李晓兰；关英齐；赵绵松
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为表浅肿瘤,经初次治疗后复发率达70%,且有10%～20%发展为浸润性膀胱癌.根治性膀胱切除手术是治疗有肌层浸润膀胱癌的金标准,也是许多无肌层浸润但有高危进展患者的一种可选治疗方法.常规手术体位要求骶尾部垫一软垫,使其抬高15 cm左右,以充分暴露手术野,便于术中操作.但这种体位常因手术时间过长而致使大多数病人术后出现局部皮肤压红、腰背部痛等.为了减轻或避免上述症状,2000年1月～2003年4月,我科对126例全膀胱切除手术病人随机分组做2种体位观察,现报告如下.
作者：官丰菊；田玉琴；丁雪梅 刊期： 2004年第23期
临床护理工作中对于卧床病人(如开腹术后、下肢手术后、年老体弱)翻身活动或坐起,常由护士或家属协助,病人无法主动参与,既费体力同时也让病人产生一种废用情绪,不利于病人的康复.鉴于此,我们设计制作一种助拉带环,为病人创造主动参与翻身或变换体位的过程.经临床36例开腹术后病人及15例年老体弱病人使用,效果满意,现将具体制作及使用方法介绍如下.
作者：李旭；陈嘉；孙文霞 刊期： 2004年第23期
为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心,2002年10月～2003年12月,我科试用JETCANTM弯针对78例患者进行肝动脉泵穿刺,与以前反复穿刺相比,患者的舒适度及满意度明显增加,现报告如下.
作者：陈雅玫 刊期： 2004年第23期
先天性心脏病患儿术后安装临时起搏器主要用于心动过缓的治疗,包括窦房结功能不全和Ⅲ度房室传导阻滞,主要原因是由于手术损伤窦房结或其他传导束.常见于修补膜周室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、右室双出口及Fontan术[1].2001年7月～2004年4月,我院共行各类先心手术524例,术后因房室传导阻滞应用起搏器11例,现将临床观察要点与护理体会总结如下.
作者：庞溯摈 刊期： 2004年第23期
结核性损毁肺继发于各型肺结核的反复复治,病程长,患者痛苦大,生活质量极度下降,手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一[1].由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具有娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症.我院自1992年1月～2003年6月对38例结核性损毁肺实施了手术治疗,手术顺利,为患者解除了病痛.通过术前访视和术中精心护理配合,使患者以稳定的心态,安全度过了手术期.现将手术配合及护理体会介绍如下.
作者：刘素芳；王丽娟；李海霞 刊期： 2004年第23期
脐血移植恢复慢,并发症多,护理要求高.2003年11月,我们首次对1例X连锁无丙种球蛋白血症患儿进行了无血缘关系HLA不全相合、ABO血型不合的脐血移植,现将护理体会介绍如下.
作者：刘长凤；张丽英；徐宏蕊 刊期： 2004年第23期
2001年8月,我们自行设计了不锈钢医疗废物收集处理车,经2年多的临床使用,效果满意.
作者：李满华 刊期： 2004年第23期
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,简称AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征,其病因和发病机制不明,临床表现呈多样性[1].通过对1993年1月～2002年3月在我科住院诊治的140例AOSD患者的临床及实验室资料分析,旨在依据该病的特点,解决相应的护理问题,达到完善护理措施的目的,提高患者的生活质量,现介绍如下.
作者：李晓兰；关英齐；赵绵松 刊期： 2004年第23期
胎儿出生后为了记录个体的特征,证实身份,便于查对,在病历上盖婴儿左足印及其母的右拇指印,是助产士对出生婴儿做的一件重要事情.我院使用自制的简易印台1年,效果较满意,既经济又卫生,印迹清晰,且制作简单,现介绍如下.
作者：杨青川；周素兰；颜芳 刊期： 2004年第23期
通过对56例急性脑出血病人卧位护理中存在的问题进行分析,提出护理人员应转变观念,加强专科知识的学习,认真做好健康教育,运用康复护理知识以及建立严格的翻身制度,确保病人卧位舒适、安全,有利于促进患肢肢体功能恢复及预防并发症.
作者：杨锦媚；张清媛；谢晓霞 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要为手术与放疗.中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合,多数病人尽管经过以上综合治疗,临床仍有复发、转移甚至未控.因此,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点.2001年4月～2003年4月,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人40例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢磊；张红丽；刘静；朱一平 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来有年轻化趋向.虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范化方案,但中晚期及高危患者的5年生存率及生存质量不理想.为提高治愈率,相对减少各种治疗手段的并发症,提高患者生存质量,我科对72例宫颈癌患者采用宫颈局部穿刺化疗配合放疗的方法进行治疗,现将临床操作与护理观察介绍如下.
作者：高燕华 刊期： 2004年第23期
围手术期静脉输液临床已广泛采用静脉留置针穿刺,由于围手术期病人外周血管充盈不佳,静脉留置针又较粗,穿刺成功率为90%左右,我们在工作中发现一种快速有效的补救方法,现介绍如下.
作者：韩玉敏 刊期： 2004年第23期
随着腹腔镜手术的逐渐开展,腹腔镜器械的保存就尤为重要,因为此类器械比较贵重,而且长柄抓持器械较多,针对其特点,特别设计了布袋保存.术毕将器械清洁保养后分类放置于布袋内待用,现将方法介绍如下.
作者：尹亚丽 刊期： 2004年第23期
经呼吸道传播的疾病占各种疾病传播的首位,而空气又是主要的呼吸系统疾病传播媒介[1].病毒感染、炎症、过敏等因素致使呼吸科病人的呼吸道防御、自净功能减退,气道反应性增高,易发生院内交叉感染.为有效地改善呼吸科病室微小气候,避免因空气消毒方法不当刺激气道,同时达到杀毒灭菌的作用,近年来,我们将动态空气净化消毒应用于病室,旨在寻求一种较好地适用于呼吸科病室的空气消毒方法.
作者：王艳；徐金静；朱慕云 刊期： 2004年第23期
ISO9000族标准,是国际标准化组织在总结世界发达国家先进质量管理和治疗保证经验的基础上编制,并发布的一套实用而有效的管理标准[1].ISO 9000标准不仅为护理质量管理提供理论指导,而且还提供了实施质量管理的具体方法和程序[2].我院实施了该标准管理后,在护患沟通方面加强了过程管理,提高了整体病人对护理工作的满意度,现将过程管理分述如下.
作者：沈丽 刊期： 2004年第23期
颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成脑缺血,甚至发生脑梗死,也是引起成人残疾的主要原因.目前颈动脉支架植入术中使用脑保护装置的研究取得了很大进展,大大提高了这一术式的安全性[2,3].大量的临床结果已经告诉我们,颈动脉支架是一种与颈动脉内膜切除术价值相当而又具有明显微创优势的治疗方法[4].2000年10月～2004年3月,我科为65例颈动脉狭窄患者行支架置入术,目的是减少脑缺血、脑梗死的发生,术后取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：刘玉萍；张望德；邢彤 刊期： 2004年第23期
为了探讨个体化健康教育方法对短暂性脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)患者预后的影响,本研究将86例TIA患者随机分为对照组(34例)和观察组(52例),对照组使用常规护理,观察组在进行常规护理的同时,实施了连续性分期健康教育,结果发现观察组治愈率高于对照组,TIA复发率及卒中率均低于对照组(P＜0.05),现介绍如下.
作者：王琼；刘伟娟 刊期： 2004年第23期
我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%[1].因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施.助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间长,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要.2002年1月～2003年12月,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇178例,现将围生期的护理措施介绍如下.
作者：吴丽丽 刊期： 2004年第23期
目的研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.
作者：谢小华；胡利君；何永成；张斯杏；赵毅；万启军 刊期： 2004年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
