巧用普通输液器嫁接静脉营养袋

江南

关键词：普通输液器, 嫁接, 中心静脉, 全营养混合液, 营养支持, 应用, 医药用品, 生理状况, 静脉途径, 患者, 代谢过程, 肠外营养, 营养素, 营养袋, 生产, 上海, 容器, 配制, 临床

摘要：随着肠外营养的应用,以一次性静脉营养袋(上海曹杨医药用品厂生产,以下简称3 L袋)做容器,采用全营养混合液(TNA)配制法[1],通过中心静脉或周围静脉途径[2]进行营养支持,现已广泛应用于临床.这样,可以同时向患者提供各种营养素,使患者整个代谢过程更接近生理状况[3].

中国实用护理杂志相关文献

国内小儿留置套管针临床应用现状

为了使广大同仁在短的时间内获悉更多的信息,尽快使小儿留置套管针更广泛地应用于临床,提高医疗护理质量,减轻患儿痛苦,减轻家长的心理压力,同时减轻护士的工作量,笔者从适用穿刺部位、临床应用、封管液与封管技巧、存在问题与护理对策方面进行系统综述如下.

作者：谭启明；刘会美；韩英兰刊期： 2005年第15期
脊柱侧弯前路经胸手术后肺部并发症原因分析及护理

脊柱侧弯前路经胸手术是目前国内具代表性的脊柱矫形手术方法之一,包括前路松解术和前路矫形术.主要采用经胸腹膜后或经胸膜外腹膜后切口,具有融合节段少、假关节发生率低、神经并发症低、术后外观改善满意等优点.特别是前路保护膈肌小切口下进行胸腰椎脊柱侧凸前路矫形手术还具有微创理念.但由于疾病本身的因素使胸膜粘连,以及术中操作不慎引起胸膜及肺的损伤,术后易引起肺部并发症,现就其发生的原因分析及护理报告如下.

作者：王倩；陈正香；沈勤刊期： 2005年第15期
携带乙肝病毒产妇的心理及疏导

目的探讨携带乙肝病毒产妇的心理健康状态,为做好该类产妇的心理疏导提供依据.方法采用自行设计的调查问卷和访谈形式对67例住院的携带乙肝病毒的产妇进行调查.结果目前携带乙肝病毒的产妇负性心理存在普遍性,且以哺乳带来的心理压力,无助心理及保密心理占有较大的比重,而文化程度的高低亦决定了她们不同的负性心理.结论携带乙肝病毒的产妇均要进行心理治疗,在实施心理疏导时,应根据产妇的心理特征、文化程度及其家庭成员的态度实施护理,因人施护.

作者：赖绎棋；欧秀球；邓国莲；谭秀萍刊期： 2005年第15期
一次性气管套管在置管期间的护理问题及对策

目的分析一次性气管套管置管期间的护理问题,探讨更好的有效的处理方法.方法对15例气管套管出现的护理问题进行观察、分析.结果发现气管置管期间出现的护理问题主要是痰液黏稠结痂粘附阻塞气管套管,其中气管套管阻塞13例,气管套管脱落1例,1例未形成窦道拔管重插.结论护士正确掌握痰液黏稠度和气道湿化标准,是防止气管套管阻塞,维持呼吸道正常生理功能,确保和提高置管病人护理质量的关键.

作者：盘娟；黄毅玲刊期： 2005年第15期
设立门诊病人接待中心工作模式探讨

我院借鉴国内外先进的管理模式,在门诊设立了综合护理工作岗位-病人接待中心.4年来,收到了良好的社会效益,现将我们的经验介绍如下.

作者：高淑红；云嵘；韩玉芳；徐树华；钟惠玲刊期： 2005年第15期
ICU患者呼吸机撤机时的护理配合

机械通气作为一种呼吸支持技术,它不能消除引起呼吸障碍的病因,只能改善肺功能,为各种治疗争取时间和创造条件,所以,当患者的自主呼吸能维持适当的通气时,就应立即采取适当的方法撤机,以避免增加机械通气的并发症.我院ICU病房2004年1～12月共收治呼吸机治疗的患者646例,通过我们积极的护理配合以协助撤机,取得了良好的效果,646例患者中除62例因特殊原因撤机外,其余患者均安全撤机,转回病房,现报告如下.

作者：杨凤鸣刊期： 2005年第15期
1例右腋动脉-股动脉解剖外旁路移植术的护理

髂股动脉狭窄或闭塞性疾病是下肢缺血性疾病常见原因,其主要表现是间歇性跛行、静息痛和肢体远端溃疡或坏疽,本病严重影响生活质量.我院2004年3月为1例右髂总动脉、髂外动脉狭窄致右拇趾长期溃烂不愈的患者实施了右腋动脉-股动脉解剖外旁路移植术,纠正了患者右下肢缺血症状,手术成功,效果满意,现将其护理报告如下.

作者：袁京燕刊期： 2005年第15期
化学性胸交感神经切除术治疗雷诺氏综合征的护理62例

雷诺氏综合征是肢端小动脉功能性疾病,主要表现为在一定刺激因素下如寒冷、紧张、情绪变化时出现指(趾)动脉痉挛,手足苍白发凉、青紫、潮红等一系列表现[1],重者可出现指(趾)端坏死,给患者带来很大的痛苦.2001年3月～2004年12月,我院对62例雷诺氏综合征患者实施化学性胸交感神经切除术[2](chemical thoracic sympathectomy,CTS),其创伤小,费用低,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

作者：贾珊刊期： 2005年第15期
宫腔镜下子宫内膜去除术的护理36例

子宫内膜切除术因住院时间短,手术创伤小,术后恢复快,并发症明显低于切除子宫的患者,特别是对那些期望保留子宫又想解除异常出血之痛苦的患者,无疑是一个福音[1].2002年5月～2004年5月,我院共有36例实施宫腔镜下子宫内膜切除术并进行有效护理,现报告如下.

作者：刘虹刊期： 2005年第15期
机械通气患者行肺段冲洗的护理配合22例

机械通气是治疗严重呼吸衰竭患者的重要手段,但在RICU机械通气中经常遇到患者血气改善缓慢,主要原因是患者存有痰液潴留,阻塞呼吸道.因此,2003年6月～2004年12月,我科对22例RICU严重Ⅱ型呼吸衰竭患者行纤维支气管镜间断性肺段冲洗与气管插管机械通气联合治疗,仔细观察,精心护理,1 h后,了解血气分析情况,观察其疗效及护理措施,结果经治疗1 h后,患者的pH值、PaCO2及SaO2均有明显改善.实践证明,优质的护理是机械通气成功的关键之一,能使病情迅速改善,减少并发症,现将护理配合报告如下.

作者：杨晖；刘伟；李玉兰；孙丽霞；厉岩刊期： 2005年第15期
鼻咽癌放疗后致后鼻孔闭锁行内窥镜射频治疗患者的护理19例

2001年4月～2004年2月,我科应用鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌(NPC)放疗后所致后鼻孔闭锁患者19例,效果满意,现报告如下.

作者：邱丽琼；黄娟刊期： 2005年第15期
系统健康教育对多发性硬化病人遵医行为的影响

多发性硬化(multiple sclerosis)是一种好发于中青年,主要累及中枢神经系统白质的自身免疫性疾病.该病发病率较高,病程迁延反复,缺乏特效的治疗方法,有较高的致残率[1].病人常因治疗的长期性和疗效的局限性而不能很好地遵从医嘱,导致疾病的复发.笔者2003年8月～2004年11月对95例多发性硬化住院病人进行系统的健康教育并随访,结果显示,行之有效的健康教育能提高病人对疾病的认知水平,改善病人的遵医行为,降低疾病复发率,提高治疗效果,现报告如下.

作者：王红；赵卫红；陈红刊期： 2005年第15期
医学实验室信息管理系统在抽血室的应用体会

目的探讨医学实验室信息管理系统在抽血室使用的重要意义.方法抽血室配置计算机与检验科联网,实行资源共享,患者的检验报告由抽血室护士直接调用、打印.结果患者可提前30 min取到检验报告,满意度由应用系统前的90.0%上升到应用系统后的98.5%.结论医学实验室信息管理系统在抽血室应用,快速、准确地为患者提供了检验报告,减轻了患者的经济损失,提高了护士的工作效率,体现了对患者隐私权的尊重,节省了人力、物力资源.

作者：林瑞琼；柯泽春；杨慕坚；江丽娇刊期： 2005年第15期
急性心肌梗死高危病人行高位硬膜外阻滞术的护理10例

高危急性心肌梗死以其高致残率及高病死率威胁着人类的健康.高危急性心肌梗死早期病死率可达58%[1].而硬膜外阻滞术是一项麻醉技术,该方法可以阻断心区交感神经,扩张冠状血管,降低血管阻力,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量;降低心肌微循环阻力,增加缺血心肌血流灌注量,保护心脏功能,改善心肌顺应性,保护心肌舒张功能,维持佳的有效作功;抑制交感神经末梢儿茶酚胺的释放,抑制循环系统血管紧张素Ⅱ的不利作用[2].但这项技术的实施需要适当的护理措施以保证发挥良好的效益,取得治疗作用.2003年10月～2004年7月,我科对10例高危急性心肌梗死病人应用此方法已取得了迅速改善临床症状、体征,挽救患者生命,提高生活质量,延长寿命的疗效,优于常规治疗方法,现介绍如下.

作者：王琨刊期： 2005年第15期
玻璃安瓿开瓶器的制作与应用

通过临床观察,我们发明了一种玻璃安瓿开瓶器,在应用过程中取得了满意效果,现报告如下.

作者：武兴敏；郑玉杰；孙爱侠刊期： 2005年第15期
护生实习前实践技能的强化训练

为了使学生入院后能较快地适应护士的角色,提高动手能力,在学生实习前对部分护理技能操作进行实践技能强化,这对于缩短临床实践适应时间有较好的效果,现介绍如下.

作者：孙甜甜；刘西常刊期： 2005年第15期
大便失禁的护理方法

临床上大便失禁的护理较繁琐,不仅大大增加了护士及家属的护理工作量,而且大便对皮肤刺激性大,造成患者肛周皮肤溃烂,促进褥疮的发生,过量的清洗造成局部皮肤抵抗力下降,易破损,增加了患者的痛苦.从2001年以来,我科有31例患者术后发生大便失禁,解稀水样便,经肛管插管负压吸引护理后无一例褥疮发生.现将该护理方法介绍给大家,为大便失禁患者的护理提供一种可行有效的新方法.

作者：李爱霞刊期： 2005年第15期
DHS治疗骨盆粗隆间骨折的手术配合

目的介绍DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术配合体会.方法对85例老年患者进行手术配合,包括术前探访、进入手术室后的进一步安慰、置仰卧位于骨科手术牵引床进行双下肢牵引复位、C-臂X线机透视检查复位情况、手术中提供DHS专用器械作骨折内固定、全过程作老年相关功能监护等.结果85例手术配合顺利,术后1例次日心衰死亡;1例螺钉松脱;3例出现精神症状;4例肺感染加重,3例新发肺感染;1例轻度深静脉血栓形成;其余72例(84.7%)未出现并发症.结论DHS是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.

作者：岑彩虹；钟向萍；伍惠仪刊期： 2005年第15期
经桡动脉行冠状动脉支架植入术患者的腕部护理

经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRA-pPCI)已经证明较经股动脉介入治疗(TFA-pPCI)具有去除患者术后长时间卧床的痛苦,避免医护人员术后压迫股动脉的劳动量及压迫过程中出现迷走神经反射的可能性,局部出血和血管并发症少,从而明显地缩短了住院时间,减少住院费用.但如术后护理不当,可造成桡动脉的永久性损伤.我院于1999年开始对234例患者采用TRA-pPCI的方法,取得了显著的效果,术后无手腕部严重并发症出现,现将其护理报告如下.

作者：王丽姿；姚翠萍；朱莲香；李秋玲刊期： 2005年第15期
家庭肠内营养支持病人的健康教育

肠内营养(EN)是经胃肠道以口服或管饲来提供机体代谢需要的各种营养物质的方式.家庭肠内营养(HEN)即病人在家庭中接受肠内营养支持.HEN适用于胃肠道功能基本正常,但口服饮食不能满足营养需要的病人[1].HEN支持能减少医疗费用,提高病人的生活质量.我国已有一些病人在家中接受肠内营养支持,但缺乏动态监测、随访,特别是缺乏系统的健康教育.2004年6～11月,我们对38例HEN病人开展了健康教育,规范了HEN的实施,减少了并发症的发生,现介绍如下.

作者：倪元红刊期： 2005年第15期