廖水群；何援春
四肢血管损伤的病人单纯行血管吻合术,术后伤肢易发生缺血性肌挛缩、骨筋膜室综合征等并发症,而行血管吻合及缺血肢体切开减压的病例,未发生缺血性肌挛缩.如缺血时间较长,易发生高血钾、急性肾功能衰竭.1997年7月～2003年3月,我科对87例四肢血管伤病人进行临床观察,精心护理,配合医生及时手术,降低了伤残率及死亡率,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者：刘国蓉；刘红艳；夏咏梅；陈敏 刊期： 2004年第22期
人的基本需要之一是被别人理解.如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解,就会有深切的满足感,相互之间的关系也会进一步深入下去.正是这种理解构成了建立关系的基础.护士和病人之间发展起来的关系即护患关系,是护理实践的基础[1～3].建立良好的护患关系,使病人感受到治疗性的支持,有利于病人的康复;可以促进护患之间的理解,减少医疗纠纷;同时还可避免护士的耗竭.理解病人的需要、情感和所处的环境或状况,对保证护理实践的有效性来说是基本的要素[4].是什么特质使护士有能力真正地理解其他人,并因此促进他人的健康?已有许多护理学者能提供理由证明了这样一种曾被我们忽视的重要现象:是共情给护士提供了这种能力,共情是所有护患沟通的精髓[5～7].
作者：张玉芳；李继平 刊期： 2004年第22期
为探讨运动疗法的实施及效果,我们对2001年1月～2003年12月收治的40例老年2型糖尿病患者进行运动疗法的指导和护理,其空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)明显下降,现报告如下.
作者：郑丽君；吴治；王玫 刊期： 2004年第22期
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一.2002年7月～2004年2月,我科共对18例食管癌肿瘤患者行光动力治疗,取得较好的近期疗效.光动力疗法(photodynam ic therapy,PDT)是一种治疗恶性肿瘤的新疗法,它通过给患者注射光敏制剂(Photofrin是一种需在特定波长下才能激活的药物),再用特定波长的激光来照射病灶[1],通过产生单太氧和血栓素A2来杀伤肿瘤细胞.PDT对于晚期食管癌可解除或缓解梗阻,显著控制了肿瘤,提高病人的生存质量,延长了生存期,现将我们的护理体会报告如下.
作者：缪景霞；周瑾；罗宇玲；蒋海华 刊期： 2004年第22期
肝移植术后并发再障危象国内外文献尚未见报道,我院2003年12月收治1例肝移植术后并发再障危象,并得到成功救治,现将本病例及护理体会介绍如下.
作者：张向兰；孙萍；李黛；海静；原海见；王红 刊期： 2004年第22期
护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者,在实施病房管理中起着重要作用[1].如何在新形势下更好地发挥护士长的主观能动性,抓紧抓好护理质量,稳步提升临床护士的职业素质,提高病人的满意度,是促进医院护理学科发展,提高护理整体水平的重要组成部分.我院自2002年以来,在护理部直接领导和支持下,本着一切以病人为中心,以关爱病人、理解病人、服务病人的人性化理念为导向,为患者处理和解决健康问题为目标[2],实施护士长晨晚间护理查房,取得良好的临床效果和社会效益,现介绍如下.
作者：沈文军；沈怡 刊期： 2004年第22期
肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法.但围手术期全身血流动力学改变与不正常的组织氧合伴氧摄取率降低,氧供需平衡失调,组织低氧血症,动脉血乳酸浓度增加.引起许多学者的极大关注.然而,在高原地区(海拔3658 m的拉萨市),空气稀薄,大气压低,氧分压只有平原的56%,低氧环境中,易发生低氧血症,降低机体耐受力.因此,在高原特殊环境中实施非体外转流肝移植外科尖端手术,不但要求外科手术技术的熟练与完善,围术期支持治疗的科学性更显示出围手术期护理工作的重要性.我院于2002年12月实施首例非体外静脉转流同种原位肝移植术并获成功,现将护理体会介绍如下.
作者：常锦雄 刊期： 2004年第22期
以往多数高压氧舱使用单位未设专业陪舱护工,更无规范的陪舱护工管理措施,不但影响了高压氧治疗效果,也给高压氧治疗带来了安全隐患.为此,我科建立了一支经过专业培训、考核、具备相应素质的陪舱护工队伍,规范了高压氧治疗陪舱工作,经过1年多的运作取得了满意的效果.
作者：曾燕苗；虞容豪；刘时清 刊期： 2004年第22期
新生儿胃穿孔是由于发育过程中发生障碍,胃壁肌薄弱或缺损所致,发生前无明显前驱症状,死亡率甚高[1].为提高救治成功率,做好此病的围手术期护理尤为重要.2003年11月,我科收治了1例胃穿孔患儿,由于发现及时,护理得当,痊愈出院,现报告如下.
作者：陈洁；叶天惠 刊期： 2004年第22期
干扰素(IFN)是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎(C-HB)的有效及首选药物,IFN治疗发生的血象改变和精神抑郁的不良反应,是IFN减少剂量和停药的主要原因.因此,在IFN治疗时应密切观察这类不良反应,早期发现及时防治,以减少药物减量和停药率,提高抗病毒疗效.2000年5月～2003年12月,我科使用IFNa-2b治疗CHB病人共96例,及时发现不良反应进行防治,取得了显著的疗效,治疗前后查病毒学指标,有效率达72%,现将护理体会介绍如下.
作者：康建荣 刊期： 2004年第22期
颈内动脉瘤按其生长部位分为颈段、岩段和颅内,颅内颈内动脉瘤在临床上比较常见,但颅外颈内动脉瘤却很少见[1].由于其病变部位特殊,局部解剖复杂,所以手术难度大.围手术期病情危重、多变,情绪波动大,因此需要细致、多方面的护理.2004年2月,我科成功救治了1例真性巨大咽旁颈内动脉瘤患者,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：杨慧；何翠林；吴彩芹；孔德敏 刊期： 2004年第22期
随着护理学科的深入发展,心理护理得以广泛的普及和应用.从北美护理诊断协会(NANDA)1998年制定的144个护理诊断[1]中有61个属于心理护理的范畴,而其他护理诊断中绝大部分是既属于生理问题,同时又属于心理问题.故心理护理是护理工作中的重要成分,但在实施过程中确存在许多问题.
作者：刘群；王桂茹；庄岚；潘鸿雁 刊期： 2004年第22期
近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加[1].妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产[2]、先天性梅毒及新生儿死亡,是高危妊娠的重点监护对象.为了提高妊娠合并梅毒的诊断率,改善妊娠结局,进一步降低先天性梅毒的发生率,须引起医务人员和社会各界的重视.2000年1月～2003年12月我科共收治27例妊娠晚期合并梅毒患者,现将护理体会总结如下.
作者：魏明华；章鸣；张慧珠；卢兰琴；池爱红 刊期： 2004年第22期
贲门失弛缓症是由于Auerbach神经节数量减少或萎缩导致食管下端括约肌(LES)异常松弛、食管体蠕动减弱所引发的疾患.临床表现主要包括吞咽困难、未消化食物的反流、非心源性胸痛和体重下降等[1],目前该病治疗尚缺少理想方法.2001年3月～2004年3月我院收治17例,采用内镜下小气囊扩张与下食管括约肌内注射肉毒毒素(BT)联合治疗的方法,取得显著疗效.有关该疾病的护理文献较少,为了探讨更好的护理方法,现将手术前后护理体会介绍如下.
作者：罗海燕 刊期： 2004年第22期
2004年5月29日我科收治1例食道癌并发肺部感染患者,经抗炎、平喘、对症支持治疗和心理、生理上的整体护理,加快了病人的康复,现介绍如下.
作者：韩萍 刊期： 2004年第22期
血管造影室(angiography room)是医院内各种介入手术、心导管手术及ERCP手术开展的重要场所,因此,血管造影室的空气质量监控和管理是一项非常重要的工作内容.随着对院内感染的进一步认识,为更好地控制医院感染,医院的消毒、灭菌监测结果是否达标,已逐渐成为一个医院感染控制好坏的标准[1].针对2003年度我院血管造影室的空气消毒监测结果进行了研究分析,采取了有效监测管理措施,从而确保了血管造影室的空气环境质量,现介绍如下.
作者：周敏；周金梅；马晓化；张文；杨勤；刘敏 刊期： 2004年第22期
近年来,助孕技术日新月异,给不孕者带来了福音,我院一位患者行体外受精-胚胎移植术(俗称试管婴儿)后受孕,孕后并发肺结核,经保胎、抗结核治疗,患者终分娩一存活女婴.随访至今,母婴均健康,婴儿已2岁,在体重、活动、智力反应等方面均正常,现将该病例及护理报告如下.
作者：田春燕；刘素梅；邱保花 刊期： 2004年第22期
护理管理者虽然每日都在维系、处理、化解着各种冲突,但对组织冲突如何进行管理却未能引起足够的重视,使其在发挥组织的绩效作用上效果甚微.因此,做好冲突的有效管理,是护理管理者值得研究和探讨的课题.
作者：滕秀蓉 刊期： 2004年第22期
洗手消毒剂在医院手术室的洗手消毒过程中必不可少[1,2].而不同的消毒液在高海拔地区寒冷、干燥的特殊气候中对医护人员的手部产生了不同的副损伤,如皮肤干燥、瘙痒、皲裂、甚至破溃,严重影响着医护人员的技术操作、配合及身体健康[3].对此,通过对碘伏、丹尼尔、诗洁等几种消毒液使用效果的观察和比较,得出诗洁更适应高海拔地区医务人员洗手消毒使用,现将结果及特点介绍如下.
作者：徐书霞 刊期： 2004年第22期
2002年8月～2004年5月,我们对48例重型肝炎患者进行了人工肝支持系统(简称ALSS)治疗.据报道,当病毒、药物、毒素等导致的急慢性肝功能衰竭时,病死率达65%～90%[1],常规的保肝对症治疗多疗效不佳.应用ALSS治疗,可暂时替代肝脏功能,使肝细胞得以修复,改善临床症状,并为肝脏移植创造时机和条件,在退黄疸、降转氨酶、改善凝血功能等方面疗效显著.但在ALSS治疗中,因自始至终都伴有创伤性,故会出现一些故障和并发症.本文对48例重型肝炎患者的疗效及操作中遇到的问题加以分析,现介绍如下.
作者：王伯莹；鞠桂萍；阎红青 刊期： 2004年第22期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
