学术投稿

机械通气相关性肺炎的危险因素及护理对策

庄小萍

关键词:机械通气相关性肺炎, 危险因素, 病死率, 住院时间, 危重病人, 脱机困难, 护理对策, 国外文献, 国内, 死亡率, 发生率, 发病率, 预防, 临床, 费用
摘要:机械通气相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)常见和高发于危重病人[1],国外文献报道,VAP的发病率为9%~70%(平均20%~25%),病死率高达50%~69%[2,3].国内报道VAP发生率为43.1%,死亡率为51.6%[4].VAP已成为目前国内外共同面临的一个临床难题,一旦出现,将造成脱机困难、住院时间延长、费用增加、病死率增加等[5].本文对VAP的危险因素进行探讨,提出针对性的护理对策,以更好地预防和减少VAP的发生.
中国实用护理杂志相关文献
  • 视网膜脱离玻璃体腔内注气术的护理

    玻璃体腔内注气是巩膜外垫压治疗视网膜脱离的一项重要辅助措施[1,2],对提高视网膜复位成功率起到重要的作用,但此病人需要长时间的俯卧体位,不论是在体力上和精力上都造成了很大的消耗而难以坚持.我院自2001年收治20例20眼患者,采用巩膜外垫压联合放液术及玻璃体腔内注气术取得了良有的效果,现将护理方法报告如下.

    作者:于莲芝;张彩凤 刊期: 2005年第10期

  • 小儿鼻内窥镜下经口腺样体切除的护理40例

    近年来,我院采用了鼻内窥镜下经口切除腺样体的手术方式,取得了显著的疗效.在传统护理方法的基础上,我们总结了一些新的护理措施,现报告如下.

    作者:侯青波;王小杰;姜娟 刊期: 2005年第10期

  • 智能温控眼睛冲洗器的制作与应用

    为了避免眼睛冲洗液温度不稳定,减少护士操作前加温、测温的重复工作,减轻病人对常规使用热水瓶或水壶时易爆易破的担心和惧怕,我们设计简易智能温控器并应用于临床,取得很好效果,现介绍如下.

    作者:张惠文;黄惠敏;王亚凤 刊期: 2005年第10期

  • 立体定向放射治疗鼻咽癌放疗后残存的护理27例

    近年来,随着立体定向放疗技术的普及开展,为鼻咽癌根治性放疗后部分残存的加量照射,提供了有效的方法[1].2000年1月~2002年10月,我院对鼻咽癌根治放疗后残存27例应用分次立体定向放射治疗(SRT),取得了满意的疗效,现将护理报告如下.

    作者:马守翠;李树玲;孙利华 刊期: 2005年第10期

  • 提高急诊护士抢救能力的做法与体会

    目的提高急诊护士应急抢救能力.方法护理部在护理人力资源与急救管理上加大管理力度.通过不断优化人员结构,实施合理的区域划分与分工;有针对性、有计划地对急诊护士进行专科知识和急救技能的培训;狠抓急救管理.结果明显提高了护士的应急抢救能力,急救技能考核合格率均达100%,出色完成院前急救任务.结论急诊应有计划地进行专科知识及技能的强化训练,并对急救管理工作常抓不懈,才能提高护士整体业务素质,提高应急抢救能力,提高危重病人抢救成功率.

    作者:许静华 刊期: 2005年第10期

  • 流程重组影响护理服务效率的研究

    目的通过对部分护理服务流程重组,提高护理服务的主动性和效率,终提高病人对护理服务的满意度.方法在相同的护理资源条件下采用流程重组设计、系统性整合相结合的方法,对部分护理服务项目流程进行重组.结果重组后床边巡视交班时间每位主管护士每天可节约33min;输液前的摆药流程重组使每位主管护士每天可节约18min;病人拉灯呼叫护士次数由重组前(33.67±7.45)次下降为重组后的(19.33±7.26)次(P<0.01);病人到达病区后护士接待流程重组实施前平均耗时(6.54±3.86)min/个病人,实施后平均耗时(1.15±0.83)min/个病人(P<0.01).结论护理服务流程重组有利于提高护理服务主动性及护理服务效率.

    作者:谭惠仪;李美华;黄雪仪;彭穗娟;罗丽霞 刊期: 2005年第10期

  • 离体颅骨瓣再植的护理54例

    颅骨缺损是开颅手术后病人必然存在的一个问题,不仅降低了生活质量,且较大程度上影响了美观.随着医学科学的进步,颅骨缺损修补材料种类很多,但迄今为止,尚无任何一种修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨[1].

    作者:郑秀萍;孔丹;周慧芬 刊期: 2005年第10期

  • 对肝病患者开展创新健康教育服务的探索

    目前,健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在各医院中广泛应用[1].就传染病专科医院而言,以往那种传统单一的健康教育模式已不适应现代人对健康教育服务越来越高的需求,更不能满足广大肝病患者在患病期间所需更加人性化、科学化、个性化的健康服务.针对慢性肝病患者这一特殊的疾病群体,如何开展健康教育,使其达到满意效果,目前尚无规范的宣教模式.为此,研究适应特殊疾病和特定人群的健康教育方式,从中选择佳方式是医院健康教育面临的新课题[2].经过调查研究大胆尝试探索,我院从2001年起开展以创新健康教育服务为先导,全面实施人性化的医疗护理健康服务.4年来我院对就诊住院的各类肝病患者进行了创新健康教育服务,收到良好的效果,现报告如下.

    作者:程桂英 刊期: 2005年第10期

  • 1例婴儿Kaposi水痘样疹的护理

    Kaposi水痘样疹多见于3岁内的婴幼儿,其特征为在特应性皮炎的基础上感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒或柯萨奇病毒[1].临床上表现为湿疹皮炎的基础上突发脐窝状水疱,并且全身症状严重,患儿往往有高热、嗜睡等中毒症状.本例患儿临床表现典型,治疗上予以抗感染、抗病毒治疗,同时加强皮肤损伤的护理,取得较好的临床疗效,现报告如下.

    作者:唐跃琼;胡芳;屈丽;朱香君 刊期: 2005年第10期

  • 护理新产品、新技术推广应用调查分析

    随着护理新技术、高科技护理新产品应用于临床,减轻了病人的痛苦,提高了治疗护理质量,同时也减轻了护理人员的繁重劳动,提高了工作效率.但由于种种原因,许多新产品、新技术问世很久也不能得到广泛推广和应用,我们对省级2家大医院护理新产品、新技术应用情况进行调查分析,现报告如下.

    作者:田松焕;芦良花;张红梅 刊期: 2005年第10期

  • 数据库技术在护理绩效工资分配中的应用

    计算机的普及和宽带网络的大规模铺开,为医院信息化管理提供了良好的硬件环境.而充分利用信息技术,提高医院管理水平是摆在我们面前的一个值得研究的课题.作为现代化的医院,我院在护理工作中全面应用计算机技术,如护士技术档案的管理、培训工作的教材准备、文档的处理、绩效工资分配等,都采用了微机处理和多媒体技术.

    作者:杨纯静 刊期: 2005年第10期

  • 实施病区护士交接班程序标准化的实践与体会

    护士交接班是护理工作的一项重要内容之一,交接班程序标准化、规范化的实施,进一步明确了各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[1].

    作者:于勤;杨桂文 刊期: 2005年第10期

  • 硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的观察与护理

    疼痛是癌症病人常见的症状之一.止痛治疗在临床上有多种方法,有穴位封闭止痛[1]、药物止痛等,都取得了较好疗效,在不同程度改善病人生存质量方面起着重要的作用.硫酸吗啡控释片与即释吗啡相比药效相同,但止痛时间更长.2003年9月~2004年8月,我科对128例癌痛患者使用硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛,同时配合完善护理,取得了满意的疗效,现将治疗与护理报告如下.

    作者:郭英;郭嬿;邹启云 刊期: 2005年第10期

  • 护理人员合理配置的设想

    目前,多数医院护理人员配置的依据仍然是我国医院分级管理标准中规定的床、护比不得<1:0.4,其目的是保证护士群体的数量,能够完成多部门的护理任务,同时利于护士对专业工作的稳定性[1].实际工作中,由于患者的病种、年龄及身体状况等情况,决定各科护理工作量有一定差异,从而造成人员紧缺与浪费并存.另外,双休日制度的实行,婚假、产假等假期的增多,使得原有的编制测算方法不适合目前的护理工作需求.为了更好地解决护理人员合理编制问题,我们对我院临床科部分护理量进行了统计,旨在对护理人员编制问题给予一些帮助.

    作者:张兰;张艳;郑蕾;朱芳 刊期: 2005年第10期

  • 1例应用胶囊内镜检查不明原因消化道出血的护理

    2004年8月,我科收治1例不明原因消化道出血患者,经应用胶囊内镜检查,确诊为空肠部位的病灶所致,从而得到有效治疗.我院应用胶囊内镜检查刚起步,护理工作为此检查成功,起到保证的作用.现将此病例的护理报告如下.

    作者:郭素珍;黄建英;郑美花 刊期: 2005年第10期

  • 腹腔镜系统光缆及电凝线的保护方法

    我国自1991年首次使用腹腔镜行胆囊切除手术以来,由于它创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、住院时间短等优点,已被越来越多的患者接受,随着手术适应证的不断扩大,国内已有数百家医院开展了此项手术.腹腔镜系统的纤维光缆及电刀单极、双极导线及超声刀连接导线非常容易折断,光缆折断导致光源不足,会严重影响手术.我们在工作中不断探索,寻找出一套保护光缆及电凝线的方法,现介绍如下.

    作者:蔡芳一;徐大秀 刊期: 2005年第10期

  • 支气管镜治疗小儿气道异物的护理

    支气管镜检查是一种经支气管镜查看气管、支气管内情况的检查方法[1].支气管镜检术在明确诊断的同时能给予患儿积极有效的治疗,效果快,损伤轻,痛苦小.2004年2~10月,我院五官科通过支气管镜治疗127例气道异物患儿,现报告如下.

    作者:刘朝辉 刊期: 2005年第10期

  • 共情艺术在护理实践中的应用

    共情的概念共情是一种特殊的沟通形式,它分3个过程:(1)护士感觉病人的情感和状况--共情的感觉.(2)护士表达对病人的情感和状况的理解--表达共情.(3)病人认识到护士的理解--病人感觉到共情[1].共情的过程实际上是人与人之间的沟通过程,美学修养、个人经验、成熟程度和创造力有助于护士对病人的理解,主张沟通与人际交流的技巧和护士的治疗角色,对她来说,共情的过程包括仔细倾听,给予治疗性的反应[2].

    作者:唐也佩 刊期: 2005年第10期

  • 医院信息系统在护理质量管理中的作用

    医院信息系统(hospital information system,HIS)以网络技术为支撑,将医院各项工作有机地结合起来,快速准确处理信息,实现部门间信息资源共享,提高医院现代化管理水平[1].护士工作站是医院信息系统核心部分之一,我院自运行HIS以来,护理人员从繁琐的事务中解脱出来,以更多的时间为病人服务,提高了护理工作的效率和质量,现介绍如下.

    作者:丁力 刊期: 2005年第10期

  • 盆腔手术病人导尿时机选择对尿道黏膜损伤的影响

    导尿是盆腔手术病人必要的一项术前准备,一般情况下,手术需导尿的病人均于术前在病房进行,但病人痛苦大且导尿失败率较高.常规导尿术只强调物品准备、无菌操作及尿管插入方法[1],而忽视了导尿对病人的刺激及应采取的对策.据报道,清醒状态下,有的女病人因尿管插入困难,造成外阴划伤、出血;男病人则因解剖特点,导尿时反复试插或操作不当而引起尿道水肿出血,但在麻醉后再次为这些病人导尿时,过程则很顺利[2].2003年以来,我们对盆腔非全麻手术病人选择导尿时机进行了研究,采取在病人麻醉出现平面后导尿,提高了导尿的成功率,同时极大地减轻了疼痛等不良刺激及相关的各种应激反应,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:赵明宏;王春香;贺玉霞 刊期: 2005年第10期

中国实用护理杂志

中国实用护理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会