王瑞秀
近年来,电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术已经发展成为脊柱外科的一个重要组成部分[1],被越来越多的外科医生所应用.它是通过胸腔镜将胸腔内的脏器及周围组织有选择地显示在电视屏幕上,以代替剖胸探查下观察病变,行活体组织检查或手术治疗的技术[2].它既减少了开胸手术对患者活动和呼吸的影响,又比常规开放手术危险性小、恢复快、住院时间短.
作者：孙圆；邹海欧；张艳丽；毛永贤 刊期： 2004年第23期
胎儿出生后为了记录个体的特征,证实身份,便于查对,在病历上盖婴儿左足印及其母的右拇指印,是助产士对出生婴儿做的一件重要事情.我院使用自制的简易印台1年,效果较满意,既经济又卫生,印迹清晰,且制作简单,现介绍如下.
作者：杨青川；周素兰；颜芳 刊期： 2004年第23期
狼疮脑病又称神经精神性狼疮(NPL),是系统性红斑狼疮(SLE)危险的并发症之一,死亡率高.2004年3月,我科成功救治了1例以癫痫为首发症状的狼疮脑病患者,获得临床治愈,现将临床观察与抢救护理过程报告如下.
作者：童慧；蔡素玲；滕淑萍；王建英；李碧香；邓斯影 刊期： 2004年第23期
随着腹腔镜手术的逐渐开展,腹腔镜器械的保存就尤为重要,因为此类器械比较贵重,而且长柄抓持器械较多,针对其特点,特别设计了布袋保存.术毕将器械清洁保养后分类放置于布袋内待用,现将方法介绍如下.
作者：尹亚丽 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来有年轻化趋向.虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范化方案,但中晚期及高危患者的5年生存率及生存质量不理想.为提高治愈率,相对减少各种治疗手段的并发症,提高患者生存质量,我科对72例宫颈癌患者采用宫颈局部穿刺化疗配合放疗的方法进行治疗,现将临床操作与护理观察介绍如下.
作者：高燕华 刊期： 2004年第23期
我科初用甲醛消毒透析液容器,由于甲醛对人体皮肤黏膜刺激性较大,故我科从2001年开始尝试使用交换透析液容器消毒的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：李爱军 刊期： 2004年第23期
我科自2003年1月起,尝试带贮氧袋面罩用于急性轻、中度一氧化碳中毒患者的抢救,经观察在单位时间内昏迷转清醒例数及头痛、头晕、乏力等自觉症状明显改善,现报告如下.
作者：王敏丽；杨芳霞；王丽娟 刊期： 2004年第23期
90年代,置管术应用于肿瘤病人作为提供给药的静脉途径,取得了良好效果[1].2000～2003年,我科共进行深静脉置管370例,现介绍如下.
作者：杨洁 刊期： 2004年第23期
在临床上,耻骨联合分离及骶髂关节脱位以及骨盆环松散型骨折是常见的损伤,临床上治疗方法有2种:一是手术治疗;二是保守治疗.在保守治疗过程中我们采用悬吊牵引,即用骨盆兜悬吊牵引固定,悬吊重量以将臀部抬高床面5cm为宜,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离(或骶髂关节脱位)复位,达到治疗目的.但在临床护理中存在排便难的问题,每次排便一般采用放松吊带排便,然后再重新悬吊牵引固定,这样不仅能引起病人剧烈疼痛、偶有床铺污染或便器擦破皮肤,还可以造成骨折分离、错位,甚至可延长治愈时间,同时也增加病人心理负担,给病人带来痛苦和护理人员造成诸多不便.2002年10月～2004年1月,我科应用改进后的骨盆兜悬吊牵引59例,弥补了以上不足,且无1例发生不良反应及并发症,效果良好,现介绍如下.
作者：崔玉玲；杨立霞；赵立 刊期： 2004年第23期
我院于2002年10月应用体外膜式氧合联合人工肾治疗1例创伤性多器官功能衰竭患者,经过10次联合治疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：王瑞秀 刊期： 2004年第23期
在临床中,留置胃管的病人很多,每次鼻饲或洗胃后,以往通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用细绳捆绑或用橡皮圈系紧或用夹子夹紧,以防止流质饮食、药物、液体等反流.此方法不仅容易引起纱布渗湿,导致污染,也可由于胃管末端过重而使胃管易滑出而增加护理工作量.1999年以来,我们采用了一次性注射器针头套、一次性输液器穿刺保护套、一次性引流袋接头外套等物品来解决此问题,效果满意,现介绍如下.
作者：陈海燕；潘美飞 刊期： 2004年第23期
颈内静脉置管适用广泛,便于护理,插管后患者活动不受限制,尤其是肿瘤病人病程长,有强烈的生存欲望,了解自己的病情,且经过多次手术、化疗,浅表静脉穿刺很不满意,往往要求置管,否则会影响治疗和生存质量.笔者抓住病人的这一心理需求,针对穿刺处局麻后触摸颈动脉不满意,易误入颈内动脉和颈总动脉,在无局部麻醉的情况下采用心理支持行颈内静脉穿刺术,减少了并发症的发生,提高了穿刺成功率,并对病人术中疼痛的心理反应及程度、术后满意度及穿刺成功率进行了动态的综合评价,证明了它的可行性,现将4年来行颈内静脉置管78例报告如下.
作者：朱贇慧；江秋英；黄桂雅；王晓雯 刊期： 2004年第23期
防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键.临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上,此种固定方法松紧度较难掌握,过松面罩容易脱落,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮被勒有痕迹.由于该固定方法缺点多,我科NICU采用了一种新方法固定,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡艳群；李君 刊期： 2004年第23期
围手术期静脉输液临床已广泛采用静脉留置针穿刺,由于围手术期病人外周血管充盈不佳,静脉留置针又较粗,穿刺成功率为90%左右,我们在工作中发现一种快速有效的补救方法,现介绍如下.
作者：韩玉敏 刊期： 2004年第23期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为表浅肿瘤,经初次治疗后复发率达70%,且有10%～20%发展为浸润性膀胱癌.根治性膀胱切除手术是治疗有肌层浸润膀胱癌的金标准,也是许多无肌层浸润但有高危进展患者的一种可选治疗方法.常规手术体位要求骶尾部垫一软垫,使其抬高15 cm左右,以充分暴露手术野,便于术中操作.但这种体位常因手术时间过长而致使大多数病人术后出现局部皮肤压红、腰背部痛等.为了减轻或避免上述症状,2000年1月～2003年4月,我科对126例全膀胱切除手术病人随机分组做2种体位观察,现报告如下.
作者：官丰菊；田玉琴；丁雪梅 刊期： 2004年第23期
20世纪70年代初,黎介寿院士引进营养支持技术,将现代营养支持应用于临床,80年代以后有较快的发展与进步.很多危重病人因有营养支持获得抢救机会得以康复.我所应用营养支持的病人超过3万例.临床营养支持的实施,使肠外瘘治愈率高达94.1%[1];同种异体全小肠移植获得成功;提高了多种特殊肠道疾病的治愈率[2].临床营养支持护理工作内容较多,技术性强、要求高,现就临床营养支持的护理作一概述.
作者：倪元红；彭南海 刊期： 2004年第23期
临床护理工作中对于卧床病人(如开腹术后、下肢手术后、年老体弱)翻身活动或坐起,常由护士或家属协助,病人无法主动参与,既费体力同时也让病人产生一种废用情绪,不利于病人的康复.鉴于此,我们设计制作一种助拉带环,为病人创造主动参与翻身或变换体位的过程.经临床36例开腹术后病人及15例年老体弱病人使用,效果满意,现将具体制作及使用方法介绍如下.
作者：李旭；陈嘉；孙文霞 刊期： 2004年第23期
目的研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.
作者：谢小华；胡利君；何永成；张斯杏；赵毅；万启军 刊期： 2004年第23期
颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成脑缺血,甚至发生脑梗死,也是引起成人残疾的主要原因.目前颈动脉支架植入术中使用脑保护装置的研究取得了很大进展,大大提高了这一术式的安全性[2,3].大量的临床结果已经告诉我们,颈动脉支架是一种与颈动脉内膜切除术价值相当而又具有明显微创优势的治疗方法[4].2000年10月～2004年3月,我科为65例颈动脉狭窄患者行支架置入术,目的是减少脑缺血、脑梗死的发生,术后取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：刘玉萍；张望德；邢彤 刊期： 2004年第23期
目的调查经人工气道进行机械辅助通气病人使用人工鼻的性能效价比.方法108例经人工气道进行机械辅助通气的病人按随机原则分为对照组和人工鼻组,比较常规人工气道管理与使用人工鼻时的护理项目,每日所耗护理时数,所产生的费用,肺部感染的发生率等指标.结果每日为对照组所进行的气道湿化、雾化、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和拍背等护理项目均较人工鼻组显著增加;而进行人工气道管理时,每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率和纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗次数,对照组亦显著高于人工鼻组.结论人工鼻具有良好的性价比,值得临床推广使用.
作者：黎梅芳；彭婉仪；林雪霞；邓庆萍；王晓萍；邬敏志；黄海英 刊期： 2004年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
