马社君
西藏地区先天性心脏病的发病率较平原地区高,高原低压缺氧的不利环境因素使得心脏病病人病情较重,手术前后血流动力学变化较大,术后可引起急性肺功能损伤,且肺动脉高压进一步加重体外循环(CPB)引起的肺损伤[1],影响病人预后,导致呼吸系统并发症.我院2003年6月~2004年7月在海拔3 658 m的高原地区对48例病人行CPB心内直视术,效果满意,现将手术前后护理报告如下.
作者:罗静;张超 刊期: 2005年第11期
下肢静脉曲张是我国常见病和多发病,传统的手术治疗创伤大,易复发,一直影响患者的治疗信心.Trivex手术适应证广,适用于深静脉通畅的全部曲张静脉病例.凡是下肢浅静脉曲张伴小腿色素沉着,皮肤湿疹样皮炎、溃疡、出血但无下肢肿胀病史,结合静脉无创检查显示深静脉通常都可选用该术式[1].2003年6月~2004年12月,我院在应用腔镜小腿交通支静脉结扎术及大隐静脉主干腔镜直视下切除的基础上,采用Trivex微创刨吸技术(包括刨吸力和液体充盈照明棒)对浅表曲张静脉微创刨吸切除,取得较好疗效,现将护理报告如下.
作者:黄斯薇;王玫;林少芒 刊期: 2005年第11期
入院教育是病人入院时,护士向病人进行规章制度、病区环境和病房设备使用、安全、主管医生、护士、病区护士长姓名等的介绍,只要病情允许,人院教育要在入院后24 h内进行,并让病人或家属签字.
作者:黄爱芳 刊期: 2005年第11期
初任护士长,工作千头万绪,如何尽快进入角色,投入工作,在短时间内把握好各种情况,跟上医院护理工作步伐,应做好以下几点.
作者:马社君 刊期: 2005年第11期
恶性肿瘤患者常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,可出现白细胞减少,血小板减少,重者可出现全血减少,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等,而影响化疗的进行,甚至危及患者的生命.为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期,我们对2003年1月~2004年6月36例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓的患者,进行严密的观察与相应护理,效果满意,现将护理报告如下.
作者:尉玉芬;赵立平 刊期: 2005年第11期
目的探讨高原失血性休克兔,用不同浓度的氧合兼输液对其血气和血管紧张素Ⅱ的影响.方法42只家兔分6组,在模拟3 500m高原低压舱内,放血,并维持血压在40mm Hg 1h,后用不同浓度氧合并输2倍于失血量的平衡液治疗,另设对照组.在休克前、后不同时相点分别采集血样,测动脉氧分压,HCO-3 、血管紧张素Ⅱ含量,并观察动物急性死亡情况.结果用80%氧合并输液的一组动物存活时间长、4 h存活率高.血管紧张素Ⅱ在休克后明显升高,但氧疗后无明显变化.结论对高原失血性休克兔需用较高浓度氧疗合并输液复苏.氧疗对血管紧张素Ⅱ并没有明显影响.
作者:程红缨;周娟;王仙园;董燕;谭静 刊期: 2005年第11期
由于新氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进[1],静输氧输液仪(输液用气体净化仪)逐渐被人们认识,它是一种全新的给氧方法,在静脉输液同时,使无菌氧气直接溶解至药液,以高氧液的方式输入人体内,达到给氧的目的.
作者:张淑静 刊期: 2005年第11期
当今社会,竞争的不断加剧,人们面对的压力不断增加,各种心理问题、应激因素急剧增加,精神障碍正以不可忽视的速度增长.由于精神障碍产妇的特殊性,稍有疏忽,即可导致母婴均亡或加剧产妇原有精神症状的复发.如何使这些特殊产妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题.2001年7月~2004年7月我科共收治精神障碍产妇30例,母婴均健康,现将护理方法介绍如下.
作者:马伟芬;谢煜敏;徐霞萍 刊期: 2005年第11期
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录.护理文书书写是关于沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作[1].护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录.在评价病人在住院期间有医疗争议时,护理文书有重要的举证作用.中华人民共和国国务院令第351号<医疗事故处理条例>规定,病人有权复印或者复制医嘱单、护理记录等相关资料.因此,护理文书书写质量和法律责任越发显得重要.
作者:黄云娟;濮品洁;张红芳;张敏艳 刊期: 2005年第11期
放射性治疗是当今治疗恶性肿瘤常用的方法之一,在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射,特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处,出汗多易摩擦,放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题,这不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫停止放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制.
作者:李树玲;马守翠;崔维英;邵利霞;刘岩 刊期: 2005年第11期
药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要手段之一[1],临床证明给药后药物在肠道内保留时间的长短与疗效密切相关,这在很大程度上取决于护理操作,我们结合多年的护理经验,总结出一套患者易接受、效果较好的方法,现报告如下.
作者:张玉洁 刊期: 2005年第11期
越来越多的报道指出,抗精神病药物(APS)治疗会使患者原有的糖尿病病情加剧,还可能诱发糖尿病,严重时可引起酮症酸中毒等并发症而威胁生命[1],因此,发现药源性糖尿病的高危人群,从而早期干预成为一个迫切的课题.为了早期发现APS治疗所致糖代谢异常的患者,从而早期干预,2003年1月~2004年1月,我科通过对90例患者进行APS治疗前后空腹血糖(FPG)、口服糖耐量试验(OGTT)等糖代谢指标的检测,从中早期发现了APS治疗后糖代谢异常的患者,并且采取了相关护理干预措施,获得满意效果,现报告如下.
作者:韩美良;王敬群;严丽霞 刊期: 2005年第11期
目的了解住院产妇对健康教育内容和方式的需求.方法用自制问卷对480例住院产妇出院前进行问卷和咨询调查.结果在健康教育内容方面,剖宫产与正常产产妇对育儿知识和康复锻炼知识需求比较,差异有非常显著性(P<0.001),对产褥期知识需求比较,差异有显著性(P<0.01);住院产妇首选健康教育方式比率依次为:与医务人员交谈占46.30%,阅读资料占44.44%,观看VCD占9.26%.结论护士开展健康教育时,要根据住院产妇对健康教育需求,因人而异地安排健康教育的内容和方式,以促进产妇身心康复.
作者:杨衬;彭碧玲;吴丹 刊期: 2005年第11期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢会导致排便异常,表现为便秘或大便失禁[1],临床上常采用的普通灌肠法、口服泻剂法在促进脊髓损伤(SCI)引起的粪性梗阻患者排便方面效果常不理想.2000年10月开始,我院采用美国Dotolo公司生产的结肠水疗仪为87例SCI患者解除便秘引起的结肠粪性梗阻,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:华静蕙;李红岩 刊期: 2005年第11期
抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间,提高了生活质量.大多数抗肿瘤药物为细胞毒剂,在正常组织细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择[1],肿瘤病人使用化疗药物有可能诱发第二癌,尤其是烷化剂的癌诱发和致癌作用早已被人们所共识[2].
作者:高春菊 刊期: 2005年第11期
2004年1~12月,我院手术室淘汰了沿用多年的手消毒方法即络合碘涂抹双手及手臂法,改为有后效作用的复配醋酸氯已啶快速手消毒剂装入自动杀菌净手器中,免接触红外线感应喷淋涂抹双手、双手臂,在手部消毒方面取得了方便、快捷、速效杀菌、对皮肤黏膜无刺激性[1]、费用低等多项效果.笔者对本区9家综合性医院15台自动杀菌净手器的使用情况以及易出现的故障进行统计、观察、分析,并提出管理对策,现介绍如下.
作者:王西娟;刘金华 刊期: 2005年第11期
为了系统分析输液反应发生原因,寻找积极的预防措施,现对我院近年来临床发生的输液反应进行分析,介绍如下.
作者:唐洪梅;汤雪英 刊期: 2005年第11期
进入21世纪,随着社会的不断发展,高科技的进步,许多人已不仅仅满足于身体的健全,更追求达到一个完美的人生[1].眼部的美容在整形手术当中尤为多见.由于眼睑的特殊解剖结构,眼部美容手术成功可给人增添姿色,美化生活.我院2002~2004年共完成此类手术500例,效果明显,现将护理体会报告如下.
作者:吴本慧 刊期: 2005年第11期
重症社区获得性肺炎(CAP)为常见的呼吸科急重症,除常见的呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,临床多表现为全身炎症反应综合征,死亡率较高.我们通过应用甲基强的松龙(甲强龙)冲击并机械通气治疗与护理CAP,疗效满意,提示可控制症状,加快肺部炎症吸收,缩短脱机时间,防止多脏器受损,降低死亡率,现报告如下.
作者:张鸿波;郭春燕 刊期: 2005年第11期
面颈部重度高压电击伤比较少见,伤者的治疗、护理难度大.有治愈颌颈部大面积高压电击伤的报道[1],而护理方面的介绍少见.我科于2004年3月收治1例面颈部严重电烧伤的患者,经皮瓣手术修复缺损组织和创面,合理的营养护理与心理支持,康复出院,现将护理报告如下.
作者:岳丽青;周建芬;肖目张 刊期: 2005年第11期