王丰娥；吕晓娜；赵宜军；邴义香
随着心脏外科的进展,心脏外科向两个方面发展:一个是以成人后天性心脏病为治疗对象的瓣膜和冠状动脉病外科;另一个是以婴幼儿为代表的先天性心脏病外科.小儿先天性心脏病发生率占出生婴儿的0.7%～1.0%,每年大约15万名先天性心脏病出现,其中1/3出生后6～12个月夭折.另有1/3虽然度过了婴幼儿期,但逐渐发展为中、重度肺小动脉梗阻性病变,大多数失去手术治疗机会,即使可以治疗,术后并发症多,病死率高,现将我国先天性心脏病的监护进展报道如下.
作者：李庆印 刊期： 2005年第17期
传统瓶塞的消毒在输液工作中是必不可少的,但是由于消毒2次,还要间隔一定时间才能去加药,在大量加药过程中此法操作频繁,占用时间长,工作起来不实用;由于操作人员不规范,存在瓶塞再次被污染的可能.现今临床上易拉铝盖药物大量应用,据笔者调查除安瓿类药物外,大约有97%的为易拉铝盖.此药物在生产包装过程中经灭菌处理,除去铝盖后的瓶塞暴露面绝对无菌.此铝盖易开启,无须开瓶器,用手指就可轻松掀除,且不污染瓶塞的无菌面.笔者认为此药物应用时无须消毒.2004年,我们根据不同的季节,对40类200瓶药物进行实验,现报道如下.
作者：张冬梅；齐丽雯；梁风霞 刊期： 2005年第17期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性;通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体重变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.将2000年3月-2002年3月住院的腹泻婴幼儿63例随机分为2组,临床组33例,按临床评价方法判断脱水程度,测量SVP、体重,验证体重下降百分比与SVP的相关性,求出体重下降＜5%、5%～10%、＞10%时的SVP,作为轻、中、重度脱水的定量标准.观察组30例,按SVP标准评价脱水程度.2组均根据各自脱水程度制订补液方案,记录补液后SVP、体重的变化及水肿情况.现报道如下.
作者：高海妮；董崇娟；于海燕 刊期： 2005年第17期
目的探讨婴儿抚触停止后3个月内各项生长指标的延续效应.方法选择360例婴儿随机分成2组:抚触组与对照组.给抚触组婴儿从出生后1d～3个月进行抚触,抚触停止后观察2组婴儿在3、4、6个月内各项生长指标,并做组间比较.结果抚触组婴儿的睡眠状况、免疫功能、运动功能均优于对照组;2组婴儿体重、身长、头围差异有显著性(P＜0.05).结论抚触能促进婴儿的生长发育,提高人口素质,抚触停止后仍有良好的延续效应,为人生打下良好的基础.
作者：谭燕萍；蔺桂芳 刊期： 2005年第17期
我院从2002年11月始病房护士根据护理级别书写护理记录,将以往的交班本变为备忘录,现将书写过程中存在的问题进行分析并提出改进措施.
作者：杨晓光 刊期： 2005年第17期
我们自行设计研制了注射药瓶多功能开封器(以下称开封器,已获国家专利),临床应用得到医护人员的首肯,现报道如下.
作者：哈智华 刊期： 2005年第17期
我们自行研制了一台手术清创车,患者经过3年的临床使用,手术患者627例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：曾月英；林凤英；梁少霞 刊期： 2005年第17期
自美国发现氮芥,开创药物治疗肿瘤已50多年.化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题--化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%～6.0%[2],国外报道是5%[3].如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷[41].特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.由此可见,掌握化疗药外渗的危险因素及防治知识至关重要.
作者：李俊英；余春华；付岚；向秋芬 刊期： 2005年第17期
目的探讨警示性标志在门、急诊输液患者实施药物不良反应(ADR)监测中的作用.方法对输液中易发ADR的药物、人群进行警示性标志和分区管理,制订相关的制度和措施,在输液过程中实施用药预防性、警示性告知制度,让患者充分了解自己用药的情况和输液过程中可能出现的反应.护士有针对性地加强巡视观察,早预防、早发现、早处理ADR.结果实施警示性标志管理后,密切了护患关系,扩大了患者的用药知识和对ADR的宣传,提高了ADR的监测率和用药的安全性.结论警示性标志是将门诊输液患者的用药监护与人文关怀服务融合的有效措施,达到了护患双赢的目的.
作者：黄霜霞；杨嘉丽；陈燕群；唐志敏；李奎开；温文利；李婷 刊期： 2005年第17期
我们自制了一种大头松软的大棉签,于2003年应用于临床近10万例患者,取得了良好的效果,现介绍如下.材料与制作(1)材料.市售小竹签(或竹牙签)、医用脱脂棉、纸等.(2)制作.把能卷成棉球大小(1.5 cm×1.5cm)的医用脱脂棉摆成宽2 cm、长10 cm的棉片,把小竹签放在棉片的一边下1/3处,沿一个方向把棉片卷成大棉签,把约20个左右的大棉签用纸包成包,经高压消毒即可使用.
作者：王桂珍 刊期： 2005年第17期
氧疗是临床重要的治疗方法,吸氧执行按小时计费,如何能准确计时成为医患关注的焦点.传统的方法是使用吸氧记录卡,患者每次吸停氧都由护士去记,护士的工作量很大.同时一些老患者自已会开关,不去叫护士记,漏收费的现象严重,甚至为了氧气计时差别产生了一些纠纷.为此我们研制了一种吸氧自动计时器,它使用方便,性能稳定,安装方便,价格低廉.经临床应用收到了良好的社会效益和经济效益,也提高了服务的透明度,现将其具体功能及使用情况介绍如下.
作者：邢海花 刊期： 2005年第17期
目的探讨不同因素对静脉留置针留置时间及并发症的影响.方法选择静脉留置针205例,从卧床与非卧床、高渗与低渗、不同封管液及不同部位留置时间及其相关因素进行临床观察.结果留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P＞0.05);留置时间与液体渗透压及封管液有关(P＜0.05);肿胀发生与液体渗透压及体位有关(P＜0.05);静脉炎的发生与渗透压有关(P＜0.01),与体位无关(P＞0.05),且肿胀发生率明显高于静脉炎发生率(P＜0.01).结论静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体应3 d更换留置部位1次,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生.
作者：田春梅；靳丽华 刊期： 2005年第17期
席汉病是指分娩大出血或休克致垂体前叶发生坏死,功能下降,使各种促激素分泌减少,导致患者基础代谢减弱,第二性征消失,闭经,乳房、外阴萎缩,阴毛及腋毛脱落,性欲减退,血压、血糖偏低,甚至昏迷.席汉病伴发精神障碍,虽然临床较为少见,但病情特殊而严重,且护理质量的高低与治愈率有着密切的关系.我院1998-2001共收治席汉病伴发精神障碍患者7例,积累了一定经验,现报道如下.
作者：任光秀 刊期： 2005年第17期
血管迷走性晕厥(vasovagal sgncope,VVS)又称血管抑制性晕厥,是常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人.此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便.为此,对2002年1月-2004年10月在我科就诊的51例VVS患者进行回顾性分析,总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：王丰娥；吕晓娜；赵宜军；邴义香 刊期： 2005年第17期
近10年来,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率增加了50%,而我国的NHL中绝大多数为弥漫型、高度恶性、预后差的病理类型,采用常规综合治疗仍有50%患者不能达到长期生存、治愈[1],而自体骨髓移植(ABMT)治疗此类NHL显示了肯定疗效[1,2].1994年11月～2000年11月,我院采用高剂量时辰化疗联合ABMT治疗11例预后差的NHL患者,并随访至2003年5月,疗效满意,现将护理体会报道如下.
作者：徐岩；赵立平；王兰平 刊期： 2005年第17期
鼻腔异物多发生于儿童在玩耍时将豆类、果核、玻璃球、橡胶塞、纸卷、钮扣等塞入鼻孔内难以取出,一般常用钩状器械将异物钩出,因钩状器械尖端锐利,在操作时由于儿童哭闹、躁动,易损伤鼻腔黏膜,甚至出血.因此,更加重患儿情绪紧张及恐惧感.为解决上述问题,在操作中我们根据实际需要用曲别针制作了一种取出鼻腔异物的专用器械,临床应用58例,无一例发生鼻腔黏膜损伤,现介绍如下.
作者：刘雪萍；马建英；王媛；范茹 刊期： 2005年第17期
良性前列腺肥大是老年男性常见、多发性疾患.经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺肥大的有效、常用的手术方法.相对于开放手术,其优点是手术创伤小、患者恢复快,但术中需用大量(20～50L)等渗、非电解质溶液冲洗,一方面,如此大量的冲洗液可被暴露的外科囊静脉窦吸收入血管内导致前列腺切除术综合征;另一方面,可严重影响患者的体温,导致或加重寒战、躁动、意识障碍及术中出血增多,血压剧烈波动等.
作者：易秀峰；罗勇；高丽梅；卢秀芬；廖碧珊；张俊芳 刊期： 2005年第17期
我科2001-2004年对11例脑胶质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下.
作者：杜英；马燕；初铁轶 刊期： 2005年第17期
我科2002年6月率先在东北三省及沈阳军区开展了应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)进行化疗,至2004年12月已完成176例,对出现的各种并发症进行了系统的整理和分析,现报道如下.
作者：宋敏；乔峰；刘洪岩；陈雪；李佳；曾伟；谢晓冬 刊期： 2005年第17期
肾小管酸中毒(RTA)是指一组由于肾小管远端排泌H+或近端重吸收HCO-3障碍引起的机体血中碳酸氢盐水平降低,高血氯性酸中毒的代谢性疾病.是成人肾脏病中较少见的疾病,其临床表现复杂,有时以某一症状突出,容易误诊为其他疾病[1],但RTA并非不治之症,大部分病例经确诊后治愈.我院1995年5月-2002年7月收治22例RTA的患者,其中有12例开始误诊为其他疾病,后确诊,经积极的治疗与护理,10例治愈,2例症状明显改善,现报道如下.
作者：周雷；周玲丽；徐春兰；杨浩瑾；叶江嫔；徐红 刊期： 2005年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
