林风玲；郭淑春 刊期： 2005年第10期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
