唐艳平；王蕊
新生儿巨结肠诊断相当困难,患儿常有胎粪排出延迟等胎粪排出异常史,伴有腹胀、呕吐等梗阻症状,其中腹胀为多见症状,约占87%,这是由于病变肠管痉挛,胎粪无法通过狭窄段,以致大量潴留于近端肠管,进而使肠管代偿性扩张肥厚,终造成腹胀,约72%需经采取开塞露纳肛和灌肠等措施方能排便.有效洗肠可以改善营养,清除存积大便,解除低位肠梗阻症状,使扩张肠管得以恢复,肠炎好转,适合于诊断尚未肯定,或已确诊的术前准备手段[1].现就我科1995年6月～2000年6月对124例患儿进行生理盐水回流灌肠情况探讨如下.
作者：罗丽红；李瑞琼 刊期： 2004年第05期
重症颅脑损伤患者,意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间治疗和康复.营养治疗目前已成为临床综合治疗的一个重要组成部分,因此这类患者必须长期营养支持.只要病人胃肠道有功能时,营养支持应首选肠内营养.鼻空肠管操作简便,管饲安全方便,易于护理.2000年以来,我科已应用此法56例,现报告如下.
作者：周小波；裘丽君；杨丽黎；张海琴；袁连凤 刊期： 2004年第05期
临床上治疗宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期患者常用宫颈癌根治术,这是一种大型而复杂的手术,范围包括广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,就是术中除了要切除子宫、双侧附件、输卵管、阴道上段3～4 cm,子宫周围各韧带及尽可能多的宫颈旁组织外,还要切除宫旁各淋巴结.而子宫前有膀胱,后有直肠,两侧有输卵管,极易损伤周围脏器.为了使手术中视野清晰,保证手术圆满成功,我科自行制作了阴道纱条卷,采用术前经阴道塞入纱布卷托起宫颈后再实施手术的方法,经过50例临床使用效果良好,现介绍如下.
作者：何文霞；杨腊荣 刊期： 2004年第05期
胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,目前临床上使用不当的现象非常普遍,2002年3月～2003年3月,我院对83例糖尿病患者因使用胰岛素疗法而血糖控制不佳的原因进行了分析,现报告如下.
作者：杨耘；王秀芳；储玉琴 刊期： 2004年第05期
胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者的反应性差异等可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间,现将胰岛素不同的给药途径及其特点与护理介绍如下.
作者：曾婕；许贞爱；谢丽丽；张丽娟 刊期： 2004年第05期
膀胱全切乙状结肠肌瓣膀胱重建术是我院在动物实验的基础上,为避免传统乙状结肠替代膀胱术后产生黏液尿、电解质紊乱及重建膀胱顺应性差而致肾损害等并发症而自行设计的一种去除肠黏膜的乙状结肠膀胱重建术[1].术后病人能从原尿道可控排尿,与以往各种尿流改道手术相比,避免了很多并发症及给病人带来的诸多生活不便,极大地提高了病人的生活质量.现将 1992年12月～2002年11月为166例患者施行此手术的术后护理体会总结如下.
作者：黄克霞；祝慧琴 刊期： 2004年第05期
由于临床上没有专门为电击伤皮瓣移植后使用的专用引流装置,一般使用替代胃肠减压器(皮瓣下安置橡胶管接胃肠减压器)对皮瓣下的创面渗出液进行引流.传统的引流方法引流效果差,容易造成局部感染和逆行感染,增加病人的痛苦;且需频繁更换敷料,加重病人的经济负担.我科自制负压引流装置应用于临床2年多,避免了上述缺点,现报告如下.
作者：陈蜀娟；张玲；贾俊 刊期： 2004年第05期
温热疗法(TTT)是一种重要的眼局部治疗方法,它通过裂隙灯显微镜或间接检眼镜上的相应透镜,将激光经透明的眼屈光间质,聚焦于视网膜或脉络膜病灶上,把热量以亚光凝固的水平传递给组织,引起细胞的损伤以至坏死来杀伤肿瘤或新生血管[1].对我科2002年6月～2003年7月23例患者使用TTT治疗,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：童素莲；马莉；方素珍；吴伟娟 刊期： 2004年第05期
急性脑梗死发病后前3个月是患者运动功能恢复快的时期[1].因此,社区运动功能康复不容忽视.2002年1月～2003年4月,我们对12例急性脑梗死患者进行运动功能康复训练,在住院期间由康复治疗师指导,出院后转入社区时,康复方案由康复治疗师制订,社区护士具体指导,并调动患者及家属主动参与,积极配合,将运动功能基本恢复正常、注意事项、日常生活动作作为康复的主要内容,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：牟利凤；徐涛 刊期： 2004年第05期
血液透析病人透析结束后,动脉-静脉穿刺处需压迫止血,因透析病人动脉-静脉穿刺针(16号)比普通静脉输液头皮针(7号)针头大得多,拔针后易发生出血.在患者透析结束拔针后,以前我院都用医用橡皮膏(布胶布)压迫止血,从2002年1月开始,我们采用弹力止血带压迫止血(每位病人专人专用),取得满意的效果,现报告如下.
作者：文以君 刊期： 2004年第05期
便秘是一种常见的临床症状,使用开塞露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法,尤其针对非器质性便秘的患者.开塞露是一种常用的通便药物,它用甘油或山梨醇制成,可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的.然而有时使用开塞露后,达不到理想的效果,经我们反复临床实践,认为开塞露的使用效果与患者的卧位有密切的关系.2002～2003年,我们将73例非器质性病变的便秘患者随机分为3组,分别采用不同卧位使用开塞露,进行了效果观察,现报告如下.
作者：郑晓静；孙爱玲 刊期： 2004年第05期
动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者常用的血管通路,如何保护内瘘,延长使用寿命,一直是一个受到关注的问题.正确的压迫止血方法是内瘘保护中的一个重要环节.目前临床上常用的内瘘压迫止血方法基本上是弹力绷带加纱布块(或钮扣等不同材料)和透明胶带加纸块压迫止血方法.继往的护理研究中,对于2种压迫止血方法的优缺点评说不一[1, 2].为了使护理人员掌握更为准确的止血方法并为其提供理论依据,本文就2种压迫止血方法在并发症、压迫止血时间及其相关因素等方面进行比较和分析,现报告如下.
作者：刘群；刘惠兰；雷青；张华；王学文 刊期： 2004年第05期
传统的拐杖功能单一,为此,笔者研制了一种可折叠的具有支撑功能与坐息功能的多用拐杖(以下称新拐杖),其结构包括支撑柄、凳面、链条、杖体、绞合体、手柄、支杆、链栓、固定栓、坐垫等.通过186例病人的应用,现将结果报告如下.
作者：李菊珍 刊期： 2004年第05期
低位直肠癌病人行Miles手术后,改变了原有正常的生理排便方式,需要终生使用人造肛门,给其日常生活造成极大不便,生活质量也受到较大影响.加强直肠造口病人的健康教育固然重要,选择合适的人造肛门袋,以保护好造口周围的皮肤更不容忽视.2002年6月～2003年2月,我科以自制的人造肛门袋代替传统的肛门袋取得了满意效果,现报告如下.
作者：肖岸英 刊期： 2004年第05期
老年慢性呼吸衰竭患者由于病情需要,往往需应用呼吸机以辅助通气,然而长期应用呼吸机的患者停机较困难.我们对1998年1月～2003年10月收治的47例机械通气患者,采取了一系列护理措施以帮助停机,取得良好效果,现报告如下.
作者：张志敏；王京陨 刊期： 2004年第05期
从2001年3月起,我们改进了静脉推注法,消除了因分离头皮针,微量空气进入头皮针栓而不易排除,随着静脉推注和输液进入血管,给患者及家属造成不必要的心理压力,使进入机体内的药物既能达到所要求的总量,又减少了污染环节,操作简便,现将临床实践方法及结果介绍如下.
作者：狄成英 刊期： 2004年第05期
急诊护士在工作中经常执行与外单位及本院其他科室交接急诊病人,如与急救中心交接病人、与手术室交接病人、与各专科交接病人等.我科通过对交接过程与交接手续的管理,强化了护士的责任心,缩短了交接时间,争取了抢救时机,避免了各室(科)之间的矛盾,降低了医疗纠纷的发生率,提高了护理质量,现将具体的交接方法及体会介绍如下.
作者：吕红；苗京亚 刊期： 2004年第05期
腹部手术后早期(2周左右)发生的肠梗阻,称之为术后早期炎症性肠梗阻[1].在临床上较少见,一般发生率7.9%[2],对此类病人若不采取积极的综合治疗及护理措施可危及病人生命.1998年9月～2002年11月我院共发生11例,经保守治疗治愈10例.1例在治疗中出现肠绞窄表现转手术治疗,现将护理体会总结如下.
作者：叶敏；章慧洁 刊期： 2004年第05期
健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素[1].多数内科疾病与生活方式密切相关,病人对相关健康教育内容的掌握程度直接影响疾病的康复、预后.然而,由于护理专业开展健康教育的历史较短,尚未建立有效的质量控制管理体系,在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限在知识传递层面,缺乏效果评价[2].上述原因使健康教育质量难以保证.我院设计了健康教育评估、实施、检查量化评价记录单,于2002年7～12月对内科住院病人健康教育进行量化评价,取得良好效果,现报告如下.
作者：李玉芬；张宝华 刊期： 2004年第05期
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是临床上罕见的以麻醉药为促发因素的致命性综合征[1].该病病因与遗传有一定关系,欧美白人发病率高,在亚洲及黄种人中发病率极低.特效药丹曲洛林问世之前,本病死亡率为79%～91%[2].近年来国内对MH的认识逐渐加深,但尚无护理方面成功配合抢救的探讨[1,3～5].我科成功地抢救了1例麻醉中吸入异氟醚后恶性高热患者,目前患者已康复出院,现将其抢救经过及护理体会报告如下.
作者：唐艳平；王蕊 刊期： 2004年第05期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
