高琴；李慧
目的比较2种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响,探讨科学的内瘘穿刺法.方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组,每组26例.观察组26例患者内瘘采用动脉端向心方向穿刺法,对照组26例患者内瘘采用动脉端离心方向穿刺法,比较2种穿刺方式的透析效率有无差异及2组患者内瘘并发症发生率.结果2种穿刺方式的透析效率差异无显著性(P＞0.05),观察组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少(P＜0.05).结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率,减少内瘘并发症的发生率,自体动静脉内瘘的穿刺可选择动脉端向心方向穿刺法.
作者：谢叶丽；黄晓丹；洪蝶玟；陈玮勉；黄丽香；李绪城 刊期： 2005年第19期
经皮肾穿刺术(简称肾穿刺)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施[1].但肾穿刺是一项创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,增加了术中的难度和危险性,术后也易发生一些不良反应.正确认识小儿肾穿刺术后的各种反应,对预防术后并发症有重要意义.回顾性分析我科2003年1月-2004年8月141例肾穿刺术,对术后不良反应的原因及护理对策进行了讨论,现报道如下.
作者：陈朔晖；凌云 刊期： 2005年第19期
我们自制了一种密闭滴药管,2003年1月开始用于临床,效果满意,现报道如下.材料与制作(1)材料.直角型呼吸机接头、头皮针、封堵帽、橡胶瓶塞或硅胶活塞.(2)制作方法.在呼吸机直角接头上方开一圆孔,大小与消毒后的橡胶瓶塞密闭衔接相匹配,将头皮针剪去针头长10～12 cm的硅胶管插入橡胶瓶塞,头皮针接头处用封堵帽封住,消毒后晾干备用(图1).
作者：任泽凤 刊期： 2005年第19期
护理管理现代化是整体建设、有序推进的过程.只有提高在全体护士中形成现代化的护理理念,在思想上重视护理现代化,在实践中注重反馈和调整,才能有效地推进护理管理的现代化.现将我科在实践中实施现代化科学管理模式的体会介绍如下.
作者：金荷娣 刊期： 2005年第19期
目的了解触摸护理在视网膜脱离患者围手术期的应用,用关爱性触摸护理带给患者情感支持,减少围手术期心理问题,减轻术后反应,促进睡眠,从而提高患者的生活质量.方法将59例视网膜脱离患者随机分为2组,触摸组(A)34例,护士从患者入院起给予有关触摸技术的沟通与护理,对照组(B)25例,采用常规护理.比较2组患者在围手术期睡眠障碍情况.结果视网膜脱离术后睡眠障碍发生率为71.2%,A组为61.8%,B组为82.0%,不同护理方法对患者睡眠障碍的发生差异有显著性(P＜0.05).结论触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠有促进作用.
作者：黄文娟；佘衍玲；陈萍珊；张燕；郑少玲 刊期： 2005年第19期
患者开胸术后的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键.随着我科ICU病房条件的改善,我们着重加强了对高龄患者开胸手术后夜间呼吸道的管理.2003年12月-2004年10月,我们对158例高龄胸科手术患者,在着重日间护理的基础上,加强了对患者夜间的呼吸道管理与护理,取得了满意的效果,现将护理报道如下.
作者：周雁荣 刊期： 2005年第19期
胸椎黄韧带骨化症的患病率在脊柱疾患中比较低,但却严重影响患者的生活质量和工作能力[1,2].采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大成形术,可明显增加椎管矢状径,解除脊髓压迫,完善护理计划,可提高疗效,减少手术并发症,现将护理报道如下.
作者：刘巧慧；段卫红 刊期： 2005年第19期
外阴阴道念珠菌病是常见的妇科疾病,而妊娠是外阴阴道念珠菌病的好发因素.在妇产科门诊,经常有因避孕失败所致意外妊娠的患者,要求在妊娠早期终止妊娠.有部分患者术前发现患有外阴阴道念珠菌病,不宜行人工流产术,否则易继发盆腔感染,甚至导致不孕症,必须经过抗真菌治疗,真菌学检查阴性,才可以实行人工流产术.通常多选用硝酸咪康唑栓(达克宁栓)200mg7 d疗法或400mg3 d疗法进行治疗.但由于用药时间长,患者多不满意,本研究旨在寻找一种更为快捷、有效、简便的治疗及护理方法,现报道如下.
作者：魏雅莉 刊期： 2005年第19期
随着冠状动脉介入手术数量的不断增加,以及高效抗凝、抗血小板药物的应用,临床工作中假性动脉瘤的发生率有所增加.假性动脉瘤一般继发于介入诊断或治疗后腹股沟大血肿.动脉与周围组织有异常的交通,动脉血液经异常通道流入血肿内,通常表现为有压痛的搏动性肿块.据文献报道,医源性假性动脉瘤作为导管介入性检查或治疗后的并发症,其发生率为0.3%～0.8%[1].股动脉穿刺部位的医源性假性动脉瘤通常可以用局部压迫、超声指导下瘤腔内注射凝血酶以及外科手术方法闭合[2],现将1例复杂假性动脉瘤的护理报道如下.
作者：王珊；温静 刊期： 2005年第19期
为了确定小儿静脉留置针佳留置时间,笔者从本院儿科2004年2-12月应用的小儿静脉留置针中,用细菌学方法来初步确定了一个相对安全的时间,现将具体方法介绍如下.
作者：马雪琴；胡爱菊；黄鹰；郑蔼玲；徐笛君 刊期： 2005年第19期
2005年1-4月,我院通过对3种不同手消毒法的效果观察,认为0.25%碘伏液直接擦手消毒法因安全无腐蚀性,简单便捷,更易受医务人员,现报道如下.
作者：陈辉英 刊期： 2005年第19期
患肢下垫物的使用材料及方法对促进下肢深静脉血栓形成患者静脉回流至关重要.传统的方法是应用棉被、衣物或普通枕头塞于患肢下,但存在以下弊端:患肢放在上面易滑落,不能保证持续抬高;患肢大腿下部易悬空,产生不适感,甚至疼痛;抬高患肢的高度不固定,塞物过多,患肢抬的过高,膝关节过伸,患者不能耐受,垫物过少,则高度不够,达不到促进静脉血液回流的目的,同时这些被、衣物、枕头凹凸不平,患肢放在上面感觉很不舒适.为解决上述问题,我们制作了一种梯形垫,经过多年的临床实践,效果满意.2002年2月-2004年12月,现将我科收治的60例下肢深静脉血栓形成患者急性期垫高患肢新旧方法比较报道如下.
作者：牛玉玲 刊期： 2005年第19期
脑皮层横行纤维热灼术是国内近年开展的一种治疗功能区顽固性癫痫的新方法,与传统的多软膜下与多膜横行纤维切断术相比,具有出血少,损伤小,操作简单的优点.2003-2004年,我科共行癫痫灶切除辅助脑皮层横行纤维热灼术治疗顽固性癫痫61例,现将护理报道如下.
作者：金烨；徐冬梅 刊期： 2005年第19期
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,患者对医院服务质量的要求日益增高,因而,让患者满意更难.患者一旦对我们服务过程中的某一方面不满,就可能导致他们对整个就医过程全盘否定[1].以往导医流程中某些环节的不合理造成患者就诊时间的延长,护士机械地执行流程缺乏对患者的人文关怀.我们通过对易造成患者不满的导医环节,进行流程再造,优化导医流程,注重体现人性化关怀,突出个性化服务,经过近2年的运作效果满意,现报道如下.
作者：魏瑛琪；王玉玲；韩玉芳 刊期： 2005年第19期
高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻患者痛苦等,因此得到了广泛欢迎与应用,但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的高频大功率的电气设备,对安全要求极为严格,一旦出现问题,除了一般的高、低频灼伤,还可能造成一些暂时难以觉察的影响,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷和麻烦.由于有些患者携带金属植入物,他们在实行手术时又需要使用电刀.如何避免出现安全事故,又能使手术顺利进行,对此我们进行了一些探讨,现将结果报道如下.
作者：黎明；汤国娇；徐宝兰 刊期： 2005年第19期
2004年11月,我科采用经头皮动脉与外周静脉同步换血,成功为1例ABO血型不合导致严重高胆红素血症的新生儿进行了换血治疗,换血过程操作简单顺利,患儿生命体征平稳,无脱管、堵管造成放血不畅、感染等问题,现将换血护理报道如下.
作者：张宏业 刊期： 2005年第19期
2001年,我们设计了一种加压注射器临床使用144例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择需快速补液的患者282例,其中男152例,女130例,年龄1～78岁.其中低血容量性休克102例,脑血管意外患者95例,颅脑或脊髓损伤患者25例.随机分成观察组144例和对照组138例.2组性别、年龄、病程及类型比较差异无显著性,具有可比性.
作者：王德强 刊期： 2005年第19期
低月龄婴儿由于月龄小,要行气管切开的疾病来势凶猛危急,加之病情复杂多变[1],因此,对气管切开的护理要求和特殊性远高于其他年龄组.现将1982年1月-2003年12月我院对23例低月龄婴儿气管切开的护理报道如下.
作者：房民琴；房民洁；龙民春；姚宜；张小玲 刊期： 2005年第19期
脑静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,由于临床表现复杂多样而无特异性,易造成漏诊、误诊而延误佳治疗时间,病死率可高达20%～78%[1].2002年1月-2004年10月,我科经头颅MRI、磁共振静脉血管成像(MRV)及/或数字减影血管造影(DSA)确诊CVST患者15例,均予抗凝治疗,效果满意,现将护理报道如下.
作者：徐建珍；屠丽君；刘卫国 刊期： 2005年第19期
严重创伤、感染、大手术后以及器官功能衰竭的重症患者,其机体处于高分解状态和不同程度的蛋白质的消耗,如不及时纠正和补充,就会影响器官的功能,导致器官功能衰竭[1,2].据有关文献报道:在ICU发生营养不良占40%～100%,营养支持占60%～84%,接受肠内营养占52%～92%[3].因此,早期建立肠内营养,可降低重症患者应急性溃疡的发生,增强胃肠屏障功能,促进胃肠功能的恢复,减少细菌易位的发生.
作者：廖燕 刊期： 2005年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
