孙海玲；赵岩；郭清阳；王喜华
有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一.有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品等.阿托品的用药浓度、剂量、给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果.为探讨对阿托品的不同给药方法的疗效情况,寻求简便有效的给药方法,对2001年1月～2003年月12月在我院急救中心抢救的128例急性有机磷中毒患者的救治情况进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：蔡敏 刊期： 2004年第21期
通过对北京医学会2002年9月1日<医疗事故处理条例>实施以来正式受理的22例涉及护患纠纷争议案进行分析,归纳引起护患纠纷的原因,并提出防范对策.
作者：刘理燕 刊期： 2004年第21期
颈动脉严重狭窄是脑卒中的独立危险因素,颈内动脉支架成型术(CAS)已经成为替代经典的颈动脉内膜切除术的方法,用于颈动脉严重狭窄的治疗.在支架手术中,在不阻碍血流的前提下,可起到防止术中脱落的斑快碎屑进入脑内的作用.2002年6月～2003年4月,我院在脑保护装置下行颈动脉支架成型术6例,均获成功,现将护理体会介绍如下.
作者：毛露霞；明艳；崔霞 刊期： 2004年第21期
恶心和呕吐是恶性肿瘤化疗过程中出现频率高的毒副反应,是癌症化疗患者头痛的症状.尽管恶心、呕吐是自限性的,而且很少危及生命,但是可加重癌症患者的营养障碍及降低生存质量.胃复安是多巴胺D2受体阻断剂,通过阻断中枢化学感受区(CTZ)的D2受体而发挥止呕作用,高剂量也阻断5-HT3受体,常用于包括肿瘤化疗、放疗在内的各种呕吐.2003年7月,我们成功抢救了1例胃复安治疗鼻咽癌化疗后呕吐致心室颤动的患者,并让患者按时回院进行放、化疗,现报告如下.
作者：陆红；周涛 刊期： 2004年第21期
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或疣状结节性苔藓.表现为疣状结节性损害,黄豆至蚕豆大小,瘙痒明显,往往病程较长[1].诊断相对容易,但少数患者损害数目多,皮肤剧烈搔抓往往合并湿疹样改变,治疗十分棘手.作者采用不同方法治疗1例泛发的结节性痒疹患者,取得较好疗效,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：刘燕芳；毕新岭 刊期： 2004年第21期
临床上持续气道正压通气(continuous positivo airway pressure,CPAP)系统至患儿气道的装置有多种,包括面罩、鼻塞、气管内导管、鼻咽导管等.2000年3月～2003年8月,我院儿科结合国内外先进技术及临床实用性,采用鼻塞式CPAP(NCPAP)临床使用108例,疗效显著,现报告如下.
作者：巫斯芳；孙明翠；李普；姜洁 刊期： 2004年第21期
造血干细胞移植技术相继在各大医院开展,治疗范畴也不断外延.2003年,我科开展2例自体外周血造血干细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病心功能不全的病例,试图将造血干细胞移植到受损心肌组织中增生替代坏死心肌,改善心脏功能,现将护理体会介绍如下.
作者：沈吉梅；陈泳；汤卫红 刊期： 2004年第21期
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一.随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加.据美国肾脏数据库统计,糖尿病终末期肾病(DNESRD)人数占终末期肾病(ESRD)的27.3%,发病率为33.6%.由此发展为DNESRD患者,常合并有高血压和/或伴有心、脑血管疾病.糖尿病肾病患者透析治疗与非糖尿病肾病患者相比并发症多,存活率低,风险大[1],有其特殊性,笔者就我院近10年收治的32例糖尿病肾病透析患者血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：李洪艳；张志勇；黄叶莉；黄建平；商燕霞；王春芳 刊期： 2004年第21期
肌肉注射中,注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认,但准确的含量各家众说纷纭.陈惠云认为,肌注时加入0.2～0.3 ml空气,于药液注完后空气后推入乳头及针头,可防止药液浪费.焦学兰认为,加入0.2 ml空气可防止药液浪费,但这些方法都只是一种大概的估计,并没有根据注射器的大小而分别对待,现介绍一种测量方法.
作者：许美芳；许勇 刊期： 2004年第21期
静滴KCl所致疼痛,目前尚无满意方法预防和缓解.近年临床上采用的中药活血化淤喷剂利多卡因粘膏贴敷,主要是针对药物渗漏血管外所致的疼痛,且使用有诸多不便,而静脉补钾引起的疼痛,主要是由于药物对静脉内膜的刺激所致.本研究在临床中观察抬高静脉穿刺部位,预防和缓解静脉补钾所致疼痛,经1年多临床观察,效果显著,简便易行,现将结果介绍如下.
作者：汪敏 刊期： 2004年第21期
畅通无阻的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.由于种种原因部分患者需要依靠中心静脉置管来维持透析,透析室医务人员要积极采取防治措施,延长其使用寿命,现将体会介绍如下.
作者：尹桂英 刊期： 2004年第21期
腮腺肿瘤的主要治疗方法是以手术切除为主,由于腮腺与面神经在解剖上密切关连,术后采用不同的护理观察方法对减少并发症的发生及预后影响较大.1997年9月～2003年10月,我科对62例腮腺肿瘤患者进行了手术治疗,对加压包扎与单纯负压引流方式采取了对比观察等相应的措施,使病人的舒适度和愈合率大大提高,减少了并发症,现将临床观察结果报告如下.
作者：郭丽英；金凤竹；崔彩娟；张丽芳 刊期： 2004年第21期
2000年3月～2004年3月,我院门诊注射室对6 000例门诊输液患者在输液器上分别用胶布做不同标记,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：崔福南；韩松录；金锦华；王艳波 刊期： 2004年第21期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病,可伴关节外多系统损害,属自身免疫性结缔组织疾病[1].由于病因不清,目前尚无特异疗法,致残率很高,严重地影响了患者的生活质量.2002年1月～2004年3月,我科用同位素制剂云克治疗RA患者70例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：王英；陈红；梁燕；袁媛 刊期： 2004年第21期
住院精神病人因幻觉妄想、心理功能紊乱及客观因素等常常发生攻击行为,且往往难以预料,给医护人员的安全及病区管理带来很大困难和威胁,也是产生医疗纠纷的原因之一,已引起了广大护理工作者的广泛关注,并对攻击行为的预测及防范做了多方面的探讨,现综述如下.
作者：殷俊凤；庞桂英；赵慧 刊期： 2004年第21期
静脉输液是临床护士基本的操作,是利用液体重量所产生的正压或大气压的作用,将液体经过静脉直接输入体内[1].然而,在输液即将完毕时,液体是否会全部进入血管,有否空气进入而发生空气栓塞,何时拔除为宜,液面停留位置有无规律性,现将试验结果介绍如下.
作者：方春伶 刊期： 2004年第21期
美国国立卫生院(National Institute of Health,NIH)是以科研工作为主导,集科研、教学、临床工作为一体的政府部门.每年,美国国家向NIH投入巨额款项用于基础研究和临床研究.由于经费充足,NIH的科研条件与设备都是世界顶尖的;由此,NIH也吸引了世界各国大批优秀的科学家会聚于此.同时,NIH又是教学机构,每年,都有来自世界各地的临床Fellow和实验室Fellow来NIH进修.2001～2003年,我有幸到NIH的风湿免疫(NIAMS)临床中心工作,在美国2年的生活,使笔者受益匪浅,现将所见所闻介绍如下.
作者：曹海茹 刊期： 2004年第21期
从密封瓶内吸取药物是护理人员常见的操作之一,在操作中我们会遇到针头堵塞或瓶塞碎屑脱落到注射器针筒内.韩芳的2种配药方法比较中,传统的垂直配药方法针头堵塞率为16.04%,斜面法为5.25%,王丽霞等预防加药时针孔堵塞的方法致针头堵塞率为1.11%[1].张碧淦等采用垂直插入法致瓶塞碎屑发生率为19.33%,侧插入法为7.33%,斜面背侧加压法为1.33%[2].注射器针筒内混有瓶塞碎屑的药液,如果不加检查就会注入到输液瓶内,或造成药液的浪费;或当病人或家属看到输液瓶内有异物时,必将造成病人或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.通过改良配药方法,我们尽可能地减少瓶塞碎屑脱落到针筒内,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：徐莉 刊期： 2004年第21期
心搏、呼吸骤停是急症科紧急的突发事件[1],尤其是发生在夜班,仅由1名医生和1名护士值班时.现在,工作5年以下的低年资护士是值夜班的主要力量,这些护士缺乏工作经验,心理素质差,而心搏、呼吸骤停又事发突然,往往抢救过程比较混乱,延误抢救时间,而复苏的及时与否与复苏措施的切实性是影响复苏效果的重要因素[2],为使低年资护士熟悉整个抢救过程,增强抢救步骤的条理性,紧密衔接抢救过程中的各项操作,提高复苏成功率,我科根据心肺复苏抢救技术(CPR)结合护士的临床操作经验制订了危重患者抢救流程图(心搏、呼吸骤停患者抢救流程图).我们对15名低年资护士是否应用流程图进行抢救的结果进行了比较,旨在探讨应用流程图在心肺脑复苏中的作用.
作者：王宁；金海燕；程海荣；张泉三 刊期： 2004年第21期
舒适护理是使病人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].本文对2002年10月～2004年4月收治的40例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)行机械通气治疗的病人,进行了回顾性访谈调查,旨在探讨COPD伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间舒适改变的相关因素及影响程度,以提高护士的预见性舒适护理效果,提高患者的生命质量.
作者：昝新华；郝近梅 刊期： 2004年第21期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
