翟娟；李滨丽；程霞
目的探讨影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变患者的围手术期护理.方法通过总结65例影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变手术患者的护理,介绍影像导航手术的方法、优点及围手术期护理的要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点.结果65例退行性腰椎病变患者共植入椎弓钉螺钉260枚,得到的植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠,椎弓钉完整在椎弓根内为96%,手术效果优良率93%,无螺钉松动断裂,无硬膜损伤及马尾神经牵拉损伤并发症.结论影像导航引导腰椎椎弓钉固定术是一种更加安全、有效的手术方法,辅助加强患者围手术期的护理和术后功能锻炼,可以极大提高手术的成功率和患者的恢复率.
作者：董婉华；刘洁珍；苏为平；郭东明 刊期： 2005年第19期
经皮肾穿刺术(简称肾穿刺)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施[1].但肾穿刺是一项创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,增加了术中的难度和危险性,术后也易发生一些不良反应.正确认识小儿肾穿刺术后的各种反应,对预防术后并发症有重要意义.回顾性分析我科2003年1月-2004年8月141例肾穿刺术,对术后不良反应的原因及护理对策进行了讨论,现报道如下.
作者：陈朔晖；凌云 刊期： 2005年第19期
低月龄婴儿由于月龄小,要行气管切开的疾病来势凶猛危急,加之病情复杂多变[1],因此,对气管切开的护理要求和特殊性远高于其他年龄组.现将1982年1月-2003年12月我院对23例低月龄婴儿气管切开的护理报道如下.
作者：房民琴；房民洁；龙民春；姚宜；张小玲 刊期： 2005年第19期
新生儿病房自1987年成立以来,收治了近万名患儿,为了准确诊断治疗新生儿疾病,必须进行临床必要的化验检查,这些检查都离不开采血,因此我们必须掌握采血技术.通过对日本松户医院新生儿中心的采血方法的改进,使穿刺成功率更高,现报道如下.
作者：王凤华；李皎伦；徐春岚 刊期： 2005年第19期
脑皮层横行纤维热灼术是国内近年开展的一种治疗功能区顽固性癫痫的新方法,与传统的多软膜下与多膜横行纤维切断术相比,具有出血少,损伤小,操作简单的优点.2003-2004年,我科共行癫痫灶切除辅助脑皮层横行纤维热灼术治疗顽固性癫痫61例,现将护理报道如下.
作者：金烨；徐冬梅 刊期： 2005年第19期
肾盂输尿管连接部狭窄、梗阻是造成先天性小儿肾积水常见的原因,约占90%.常见的治疗方法是离断式肾盂输尿管成型术.我院1998年12月-2004年11月行介入治疗,经皮肾穿刺输尿管球囊成型扩张术治疗因肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水患儿32例,取得良好疗效,现将护理报道如下.
作者：程琳；郭汉萍；张禹 刊期： 2005年第19期
我科2002年1月起运用PDCA循环法进行质量控制,提高了门诊安全管理的效率,取得了较满意的效果,现介绍如下.
作者：周雪芬 刊期： 2005年第19期
为了避免检查、治疗操作失误带来的创伤,消除家长的紧张与焦虑,我们设计制作了患儿多用约束带,配合心理护理与健康教育,收到较好的临床效果,现报道如下.
作者：董顺琴 刊期： 2005年第19期
我们建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床护理路径,对2000年6月-2002年12月确诊为OSAS并行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的患者进行2种护理方法的比较,现将结果报道如下.
作者：高琴；李慧 刊期： 2005年第19期
我院护理部根据卫生部<病历书写基本规范(试行)>,设计了手术护理记录单,并制订了质量考核标准,于2002年9月1日开始执行.手术护理记录单的建立及书写,对手术室护理工作是一次全新的挑战.在执行过程中,我们检查发现,记录质量参差不齐.为了解手术护理记录单的质量,我们调查了2003年7月-2004年1月的100例颅脑手术护理记录单,对其进行了质量分析,提出了改进对策,现将结果报道如下.
作者：张群华；马智群；刘飞跃 刊期： 2005年第19期
目的了解触摸护理在视网膜脱离患者围手术期的应用,用关爱性触摸护理带给患者情感支持,减少围手术期心理问题,减轻术后反应,促进睡眠,从而提高患者的生活质量.方法将59例视网膜脱离患者随机分为2组,触摸组(A)34例,护士从患者入院起给予有关触摸技术的沟通与护理,对照组(B)25例,采用常规护理.比较2组患者在围手术期睡眠障碍情况.结果视网膜脱离术后睡眠障碍发生率为71.2%,A组为61.8%,B组为82.0%,不同护理方法对患者睡眠障碍的发生差异有显著性(P＜0.05).结论触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠有促进作用.
作者：黄文娟；佘衍玲；陈萍珊；张燕；郑少玲 刊期： 2005年第19期
患肢下垫物的使用材料及方法对促进下肢深静脉血栓形成患者静脉回流至关重要.传统的方法是应用棉被、衣物或普通枕头塞于患肢下,但存在以下弊端:患肢放在上面易滑落,不能保证持续抬高;患肢大腿下部易悬空,产生不适感,甚至疼痛;抬高患肢的高度不固定,塞物过多,患肢抬的过高,膝关节过伸,患者不能耐受,垫物过少,则高度不够,达不到促进静脉血液回流的目的,同时这些被、衣物、枕头凹凸不平,患肢放在上面感觉很不舒适.为解决上述问题,我们制作了一种梯形垫,经过多年的临床实践,效果满意.2002年2月-2004年12月,现将我科收治的60例下肢深静脉血栓形成患者急性期垫高患肢新旧方法比较报道如下.
作者：牛玉玲 刊期： 2005年第19期
ICU是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室,是现代尖端护理技术的体现,随着科学技术的迅速进步,医疗护理活动日趋复杂,ICU潜在的护理安全问题也相应增多,护理管理者应及时发现安全隐患,主动采取防范措施,控制或消灭不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生.
作者：李平；冯凤 刊期： 2005年第19期
随着冠状动脉介入手术数量的不断增加,以及高效抗凝、抗血小板药物的应用,临床工作中假性动脉瘤的发生率有所增加.假性动脉瘤一般继发于介入诊断或治疗后腹股沟大血肿.动脉与周围组织有异常的交通,动脉血液经异常通道流入血肿内,通常表现为有压痛的搏动性肿块.据文献报道,医源性假性动脉瘤作为导管介入性检查或治疗后的并发症,其发生率为0.3%～0.8%[1].股动脉穿刺部位的医源性假性动脉瘤通常可以用局部压迫、超声指导下瘤腔内注射凝血酶以及外科手术方法闭合[2],现将1例复杂假性动脉瘤的护理报道如下.
作者：王珊；温静 刊期： 2005年第19期
工作中我们发现,由于术中双极电凝刀头遇血结痂更多,仅靠用湿纱布擦洗无法将刀头凹凸部擦净,且再用时易粘连患处组织,使患处再次出血,达不到止血的目的;而术后用酶剂浸泡后用软刷刷洗,由于软刷硬度不够,无法将粘连牢固的血痂去除,又由于双极电凝刀头开合受限,开口大内径为0.8 cm,用大的硬刷无法伸进开口,达不到清洁的目的.为此,我们采用尖头牙刷清洗,解决了术中及术后清洗问题,达到了清洁的目的,现介绍如下.
作者：吕珍娣 刊期： 2005年第19期
护理管理现代化是整体建设、有序推进的过程.只有提高在全体护士中形成现代化的护理理念,在思想上重视护理现代化,在实践中注重反馈和调整,才能有效地推进护理管理的现代化.现将我科在实践中实施现代化科学管理模式的体会介绍如下.
作者：金荷娣 刊期： 2005年第19期
胸椎黄韧带骨化症的患病率在脊柱疾患中比较低,但却严重影响患者的生活质量和工作能力[1,2].采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大成形术,可明显增加椎管矢状径,解除脊髓压迫,完善护理计划,可提高疗效,减少手术并发症,现将护理报道如下.
作者：刘巧慧；段卫红 刊期： 2005年第19期
我们自制了一种密闭滴药管,2003年1月开始用于临床,效果满意,现报道如下.材料与制作(1)材料.直角型呼吸机接头、头皮针、封堵帽、橡胶瓶塞或硅胶活塞.(2)制作方法.在呼吸机直角接头上方开一圆孔,大小与消毒后的橡胶瓶塞密闭衔接相匹配,将头皮针剪去针头长10～12 cm的硅胶管插入橡胶瓶塞,头皮针接头处用封堵帽封住,消毒后晾干备用(图1).
作者：任泽凤 刊期： 2005年第19期
2004年11月,我科采用经头皮动脉与外周静脉同步换血,成功为1例ABO血型不合导致严重高胆红素血症的新生儿进行了换血治疗,换血过程操作简单顺利,患儿生命体征平稳,无脱管、堵管造成放血不畅、感染等问题,现将换血护理报道如下.
作者：张宏业 刊期： 2005年第19期
高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻患者痛苦等,因此得到了广泛欢迎与应用,但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的高频大功率的电气设备,对安全要求极为严格,一旦出现问题,除了一般的高、低频灼伤,还可能造成一些暂时难以觉察的影响,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷和麻烦.由于有些患者携带金属植入物,他们在实行手术时又需要使用电刀.如何避免出现安全事故,又能使手术顺利进行,对此我们进行了一些探讨,现将结果报道如下.
作者：黎明；汤国娇；徐宝兰 刊期： 2005年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
