华月影；张剑芳；马怀兰
随着医学技术的不断发展,显微外科手术的应用日益广泛,自1979年Tageor首次吻合应用吻合血管的骨骼移植取得成功,使既往的死骨骼移植爬行置换过程为活骨移植所代替,为下颌骨缺损修复开辟了新的途径.我们采用吻合血管的骨骼移植修复下颌骨缺损6例,现将临床护理总结如下.
作者：杨连；明卫 刊期： 2005年第12期
浅静脉留置针在临床急危重病人和静脉穿刺困难的病人中应用广泛,留置针的应用既减轻了病人的痛苦,又减轻了护士的工作量.浅静脉留置针保护膜的合理应用可减少使用留置针的并发症、延长留置时间.本人将2种保护膜的应用方法进行了比较,现报告如下.
作者：王荃声；郭敏；冯素萍；兰敏 刊期： 2005年第12期
目的探讨不稳定性骨盆骨折开放复位内固定手术配合的方法.方法针对24例病情的特点,从以下几方面进行手术配合:(1)对病人作心理安慰.(2)向手术医生了解拟行的手术方式,做好配合手术的心理准备及器械准备.(3)摆好手术体位.(4)抗休克及其他损伤的处理配合.(5)骨盆手术操作中的配合.结果 24例中23例术后恢复满意,另1例为骨盆环2处损伤,手术仅固定1处,术后出现固定处螺钉松动.结论虽骨盆骨折开放复位内固定术有一定难度,但手术护士如能做好充分准备,术中密切配合,则可帮助医生顺利完成手术.
作者：岑彩虹 刊期： 2005年第12期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起呼吸困难和胸痛.而胸腔穿刺放出胸水及腔内注入抗肿瘤药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段.以往采用反复胸腔穿刺抽水后注入抗肿瘤药物的方法,这样为患者带来了反复穿刺的痛苦,而且易引起其他并发症.1998年7月～2004年10月,我科对106例恶性胸腔积液的病人采用中心静脉导管进行胸腔引流伴注入抗肿瘤药物,取得了满意的效果,现将护理报告如下.
作者：邓勒女 刊期： 2005年第12期
近年来,我院对住院病人采用各种上方法进行健康教育,在评价健康教育的效果中,通过对120例住院病人采用自行设计的调查表,以问卷调查的方法,调查病的健康知识水平、对健康教育的需求情况及情况及存在的问题,并对结果加以分析.
作者：包丽芬 刊期： 2005年第12期
目的总结小儿先天性心脏病主动脉缩窄合并心内畸形一期纠治的护理配合. 方法全组均经胸骨正中切口,采用深低温停循环(DHCA)和深低温微流量(DHLF)方法,同时纠治主动脉缩窄和并发的心内畸形.结果体外循环转流时间46～243 min,主动脉阻断时间24～169 min,深低温停循环时间20～62 min;术后15例上下肢无压力阶差,下肢血压低于上肢2例,下肢血压高于上肢2例;手术死亡1例,死亡率5.26%.结论正中切口一期纠治小儿先天性心脏病主动脉缩窄和并发心内畸形,可同时纠治发育不良的主动脉弓,缩短手术时间,有利于术后心肺功能恢复.术中建立上下肢测压,维持循环稳定;精确监测鼻咽温、肛温,使用温控垫同步复温等深低温护理是促使手术成功的关键.
作者：李双梅；谢庆；韩盖宇 刊期： 2005年第12期
深静脉置管输液已广泛应用于临床,它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦,保护静脉,同时也为抢救病人、及时给药、肠外营养等开放了一条静脉通道[1].管道的护理显得尤为重要,而管道护理往往会遇到一些棘手的问题,当留置管与输液管连接处的留置管接头有裂缝,出现漏液该怎么处理等,为此,现将我院普外科2000～2004年27例深静脉留置管接头有裂缝的处理方法报告如下.
作者：王双云；梁梅 刊期： 2005年第12期
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用Bipap呼吸机的依从性现状,提供开展Bipap护理的依据.方法对52例使用Bipap的COPD患者进行治疗效果观察和依从性调查,并将其随机分为观察组和对照组进行研究分析.结果观察组中92.30%的患者能遵医嘱完成Bipap氧疗,对照组53.84%,P<0.05.结论床旁陪伴和知识宣教等护理措施能提高COPD患者的Bipap氧疗的依从性.
作者：卫建宁；冯秀兰；李玉琼；邝雅秀 刊期： 2005年第12期
目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因,总结有效的预防护理措施.方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察与护理.结果 416例患者中14例发生静脉血栓,发生率3.4%;经溶栓、抗凝治疗后,13例2～10 d症状逐渐缓解,1例溶栓治疗中发生栓子脱落引起脑栓塞.结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症;应给予有效的预防护理措施,预防静脉血栓的发生;应在抗凝和溶栓过程中密切观察出血倾向及栓子脱落导致其他部位栓塞的征象.
作者：刁永书；李虹；许辉琼；汪秀云；易琼；袁灵 刊期： 2005年第12期
脑外科患者在输液过程中,由于部分患者意识不清,躁动不合作,易造成静脉输液外渗;外周静脉输入高浓度药物(如20%甘露醇、10%氯化钠等)及化疗药物损伤血管;抢救中输入血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等).高浓度药物常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度的静脉炎[1] .输液渗漏,造成患者局部皮肤肿胀、青紫、疼痛,血管变红变硬.化疗药物外渗对局部组织有严重影响.有较强的刺激药物,药物外渗刺激静脉及皮下组织造成无菌性炎症[2].2004年1月1日～12月31日,我院脑肿瘤病房选用丹麦康乐保公司生产的康惠尔增强型透明贴,解决输液所造成的皮肤损害,取得满意效果,现报告如下.
作者：金颖；桂金敏；薛建新；朱秀英；王庆珍 刊期： 2005年第12期
目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量合成的影响.方法建立大鼠重型颅脑损伤模型,随机分为早期肠内营养组(EN)、单纯损伤组(I)和正常对照组(C).采用高效液相色谱法检测胃黏膜组织腺苷酸含量,并计算能荷.结果 EN组和I组的ATP含量在伤后明显低于对照组(P<0.01).EN组和I组相比,除6 h以外的时相点,EN组ATP含量明显高于I组(P<0.05).2组对能荷水平均无显著性影响(P>0.05).结论重型颅脑损伤后胃黏膜高能磷酸化合物明显减少,早期肠内营养可增加胃黏膜能量贮备,对胃黏膜具有细胞保护作用.
作者：高英丽；朱京慈 刊期： 2005年第12期
自从1987年Senanayake首次报道急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)以来,医务人员对IMS已越来越认识清楚,其诊断率也在提高.我院1999年3月～2004年3月,共收治有机磷农药中毒中间综合征39例,现将护理体会报告如下.
作者：李萍 刊期： 2005年第12期
原发急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一.如治疗不及时,致盲率极高,严重者数天内失明,处理不当疗效亦受影响[1].根据青光眼流行病学资料,2000年全世界有6.68千万的原发性青光眼患者,其中520万患者已盲[2].随着科学的发展,对AACG的急症处理和手术方式不断改进,在护理方面内容不断扩展,要求相应提高,现将AACG的护理进展综述如下.
作者：蔡立君；黄文敏；张海容；吴素虹 刊期： 2005年第12期
石膏外固定是骨科常用的一种治疗方法,如四肢骨折、关节脱位、先天性足下垂及髋关节脱位的治疗都需要石膏外固定,石膏绷带用温水浸泡后使用,石膏粉常沉淀于浸泡容器的壁上及底部,不易被清洗,浸泡液倒入下水道易引起下水道堵塞的问题,给工作带来不便,为此我们自制了一种石膏绷带浸泡巾,2002年7月～2004年12月用于120例手术中,效果满意,介绍如下.
作者：靳明萍；王祥兰；李岩 刊期： 2005年第12期
大面积烧伤病人,机体呈超高代谢状态,大量热能消耗和显著负氮平衡,因此,静脉营养支持是治疗过程的一个重要环节.但是大面积烧伤后,皮肤广泛受到破坏、创面感染,导致置管困难或导管感染等.自1999年以来,我们采用经腋静脉穿刺置管行静脉营养支持治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：李敏；陈锦河 刊期： 2005年第12期
目的改变传统结膜囊冲洗方法存在的球结膜充血、角膜水肿、混浊、疼痛等弊端,使术眼结膜囊及周围皮肤的清洁准备达到手术要求,减轻或消除病人的痛苦.方法对施行眼睛手术的60例病人随机分为2组,30例/组,采取2种术眼准备方法,观察眼睛局部反应和分析结膜囊微生物采样报告.结果 1/万升汞(二氯化汞)易导致结膜充血、畏光、流泪、角膜水肿、疼痛.结论选用2 mg/ml庆大霉素溶液-碘伏的术眼准备方法,可保证术眼角膜和结膜的小刺激性和无菌性,更符合术眼准备的要求,具有一定的临床应用及推广价值.
作者：朱秀英；黄旭；黄高秀；宋曼平；阎惠清；邓桂兰 刊期： 2005年第12期
急性脑血管病是常见病、多发病,死亡率和伤残率均高.伴有高血糖者,其病情和预后较血糖正常者差异有显著性.2001年5月～2004年5月,我们对290例急性脑血管病患者进行动态血糖监测,并协助医生对162例血糖升高者予以调控.同时制订了饮食护理措施,对患者与家属实施有针对性的健康教育,旨在通过护理干预有效地降低血糖水平,使患者获得更好的治疗转归.
作者：李长芹；马宝润；姜宝玉 刊期： 2005年第12期
随着静脉留置针在临床上的广泛应用,其并发症的发生会直接影响到留置针的留置时间和医疗安全,常常给应用过程带来不良影响,其中尤以静脉炎的发生为常见[1].因此,如何有效地预防并发症,成为护理人员研究的课题.近年来,我科在使用静脉留置针的同时注重了封管前的处理,在临床上取得良好效果,有效减少了静脉炎的发生,现报告如下.
作者：刘业玲；王亚慧 刊期： 2005年第12期
外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),以其置管操作简单、穿刺痛苦小、并发症少、留置时间长、保护外周血管优势而越来越广泛地应用于临床[1],但因导管留置在肘部因活动等原因造成导管自穿刺点外脱的现象,脱出长度为几厘米甚至十几厘米,不能长期使管端处于中心静脉的佳位置,从而影响导管的预期使用,因此,我们采用胶布与导管和皮肤加固的方法固定导管,在临床上取得了满意的效果,提高了导管的使用时间,现报告如下.
作者：王晔光；王秀华 刊期： 2005年第12期
静脉留置针又称套管针,因其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管[1],并可减少静脉穿刺次数,减轻患者的痛苦,保护穿刺的静脉,提高护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救[2],现已在临床广泛应用.在实际操作中,笔者受增加输液管内负压的启发[3],对150例静脉留置的方法进行传统方式与新方式比较,现报告如下.
作者：马建英 刊期： 2005年第12期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
