刘素芳；王丽娟；李海霞
动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一.尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法.但常因患者外周血管条件不好或动脉痉挛等原因导致穿刺好的动脉端血流量不足而中断治疗.我们观察了22例患者出现上述情况后2种不同处理措施的效果,现报告如下.
作者：程淑碧；祁爱蓉；易无庸；潘晓东；程静刁 刊期： 2004年第23期
目的研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.
作者：谢小华；胡利君；何永成；张斯杏；赵毅；万启军 刊期： 2004年第23期
ISO9000族标准,是国际标准化组织在总结世界发达国家先进质量管理和治疗保证经验的基础上编制,并发布的一套实用而有效的管理标准[1].ISO 9000标准不仅为护理质量管理提供理论指导,而且还提供了实施质量管理的具体方法和程序[2].我院实施了该标准管理后,在护患沟通方面加强了过程管理,提高了整体病人对护理工作的满意度,现将过程管理分述如下.
作者：沈丽 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来有年轻化趋向.虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范化方案,但中晚期及高危患者的5年生存率及生存质量不理想.为提高治愈率,相对减少各种治疗手段的并发症,提高患者生存质量,我科对72例宫颈癌患者采用宫颈局部穿刺化疗配合放疗的方法进行治疗,现将临床操作与护理观察介绍如下.
作者：高燕华 刊期： 2004年第23期
颈内静脉置管适用广泛,便于护理,插管后患者活动不受限制,尤其是肿瘤病人病程长,有强烈的生存欲望,了解自己的病情,且经过多次手术、化疗,浅表静脉穿刺很不满意,往往要求置管,否则会影响治疗和生存质量.笔者抓住病人的这一心理需求,针对穿刺处局麻后触摸颈动脉不满意,易误入颈内动脉和颈总动脉,在无局部麻醉的情况下采用心理支持行颈内静脉穿刺术,减少了并发症的发生,提高了穿刺成功率,并对病人术中疼痛的心理反应及程度、术后满意度及穿刺成功率进行了动态的综合评价,证明了它的可行性,现将4年来行颈内静脉置管78例报告如下.
作者：朱贇慧；江秋英；黄桂雅；王晓雯 刊期： 2004年第23期
为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心,2002年10月～2003年12月,我科试用JETCANTM弯针对78例患者进行肝动脉泵穿刺,与以前反复穿刺相比,患者的舒适度及满意度明显增加,现报告如下.
作者：陈雅玫 刊期： 2004年第23期
脐血移植恢复慢,并发症多,护理要求高.2003年11月,我们首次对1例X连锁无丙种球蛋白血症患儿进行了无血缘关系HLA不全相合、ABO血型不合的脐血移植,现将护理体会介绍如下.
作者：刘长凤；张丽英；徐宏蕊 刊期： 2004年第23期
循证护理的本质在于寻求新、佳证据,将新的护理理念、方法应用于临床[1].虽然循证护理提供了科学的理论与方法,但是,如何有效地将这一理论方法应用于临床护理,使之贯穿于日常工作当中,指导临床工作,目前未见更多报道.在实际工作中开展循证护理面临着许多问题:循证护理工作量较大,需要集体合作;护理人员日常工作量较大,独立承担课题研究缺少足够的时间支持;护理人员整体综合理论水平偏低,距离进行专项科学研究还有较大差距.为了克服在开展循证护理工作中遇到的上述问题,我们通过建立R-S机制(rap session,R-S)取得了良好效果,具体做法介绍如下.
作者：李秀娥；李文秀；苏丽华；李英英 刊期： 2004年第23期
狼疮脑病又称神经精神性狼疮(NPL),是系统性红斑狼疮(SLE)危险的并发症之一,死亡率高.2004年3月,我科成功救治了1例以癫痫为首发症状的狼疮脑病患者,获得临床治愈,现将临床观察与抢救护理过程报告如下.
作者：童慧；蔡素玲；滕淑萍；王建英；李碧香；邓斯影 刊期： 2004年第23期
90年代,置管术应用于肿瘤病人作为提供给药的静脉途径,取得了良好效果[1].2000～2003年,我科共进行深静脉置管370例,现介绍如下.
作者：杨洁 刊期： 2004年第23期
我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%[1].因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施.助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间长,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要.2002年1月～2003年12月,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇178例,现将围生期的护理措施介绍如下.
作者：吴丽丽 刊期： 2004年第23期
防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键.临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上,此种固定方法松紧度较难掌握,过松面罩容易脱落,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮被勒有痕迹.由于该固定方法缺点多,我科NICU采用了一种新方法固定,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡艳群；李君 刊期： 2004年第23期
我院于2002年10月应用体外膜式氧合联合人工肾治疗1例创伤性多器官功能衰竭患者,经过10次联合治疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：王瑞秀 刊期： 2004年第23期
我科自2003年1月起,尝试带贮氧袋面罩用于急性轻、中度一氧化碳中毒患者的抢救,经观察在单位时间内昏迷转清醒例数及头痛、头晕、乏力等自觉症状明显改善,现报告如下.
作者：王敏丽；杨芳霞；王丽娟 刊期： 2004年第23期
我科初用甲醛消毒透析液容器,由于甲醛对人体皮肤黏膜刺激性较大,故我科从2001年开始尝试使用交换透析液容器消毒的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：李爱军 刊期： 2004年第23期
近年来,电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术已经发展成为脊柱外科的一个重要组成部分[1],被越来越多的外科医生所应用.它是通过胸腔镜将胸腔内的脏器及周围组织有选择地显示在电视屏幕上,以代替剖胸探查下观察病变,行活体组织检查或手术治疗的技术[2].它既减少了开胸手术对患者活动和呼吸的影响,又比常规开放手术危险性小、恢复快、住院时间短.
作者：孙圆；邹海欧；张艳丽；毛永贤 刊期： 2004年第23期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为表浅肿瘤,经初次治疗后复发率达70%,且有10%～20%发展为浸润性膀胱癌.根治性膀胱切除手术是治疗有肌层浸润膀胱癌的金标准,也是许多无肌层浸润但有高危进展患者的一种可选治疗方法.常规手术体位要求骶尾部垫一软垫,使其抬高15 cm左右,以充分暴露手术野,便于术中操作.但这种体位常因手术时间过长而致使大多数病人术后出现局部皮肤压红、腰背部痛等.为了减轻或避免上述症状,2000年1月～2003年4月,我科对126例全膀胱切除手术病人随机分组做2种体位观察,现报告如下.
作者：官丰菊；田玉琴；丁雪梅 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要为手术与放疗.中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合,多数病人尽管经过以上综合治疗,临床仍有复发、转移甚至未控.因此,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点.2001年4月～2003年4月,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人40例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢磊；张红丽；刘静；朱一平 刊期： 2004年第23期
在临床中,留置胃管的病人很多,每次鼻饲或洗胃后,以往通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用细绳捆绑或用橡皮圈系紧或用夹子夹紧,以防止流质饮食、药物、液体等反流.此方法不仅容易引起纱布渗湿,导致污染,也可由于胃管末端过重而使胃管易滑出而增加护理工作量.1999年以来,我们采用了一次性注射器针头套、一次性输液器穿刺保护套、一次性引流袋接头外套等物品来解决此问题,效果满意,现介绍如下.
作者：陈海燕；潘美飞 刊期： 2004年第23期
目的调查经人工气道进行机械辅助通气病人使用人工鼻的性能效价比.方法108例经人工气道进行机械辅助通气的病人按随机原则分为对照组和人工鼻组,比较常规人工气道管理与使用人工鼻时的护理项目,每日所耗护理时数,所产生的费用,肺部感染的发生率等指标.结果每日为对照组所进行的气道湿化、雾化、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和拍背等护理项目均较人工鼻组显著增加;而进行人工气道管理时,每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率和纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗次数,对照组亦显著高于人工鼻组.结论人工鼻具有良好的性价比,值得临床推广使用.
作者：黎梅芳；彭婉仪；林雪霞；邓庆萍；王晓萍；邬敏志；黄海英 刊期： 2004年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
