学术投稿

序贯法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用

徐利平;陈小萍

关键词:静脉留置针, 休克, 护理
摘要:休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程[1].抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2].为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率,2002年2月~2003年7月,我们对失血性休克患者尝试用序贯法进行浅静脉留置,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法,收到了较好的效果,现报告如下.
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    从2001年3月起,我们改进了静脉推注法,消除了因分离头皮针,微量空气进入头皮针栓而不易排除,随着静脉推注和输液进入血管,给患者及家属造成不必要的心理压力,使进入机体内的药物既能达到所要求的总量,又减少了污染环节,操作简便,现将临床实践方法及结果介绍如下.

    作者:狄成英 刊期: 2004年第05期

  • 心理干预在术前留置胃管患者中的应用

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    作者:刘玉芬 刊期: 2004年第05期

  • 可折叠多用拐杖的临床应用研究

    传统的拐杖功能单一,为此,笔者研制了一种可折叠的具有支撑功能与坐息功能的多用拐杖(以下称新拐杖),其结构包括支撑柄、凳面、链条、杖体、绞合体、手柄、支杆、链栓、固定栓、坐垫等.通过186例病人的应用,现将结果报告如下.

    作者:李菊珍 刊期: 2004年第05期

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    作者:叶敏;章慧洁 刊期: 2004年第05期

  • 简易人造肛门袋的制作与应用

    低位直肠癌病人行Miles手术后,改变了原有正常的生理排便方式,需要终生使用人造肛门,给其日常生活造成极大不便,生活质量也受到较大影响.加强直肠造口病人的健康教育固然重要,选择合适的人造肛门袋,以保护好造口周围的皮肤更不容忽视.2002年6月~2003年2月,我科以自制的人造肛门袋代替传统的肛门袋取得了满意效果,现报告如下.

    作者:肖岸英 刊期: 2004年第05期

  • 膀胱全切乙状结肠肌瓣膀胱重建术后护理166例

    膀胱全切乙状结肠肌瓣膀胱重建术是我院在动物实验的基础上,为避免传统乙状结肠替代膀胱术后产生黏液尿、电解质紊乱及重建膀胱顺应性差而致肾损害等并发症而自行设计的一种去除肠黏膜的乙状结肠膀胱重建术[1].术后病人能从原尿道可控排尿,与以往各种尿流改道手术相比,避免了很多并发症及给病人带来的诸多生活不便,极大地提高了病人的生活质量.现将 1992年12月~2002年11月为166例患者施行此手术的术后护理体会总结如下.

    作者:黄克霞;祝慧琴 刊期: 2004年第05期

  • 不同卧位对开塞露使用效果的影响

    便秘是一种常见的临床症状,使用开塞露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法,尤其针对非器质性便秘的患者.开塞露是一种常用的通便药物,它用甘油或山梨醇制成,可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的.然而有时使用开塞露后,达不到理想的效果,经我们反复临床实践,认为开塞露的使用效果与患者的卧位有密切的关系.2002~2003年,我们将73例非器质性病变的便秘患者随机分为3组,分别采用不同卧位使用开塞露,进行了效果观察,现报告如下.

    作者:郑晓静;孙爱玲 刊期: 2004年第05期

  • 影响新生儿红臀发生因素的探讨

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    作者:冯丽琪;江瑜茵;李小薇;吴红惠 刊期: 2004年第05期

  • 香港基督教联合医院产科见闻

    现将香港基督教联合医院产科护理管理介绍如下.1 产房管理的特点产房共有35位助产士,分为7个小组,每组均有1位护士长带班,运用成组护理模式.护士长必须具备妇科、产科的护理技能及协调和应对突发事件的能力,实行轮转制.在晚间妇产科各病区有突发事件时,其作为该晚部门主管,负责协调、调动全科护士.根据产房急诊较多的特点,每半年进行1次急诊病人的抢救演习.

    作者:郭晓燕 刊期: 2004年第05期

  • 新生儿红细胞增多症并发动脉栓塞的护理1例

    红细胞增多症是新生儿期常见的疾病,发病率约为1%~5%[1],但并发动脉栓塞极其罕见.我科于2002年9月收治了1例红细胞增多症并发左侧股动脉栓塞的患儿,经过积极的治疗和合理的护理,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:胡艳玲;许敏 刊期: 2004年第05期

  • 慢性骨筋膜室综合征致慢性腰痛患者的护理33例

    2001年7月~2002年9月,我院先采用腰骶部骨筋膜室切开减压的方法治疗由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛患者33例,经术后护理、腰腹肌功能锻炼及有效的出院指导,确保了手术疗效,患者的腰痛症状、步行能力和腰部的前屈、后伸活动度得到了明显改善,现将护理体会报告如下.

    作者:梁瑛琳;张晶;白月宏 刊期: 2004年第05期

  • 下肢牵引病人床单更换新法

    下肢牵引病人多因患肢固定制动,活动受限,给日常的床单更换带来极大不便,为避免翻身不当而增加病人的疼痛或造成骨折部位移位而影响愈合,我科根据人体力学原理,总结出一套新的床单更换法--横向换单法,通过临床应用,收到良好效果,现介绍如下.

    作者:李素英;韩卫红;胡艳 刊期: 2004年第05期

  • 高压氧治疗时耳痛处理方法的比较研究

    中耳气压伤是高压氧治疗时常见的副作用[1].主要表现为鼓膜内陷所致的耳堵、痛、听力减退.重者耳痛剧烈,难以忍受,甚至鼓膜破裂造成严重后果.为了探讨如何快速解除患者耳痛症状,减轻鼓膜损伤程度,提高继续加压的成功率,2002年1月~2003年11月,我科对144例在高压氧治疗中出现耳痛的病人分别采取传统的捏鼻鼓气法和改良的快速排气降压法并观察其效果,现报告如下.

    作者:孙素琴;申萍;马新华 刊期: 2004年第05期

  • 完善急诊病人交接的探讨

    急诊护士在工作中经常执行与外单位及本院其他科室交接急诊病人,如与急救中心交接病人、与手术室交接病人、与各专科交接病人等.我科通过对交接过程与交接手续的管理,强化了护士的责任心,缩短了交接时间,争取了抢救时机,避免了各室(科)之间的矛盾,降低了医疗纠纷的发生率,提高了护理质量,现将具体的交接方法及体会介绍如下.

    作者:吕红;苗京亚 刊期: 2004年第05期

  • 加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率

    急性白血病主要表现为感染、贫血、出血,感染是急性白血病患者常见的死亡原因之一.化疗病人由于用药和疾病本身因素,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤,尤其口腔和肛周是易感部位,一旦发生感染难以控制[1].2000年5月~2002年10月,我院收治急性白血病化疗病人共147例,分护理组和对照组.护理组在病人未出现感染症状前即给予有效的口腔和肛周护理,大大降低了感染率,获得满意效果,现报告如下.

    作者:郑春荣;秦晶;吴杰 刊期: 2004年第05期

  • 利多卡因凝胶在脑卒中病人胃管插入中的巧用

    2002年2月~2003年6月,我科应用盐酸利多卡因凝胶润滑胃管和尿道通路,提高了插管成功率,现介绍如下.1 方法备鼻饲物1套,包括一次性硅胶胃管、注射器、听诊器、石蜡油、纱布、棉签等物.体位摆放,取半坐卧位,昏迷危重取平卧位头偏向一侧.据病情采取相应措施,如:口鼻吸痰、舌后坠钳拉法、双枕快速送管及饮水吞咽等方法,常规石蜡油润滑,2次以上插入不成功的,继用盐酸利多卡因凝胶,充分润滑胃管,自一侧鼻腔徐徐插入,经16 cm处时选择针对性措施,当确定插入胃内,固定整理用物.

    作者:胡菊芳;刘凤伟 刊期: 2004年第05期

  • 新生儿重症监护室医院感染现患率调查及护理措施

    医院感染流行病学调查和监测是评价和判断医院感染控制和管理的主要方法[1].新生儿尤其是低体重出生儿、早产儿免疫功能低下,是医院感染的易感人群.我院是新生儿重症监护的网络医院,出入院患儿比较多,为确切了解我院新生儿重症监护室医院感染率和新生儿护理管理中存在的问题,我们于2002年8月对新生儿重症监护室进行了1次医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下.

    作者:牛桂林 刊期: 2004年第05期

  • 螺旋型鼻肠管在重症颅脑损伤患者肠内营养治疗中的应用

    重症颅脑损伤患者,意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间治疗和康复.营养治疗目前已成为临床综合治疗的一个重要组成部分,因此这类患者必须长期营养支持.只要病人胃肠道有功能时,营养支持应首选肠内营养.鼻空肠管操作简便,管饲安全方便,易于护理.2000年以来,我科已应用此法56例,现报告如下.

    作者:周小波;裘丽君;杨丽黎;张海琴;袁连凤 刊期: 2004年第05期

  • 电击伤皮瓣移植负压引流装置的改进

    由于临床上没有专门为电击伤皮瓣移植后使用的专用引流装置,一般使用替代胃肠减压器(皮瓣下安置橡胶管接胃肠减压器)对皮瓣下的创面渗出液进行引流.传统的引流方法引流效果差,容易造成局部感染和逆行感染,增加病人的痛苦;且需频繁更换敷料,加重病人的经济负担.我科自制负压引流装置应用于临床2年多,避免了上述缺点,现报告如下.

    作者:陈蜀娟;张玲;贾俊 刊期: 2004年第05期

  • 阴道纱布卷的制作与应用

    临床上治疗宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期患者常用宫颈癌根治术,这是一种大型而复杂的手术,范围包括广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,就是术中除了要切除子宫、双侧附件、输卵管、阴道上段3~4 cm,子宫周围各韧带及尽可能多的宫颈旁组织外,还要切除宫旁各淋巴结.而子宫前有膀胱,后有直肠,两侧有输卵管,极易损伤周围脏器.为了使手术中视野清晰,保证手术圆满成功,我科自行制作了阴道纱条卷,采用术前经阴道塞入纱布卷托起宫颈后再实施手术的方法,经过50例临床使用效果良好,现介绍如下.

    作者:何文霞;杨腊荣 刊期: 2004年第05期

中国实用护理杂志

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