杨耘；王秀芳；储玉琴
脑外科患者常有躁动、谵妄等精神症状,常采用普通布制约束带来约束四肢,如约束时间长时,约束带常被搓成绳状,越拉越紧,局部皮肤易被勒伤,甚至影响肢体血液循环;尼龙粘扣清洗不方便,且使用时间久,黏性就会减弱,约束带易滑脱.我们对原普通约束带进行了改进,自制衬垫式约束带,经临床应用观察51例,无1例并发症发生,现将经验介绍如下.
作者：王美玲；任宏镭；纪玉桂 刊期： 2004年第05期
根据外科护理工作的特点,我院护理质控增加了护士长早晚查房新举措.通过一年的实践,体会颇深,现介绍如下.
作者：汪芹 刊期： 2004年第05期
血液透析病人透析结束后,动脉-静脉穿刺处需压迫止血,因透析病人动脉-静脉穿刺针(16号)比普通静脉输液头皮针(7号)针头大得多,拔针后易发生出血.在患者透析结束拔针后,以前我院都用医用橡皮膏(布胶布)压迫止血,从2002年1月开始,我们采用弹力止血带压迫止血(每位病人专人专用),取得满意的效果,现报告如下.
作者：文以君 刊期： 2004年第05期
便秘是一种常见的临床症状,使用开塞露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法,尤其针对非器质性便秘的患者.开塞露是一种常用的通便药物,它用甘油或山梨醇制成,可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的.然而有时使用开塞露后,达不到理想的效果,经我们反复临床实践,认为开塞露的使用效果与患者的卧位有密切的关系.2002～2003年,我们将73例非器质性病变的便秘患者随机分为3组,分别采用不同卧位使用开塞露,进行了效果观察,现报告如下.
作者：郑晓静；孙爱玲 刊期： 2004年第05期
为了减轻术前置胃管病人的身心痛苦,2002年1月～2003年1月,我科对80例病人采用了心理干预,取得一定效果,现报告如下.
作者：刘玉芬 刊期： 2004年第05期
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的风湿性疾病,产生的主要原因是人体内血清尿酸过度或代谢异常.随着生活水平的提高、饮食结构的改变及对相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增加.疾病给患者的身体造成了严重的损伤,心理上带来了巨大的压力,影响了个人及家庭的生活.1999年1月～2002年10月,我科对52例痛风患者实施了整体护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：马玲；陈红 刊期： 2004年第05期
胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者的反应性差异等可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间,现将胰岛素不同的给药途径及其特点与护理介绍如下.
作者：曾婕；许贞爱；谢丽丽；张丽娟 刊期： 2004年第05期
2002年2月～2003年6月,我科应用盐酸利多卡因凝胶润滑胃管和尿道通路,提高了插管成功率,现介绍如下.1 方法备鼻饲物1套,包括一次性硅胶胃管、注射器、听诊器、石蜡油、纱布、棉签等物.体位摆放,取半坐卧位,昏迷危重取平卧位头偏向一侧.据病情采取相应措施,如:口鼻吸痰、舌后坠钳拉法、双枕快速送管及饮水吞咽等方法,常规石蜡油润滑,2次以上插入不成功的,继用盐酸利多卡因凝胶,充分润滑胃管,自一侧鼻腔徐徐插入,经16 cm处时选择针对性措施,当确定插入胃内,固定整理用物.
作者：胡菊芳；刘凤伟 刊期： 2004年第05期
健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素[1].多数内科疾病与生活方式密切相关,病人对相关健康教育内容的掌握程度直接影响疾病的康复、预后.然而,由于护理专业开展健康教育的历史较短,尚未建立有效的质量控制管理体系,在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限在知识传递层面,缺乏效果评价[2].上述原因使健康教育质量难以保证.我院设计了健康教育评估、实施、检查量化评价记录单,于2002年7～12月对内科住院病人健康教育进行量化评价,取得良好效果,现报告如下.
作者：李玉芬；张宝华 刊期： 2004年第05期
1 静脉输液交叉固定针头法不可取当病人烦躁不安或不慎针头滑出血管外时,我们必须拔出针头重新穿刺,如果胶布交叉固定针头,交叉粘贴在针柄上的胶布不易揭开,如果针头在病人血管内时就揭开交叉的胶布,针头易刺激血管壁,病人感到疼痛;如果先使胶布离开病人的皮肤,拔出针头后再揭开交叉的胶布,针头抖动,针头上的药液或血渍溅在工作人员的手上,造成护理人员的手被污染,不利于护理人员的自我保护,也易造成针头污染,所以交叉胶布固定针头不可取.可把针头刺入静脉后,左手固定针头,右手拿一无菌棉球盖在针眼上,用一胶布横着固定棉球,再用一胶布横着固定针柄,后把针头的硅胶管部分弯曲盘好,再用胶布横着固定,共用3条胶布就可把针头固定牢,这样拔针时既好揭,又不污染操作人员的手.
作者：王玉梅；张秀萍；王爱霞 刊期： 2004年第05期
中耳气压伤是高压氧治疗时常见的副作用[1].主要表现为鼓膜内陷所致的耳堵、痛、听力减退.重者耳痛剧烈,难以忍受,甚至鼓膜破裂造成严重后果.为了探讨如何快速解除患者耳痛症状,减轻鼓膜损伤程度,提高继续加压的成功率,2002年1月～2003年11月,我科对144例在高压氧治疗中出现耳痛的病人分别采取传统的捏鼻鼓气法和改良的快速排气降压法并观察其效果,现报告如下.
作者：孙素琴；申萍；马新华 刊期： 2004年第05期
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是临床上罕见的以麻醉药为促发因素的致命性综合征[1].该病病因与遗传有一定关系,欧美白人发病率高,在亚洲及黄种人中发病率极低.特效药丹曲洛林问世之前,本病死亡率为79%～91%[2].近年来国内对MH的认识逐渐加深,但尚无护理方面成功配合抢救的探讨[1,3～5].我科成功地抢救了1例麻醉中吸入异氟醚后恶性高热患者,目前患者已康复出院,现将其抢救经过及护理体会报告如下.
作者：唐艳平；王蕊 刊期： 2004年第05期
温热疗法(TTT)是一种重要的眼局部治疗方法,它通过裂隙灯显微镜或间接检眼镜上的相应透镜,将激光经透明的眼屈光间质,聚焦于视网膜或脉络膜病灶上,把热量以亚光凝固的水平传递给组织,引起细胞的损伤以至坏死来杀伤肿瘤或新生血管[1].对我科2002年6月～2003年7月23例患者使用TTT治疗,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：童素莲；马莉；方素珍；吴伟娟 刊期： 2004年第05期
休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程[1].抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2].为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率,2002年2月～2003年7月,我们对失血性休克患者尝试用序贯法进行浅静脉留置,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：徐利平；陈小萍 刊期： 2004年第05期
处于昏迷状态的病人意识丧失不能吞咽,而使胃管的推入失去引导,同时一次性硅胶胃管质地柔软,易于在鼻咽、口腔内屈曲、盘旋而造成置管困难.临床上常有因此而影响病人治疗的情况发生.为此,我们对常规硅胶胃管进行了改造,自制了带芯胃管用于临床取得了良好的效果,现报告如下.
作者：赵娜俐；耿海英；孟琪；孟凡梅 刊期： 2004年第05期
传统的拐杖功能单一,为此,笔者研制了一种可折叠的具有支撑功能与坐息功能的多用拐杖(以下称新拐杖),其结构包括支撑柄、凳面、链条、杖体、绞合体、手柄、支杆、链栓、固定栓、坐垫等.通过186例病人的应用,现将结果报告如下.
作者：李菊珍 刊期： 2004年第05期
膀胱全切乙状结肠肌瓣膀胱重建术是我院在动物实验的基础上,为避免传统乙状结肠替代膀胱术后产生黏液尿、电解质紊乱及重建膀胱顺应性差而致肾损害等并发症而自行设计的一种去除肠黏膜的乙状结肠膀胱重建术[1].术后病人能从原尿道可控排尿,与以往各种尿流改道手术相比,避免了很多并发症及给病人带来的诸多生活不便,极大地提高了病人的生活质量.现将 1992年12月～2002年11月为166例患者施行此手术的术后护理体会总结如下.
作者：黄克霞；祝慧琴 刊期： 2004年第05期
1999年,成立手术室护理员和临床主任成立急诊手术质量管理小组以来,我们就如何控制感染率、提高开放伤口的一期愈合率问题运用PDCA管理循环,明显提高了伤口一期愈合率,取得了较好的效果,现将方法介绍如下.
作者：安培芬 刊期： 2004年第05期
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)在急性淋巴细胞白血病和非何杰金淋巴瘤的联合化疗中的重要地位已经得到肯定.但在临床应用过程中,时有L-ASP不良反应发生,甚至出现危及生命的严重不良反应,需引起临床的高度重视.本文结合临床实际,就L-ASP在联合化疗中的不良反应及护理进展综述如下.
作者：卢芳燕 刊期： 2004年第05期
从2001年3月起,我们改进了静脉推注法,消除了因分离头皮针,微量空气进入头皮针栓而不易排除,随着静脉推注和输液进入血管,给患者及家属造成不必要的心理压力,使进入机体内的药物既能达到所要求的总量,又减少了污染环节,操作简便,现将临床实践方法及结果介绍如下.
作者：狄成英 刊期： 2004年第05期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
