学术投稿

临床营养支持的护理

倪元红;彭南海

关键词:临床营养, 营养支持, 治愈率, 支持技术, 支持护理, 应用, 小肠移植, 危重病人, 同种异体, 工作内容, 肠道疾病, 肠外瘘, 院士, 抢救, 康复
摘要:20世纪70年代初,黎介寿院士引进营养支持技术,将现代营养支持应用于临床,80年代以后有较快的发展与进步.很多危重病人因有营养支持获得抢救机会得以康复.我所应用营养支持的病人超过3万例.临床营养支持的实施,使肠外瘘治愈率高达94.1%[1];同种异体全小肠移植获得成功;提高了多种特殊肠道疾病的治愈率[2].临床营养支持护理工作内容较多,技术性强、要求高,现就临床营养支持的护理作一概述.
中国实用护理杂志相关文献
  • 静脉留置针穿刺失败时的一种补救方法

    围手术期静脉输液临床已广泛采用静脉留置针穿刺,由于围手术期病人外周血管充盈不佳,静脉留置针又较粗,穿刺成功率为90%左右,我们在工作中发现一种快速有效的补救方法,现介绍如下.

    作者:韩玉敏 刊期: 2004年第23期

  • 患肢制动带减少乳癌手术后皮下引流量的实验研究

    近年来,乳癌上升为妇女肿瘤发病率的第一位或第二位,且逐年增长,其发病年龄亦表现出年轻化的趋势[1].目前乳癌治疗的措施采取以手术为主的、包括化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗方案[2].

    作者:焦俊琴;米爱芬;崔玲珍;尹盼云;孙玉巧 刊期: 2004年第23期

  • 氧疗器(简易CPAP)面罩吸氧固定方法的改进

    防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键.临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上,此种固定方法松紧度较难掌握,过松面罩容易脱落,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮被勒有痕迹.由于该固定方法缺点多,我科NICU采用了一种新方法固定,经临床应用,效果满意,现介绍如下.

    作者:胡艳群;李君 刊期: 2004年第23期

  • 巧用布袋保存腹腔镜器械

    随着腹腔镜手术的逐渐开展,腹腔镜器械的保存就尤为重要,因为此类器械比较贵重,而且长柄抓持器械较多,针对其特点,特别设计了布袋保存.术毕将器械清洁保养后分类放置于布袋内待用,现将方法介绍如下.

    作者:尹亚丽 刊期: 2004年第23期

  • 成人斯蒂尔病临床分析及护理对策

    成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,简称AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征,其病因和发病机制不明,临床表现呈多样性[1].通过对1993年1月~2002年3月在我科住院诊治的140例AOSD患者的临床及实验室资料分析,旨在依据该病的特点,解决相应的护理问题,达到完善护理措施的目的,提高患者的生活质量,现介绍如下.

    作者:李晓兰;关英齐;赵绵松 刊期: 2004年第23期

  • 结核性损毁肺的手术配合

    结核性损毁肺继发于各型肺结核的反复复治,病程长,患者痛苦大,生活质量极度下降,手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一[1].由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具有娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症.我院自1992年1月~2003年6月对38例结核性损毁肺实施了手术治疗,手术顺利,为患者解除了病痛.通过术前访视和术中精心护理配合,使患者以稳定的心态,安全度过了手术期.现将手术配合及护理体会介绍如下.

    作者:刘素芳;王丽娟;李海霞 刊期: 2004年第23期

  • 阻断HBV携带者母婴传播的围生期护理

    我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%~10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%~70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%[1].因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施.助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间长,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要.2002年1月~2003年12月,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇178例,现将围生期的护理措施介绍如下.

    作者:吴丽丽 刊期: 2004年第23期

  • 2种面罩吸氧法在急性一氧化碳中毒患者急救中的应用比较

    我科自2003年1月起,尝试带贮氧袋面罩用于急性轻、中度一氧化碳中毒患者的抢救,经观察在单位时间内昏迷转清醒例数及头痛、头晕、乏力等自觉症状明显改善,现报告如下.

    作者:王敏丽;杨芳霞;王丽娟 刊期: 2004年第23期

  • 宫颈癌局部穿刺化疗的操作与护理

    宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来有年轻化趋向.虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范化方案,但中晚期及高危患者的5年生存率及生存质量不理想.为提高治愈率,相对减少各种治疗手段的并发症,提高患者生存质量,我科对72例宫颈癌患者采用宫颈局部穿刺化疗配合放疗的方法进行治疗,现将临床操作与护理观察介绍如下.

    作者:高燕华 刊期: 2004年第23期

  • 四手操作法在显微根管治疗术中的应用

    显微根管治疗在国内起步较晚,我院率先在国内将牙科手术显微镜应用于牙髓病诊断和治疗.2002年11月~2003年11月,我院高新技术中心对245例牙髓病疑难病症在四手操作下行显微根管治疗术,取得了良好的效果,现将护理方法介绍如下.

    作者:金迎春;徐佑兰 刊期: 2004年第23期

  • 碳酸氢盐透析液容器消毒方法的临床探讨

    我科初用甲醛消毒透析液容器,由于甲醛对人体皮肤黏膜刺激性较大,故我科从2001年开始尝试使用交换透析液容器消毒的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.

    作者:李爱军 刊期: 2004年第23期

  • 骨盆兜的改进及临床应用

    在临床上,耻骨联合分离及骶髂关节脱位以及骨盆环松散型骨折是常见的损伤,临床上治疗方法有2种:一是手术治疗;二是保守治疗.在保守治疗过程中我们采用悬吊牵引,即用骨盆兜悬吊牵引固定,悬吊重量以将臀部抬高床面5cm为宜,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离(或骶髂关节脱位)复位,达到治疗目的.但在临床护理中存在排便难的问题,每次排便一般采用放松吊带排便,然后再重新悬吊牵引固定,这样不仅能引起病人剧烈疼痛、偶有床铺污染或便器擦破皮肤,还可以造成骨折分离、错位,甚至可延长治愈时间,同时也增加病人心理负担,给病人带来痛苦和护理人员造成诸多不便.2002年10月~2004年1月,我科应用改进后的骨盆兜悬吊牵引59例,弥补了以上不足,且无1例发生不良反应及并发症,效果良好,现介绍如下.

    作者:崔玉玲;杨立霞;赵立 刊期: 2004年第23期

  • 腹膜透析患者家庭社会支持与抑郁关系的研究

    目的研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.

    作者:谢小华;胡利君;何永成;张斯杏;赵毅;万启军 刊期: 2004年第23期

  • 简易印台的制作与应用

    胎儿出生后为了记录个体的特征,证实身份,便于查对,在病历上盖婴儿左足印及其母的右拇指印,是助产士对出生婴儿做的一件重要事情.我院使用自制的简易印台1年,效果较满意,既经济又卫生,印迹清晰,且制作简单,现介绍如下.

    作者:杨青川;周素兰;颜芳 刊期: 2004年第23期

  • 运用IS0 9000族标准在护患沟通方面的过程管理

    ISO9000族标准,是国际标准化组织在总结世界发达国家先进质量管理和治疗保证经验的基础上编制,并发布的一套实用而有效的管理标准[1].ISO 9000标准不仅为护理质量管理提供理论指导,而且还提供了实施质量管理的具体方法和程序[2].我院实施了该标准管理后,在护患沟通方面加强了过程管理,提高了整体病人对护理工作的满意度,现将过程管理分述如下.

    作者:沈丽 刊期: 2004年第23期

  • 先天性心脏病患儿术后应用临时起搏器的观察与护理

    先天性心脏病患儿术后安装临时起搏器主要用于心动过缓的治疗,包括窦房结功能不全和Ⅲ度房室传导阻滞,主要原因是由于手术损伤窦房结或其他传导束.常见于修补膜周室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、右室双出口及Fontan术[1].2001年7月~2004年4月,我院共行各类先心手术524例,术后因房室传导阻滞应用起搏器11例,现将临床观察要点与护理体会总结如下.

    作者:庞溯摈 刊期: 2004年第23期

  • 床上助拉带环的制作与使用

    临床护理工作中对于卧床病人(如开腹术后、下肢手术后、年老体弱)翻身活动或坐起,常由护士或家属协助,病人无法主动参与,既费体力同时也让病人产生一种废用情绪,不利于病人的康复.鉴于此,我们设计制作一种助拉带环,为病人创造主动参与翻身或变换体位的过程.经临床36例开腹术后病人及15例年老体弱病人使用,效果满意,现将具体制作及使用方法介绍如下.

    作者:李旭;陈嘉;孙文霞 刊期: 2004年第23期

  • 3种深静脉置管方法在肿瘤科的应用比较

    90年代,置管术应用于肿瘤病人作为提供给药的静脉途径,取得了良好效果[1].2000~2003年,我科共进行深静脉置管370例,现介绍如下.

    作者:杨洁 刊期: 2004年第23期

  • JETCANTM弯针在肝动脉泵化疗中的应用

    为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心,2002年10月~2003年12月,我科试用JETCANTM弯针对78例患者进行肝动脉泵穿刺,与以前反复穿刺相比,患者的舒适度及满意度明显增加,现报告如下.

    作者:陈雅玫 刊期: 2004年第23期

  • 巧处理留置胃管末端

    在临床中,留置胃管的病人很多,每次鼻饲或洗胃后,以往通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用细绳捆绑或用橡皮圈系紧或用夹子夹紧,以防止流质饮食、药物、液体等反流.此方法不仅容易引起纱布渗湿,导致污染,也可由于胃管末端过重而使胃管易滑出而增加护理工作量.1999年以来,我们采用了一次性注射器针头套、一次性输液器穿刺保护套、一次性引流袋接头外套等物品来解决此问题,效果满意,现介绍如下.

    作者:陈海燕;潘美飞 刊期: 2004年第23期

中国实用护理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华医学会