人工假体置换、翻修术后髋关节脱位的危险因素及护理干预

甘玉云

关键词：人工假体置换, 翻修手术, 术后, 髋关节脱位, 危险因素, 人工股骨头置换, 功能锻炼指导, 发生率, 并发症, 体位护理, 全髋置换, 护理干预, 后脱位, 文献, 患者, 报告

摘要：髋关节脱位是全髋或人工股骨头置换、翻修术后常见而严重的并发症之一,文献报道发生率为0.3%～7.0%[1].我科199年1月～2004年12月共施行了48例手术,脱位3例,其发生率为6.25%,一旦发生脱位给患者带来较大的痛苦,甚至造成一些严重的其他并发症.2001年1月开始,我们加强了体位护理和功能锻炼指导,未发生髋关节脱位,现将全髋置换、翻修手术(THA)术后脱位的危险因素和护理干预报告如下.

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前列腺性选择性光汽化术(PVP)是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化以治疗良性前列腺增生症(BPH),是近年来开展的治疗BPH的新方法.我科2004年8～9月应用PVP治疗BPH 23例,效果满意,现报告如下.

作者：周倩；吕月琴刊期： 2005年第11期
1例面颈部重度高压电击伤的护理

面颈部重度高压电击伤比较少见,伤者的治疗、护理难度大.有治愈颌颈部大面积高压电击伤的报道[1],而护理方面的介绍少见.我科于2004年3月收治1例面颈部严重电烧伤的患者,经皮瓣手术修复缺损组织和创面,合理的营养护理与心理支持,康复出院,现将护理报告如下.

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化疗护士安全防护的探讨

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关于完善我国护理立法若干问题的思考

我国自改革开放以来,在医疗卫生立法方面取得了长足进展.就护理立法方面,先后颁布了<关于加强护理工作的意见>、<护士管理办法>、<护理事故的分类及评定标准>、<事故差错登记报告制度>、<医疗事故处理条例>、<护理管理标准及评审办法>等诸多法规,其中,<护士管理办法>(以下简称<办法>)是目前我国护理人员管理的基本法规,该法规自实施以来,对严格护士资格取得,加强护士执业管理,提高护理队伍整体素质等方面发挥了积极作用.但伴随着我国护理事业的迅速发展,该法规已不能适应形势发展的需要,诸多方面需要完善,具体介绍如下.

作者：邢小云刊期： 2005年第11期
留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的原因分析

输液外渗在临床十分常见,一般认为是由于操作者穿刺时刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起液体渗漏.静脉留置针具有可保留、不易渗漏的优点,在临床上已广泛应用.

作者：蔡荔刊期： 2005年第11期
外伤性颈内动脉假性动脉瘤介入栓塞术后护理2例

外伤性颈内动脉假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm,TPA)是颅脑损伤罕见的并发症,发病率不到已检出颅内动脉瘤的1%[1].大多数患者通常由弹片伤、锐器刺伤或邻近骨折引起[2].该病患者常因难以控制的鼻衄甚至鼻腔大出血而死亡.2002～2004年我们共护理TPA患者2例,介入栓塞治疗完全闭塞动脉瘤,经精心护理,2例患者术后均恢复良好,现将护理报告如下.

作者：樊兵刊期： 2005年第11期
护士电脑录入医嘱的弊端及对策

我院自2002年启用医院信息管理系统,并采取单终端模式.通过2年系统软件的操作与运行,现将我们在工作实践中发现的弊端及采取的对策介绍如下.

作者：齐海燕；武红；杨凤仙刊期： 2005年第11期
科学及舒适的保留灌肠法在溃疡性结肠炎中的应用

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作者：张玉洁刊期： 2005年第11期
精神障碍产妇的护理30例

当今社会,竞争的不断加剧,人们面对的压力不断增加,各种心理问题、应激因素急剧增加,精神障碍正以不可忽视的速度增长.由于精神障碍产妇的特殊性,稍有疏忽,即可导致母婴均亡或加剧产妇原有精神症状的复发.如何使这些特殊产妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题.2001年7月～2004年7月我科共收治精神障碍产妇30例,母婴均健康,现将护理方法介绍如下.

作者：马伟芬；谢煜敏；徐霞萍刊期： 2005年第11期
480例住院产妇健康教育需求调查分析

目的了解住院产妇对健康教育内容和方式的需求.方法用自制问卷对480例住院产妇出院前进行问卷和咨询调查.结果在健康教育内容方面,剖宫产与正常产产妇对育儿知识和康复锻炼知识需求比较,差异有非常显著性(P＜0.001),对产褥期知识需求比较,差异有显著性(P＜0.01);住院产妇首选健康教育方式比率依次为:与医务人员交谈占46.30%,阅读资料占44.44%,观看VCD占9.26%.结论护士开展健康教育时,要根据住院产妇对健康教育需求,因人而异地安排健康教育的内容和方式,以促进产妇身心康复.

作者：杨衬；彭碧玲；吴丹刊期： 2005年第11期
新护士长开展工作的体会

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人工髋关节置换并发症的护理

自1963年Charnely首次报道全髋关节置换术成功地治疗类风湿性髋关节炎以来,该手术已在世界各地广泛推广与应用,它是近30年来矫形外科学中投入多、发展快的领域之一.目前,人工髋关节置换术被认为是效果非常肯定的治疗方法.

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作为一名教师,注重一堂课的导入技巧至关重要,在多年护理学基础课教学的实践中,就教学过程的导入环节进行了多种尝试,现报告如下.

作者：王瑞敏刊期： 2005年第11期
1例皮下注射大剂量白介素-2治疗转移性肾癌的护理

肾肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,在我国泌尿外科肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤[1].早期肾癌的根本治疗方法是根治性肾切除,在手术后大约30%～40%出现转移灶,已有转移者中5年生存率不足10%.因为肾癌对放化疗不敏感,所以临床上对晚期肾癌多采用免疫治疗.白介素-2能刺激人体免疫系统的一些细胞迅速增加,从而进攻和消灭癌细胞,来达到治疗某些癌症的目的,现将护理报告如下.

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结肠水疗法在脊髓损伤患者粪性梗阻护理中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢会导致排便异常,表现为便秘或大便失禁[1],临床上常采用的普通灌肠法、口服泻剂法在促进脊髓损伤(SCI)引起的粪性梗阻患者排便方面效果常不理想.2000年10月开始,我院采用美国Dotolo公司生产的结肠水疗仪为87例SCI患者解除便秘引起的结肠粪性梗阻,收到了良好的效果,现报告如下.

作者：华静蕙；李红岩刊期： 2005年第11期
静输氧输液仪的使用方法与体会

由于新氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进[1],静输氧输液仪(输液用气体净化仪)逐渐被人们认识,它是一种全新的给氧方法,在静脉输液同时,使无菌氧气直接溶解至药液,以高氧液的方式输入人体内,达到给氧的目的.

作者：张淑静刊期： 2005年第11期
自动杀菌净手器在手术室的应用与管理

2004年1～12月,我院手术室淘汰了沿用多年的手消毒方法即络合碘涂抹双手及手臂法,改为有后效作用的复配醋酸氯已啶快速手消毒剂装入自动杀菌净手器中,免接触红外线感应喷淋涂抹双手、双手臂,在手部消毒方面取得了方便、快捷、速效杀菌、对皮肤黏膜无刺激性[1]、费用低等多项效果.笔者对本区9家综合性医院15台自动杀菌净手器的使用情况以及易出现的故障进行统计、观察、分析,并提出管理对策,现介绍如下.

作者：王西娟；刘金华刊期： 2005年第11期
下肢静脉曲张微创刨吸术的护理

下肢静脉曲张是我国常见病和多发病,传统的手术治疗创伤大,易复发,一直影响患者的治疗信心.Trivex手术适应证广,适用于深静脉通畅的全部曲张静脉病例.凡是下肢浅静脉曲张伴小腿色素沉着,皮肤湿疹样皮炎、溃疡、出血但无下肢肿胀病史,结合静脉无创检查显示深静脉通常都可选用该术式[1].2003年6月～2004年12月,我院在应用腔镜小腿交通支静脉结扎术及大隐静脉主干腔镜直视下切除的基础上,采用Trivex微创刨吸技术(包括刨吸力和液体充盈照明棒)对浅表曲张静脉微创刨吸切除,取得较好疗效,现将护理报告如下.

作者：黄斯薇；王玫；林少芒刊期： 2005年第11期
抗精神病药物致女性精神分裂症患者糖代谢异常的早期发现及护理干预

越来越多的报道指出,抗精神病药物(APS)治疗会使患者原有的糖尿病病情加剧,还可能诱发糖尿病,严重时可引起酮症酸中毒等并发症而威胁生命[1],因此,发现药源性糖尿病的高危人群,从而早期干预成为一个迫切的课题.为了早期发现APS治疗所致糖代谢异常的患者,从而早期干预,2003年1月～2004年1月,我科通过对90例患者进行APS治疗前后空腹血糖(FPG)、口服糖耐量试验(OGTT)等糖代谢指标的检测,从中早期发现了APS治疗后糖代谢异常的患者,并且采取了相关护理干预措施,获得满意效果,现报告如下.

作者：韩美良；王敬群；严丽霞刊期： 2005年第11期
护理职业紧张对个体疲劳水平影响的研究

目的明确护理人员疲劳发生情况,探讨护理职业紧张对个体疲劳水平的影响,同时确定与疲劳有关的职业紧张因素.方法采用描述性相关性研究的设计方法,采用职业紧张测量工具、疲劳量表及慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)筛选量表随机调查广东省9家三级甲等医院的1 901名护士.结果1 735人占91.27%的个体有过被疲劳困扰的经历,有87人占4.58%符合CFS诊断标准.个体疲劳总体水平及其躯体疲劳与脑力疲劳维度均与其职业紧张水平呈正相关(相关系数分别为0.360,0.338及0.261,均P＜0.01).随着职业紧张水平增加,个体在疲劳总体水平及各维度上的差异均有显著性(均P＜0.01).职业紧张因素中的工作单调性对疲劳预测能力强.结论护理人员是疲劳及CFS的高发人群;个体的职业紧张水平越高,其疲劳感越重.提示通过控制护理职业紧张因素有助于缓解护理人员的疲劳水平,促进其身心健康.

作者：徐朝艳；张振路；林细吟；郑志惠；陈丽娜刊期： 2005年第11期