李旭；陈嘉；孙文霞
90年代,置管术应用于肿瘤病人作为提供给药的静脉途径,取得了良好效果[1].2000～2003年,我科共进行深静脉置管370例,现介绍如下.
作者：杨洁 刊期： 2004年第23期
颈内静脉置管适用广泛,便于护理,插管后患者活动不受限制,尤其是肿瘤病人病程长,有强烈的生存欲望,了解自己的病情,且经过多次手术、化疗,浅表静脉穿刺很不满意,往往要求置管,否则会影响治疗和生存质量.笔者抓住病人的这一心理需求,针对穿刺处局麻后触摸颈动脉不满意,易误入颈内动脉和颈总动脉,在无局部麻醉的情况下采用心理支持行颈内静脉穿刺术,减少了并发症的发生,提高了穿刺成功率,并对病人术中疼痛的心理反应及程度、术后满意度及穿刺成功率进行了动态的综合评价,证明了它的可行性,现将4年来行颈内静脉置管78例报告如下.
作者：朱贇慧；江秋英；黄桂雅；王晓雯 刊期： 2004年第23期
随着腹腔镜手术的逐渐开展,腹腔镜器械的保存就尤为重要,因为此类器械比较贵重,而且长柄抓持器械较多,针对其特点,特别设计了布袋保存.术毕将器械清洁保养后分类放置于布袋内待用,现将方法介绍如下.
作者：尹亚丽 刊期： 2004年第23期
防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键.临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上,此种固定方法松紧度较难掌握,过松面罩容易脱落,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮被勒有痕迹.由于该固定方法缺点多,我科NICU采用了一种新方法固定,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡艳群；李君 刊期： 2004年第23期
血糖是糖尿病病人的重要监测指标.检测血糖的方法有数种,快速检测法由于对病人的损伤小,等待时间短而在临床上使用越来越广泛.关于快速血糖检测法准确性的研究文献很多,笔者综述如下.
作者：李红 刊期： 2004年第23期
结核性损毁肺继发于各型肺结核的反复复治,病程长,患者痛苦大,生活质量极度下降,手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一[1].由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具有娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症.我院自1992年1月～2003年6月对38例结核性损毁肺实施了手术治疗,手术顺利,为患者解除了病痛.通过术前访视和术中精心护理配合,使患者以稳定的心态,安全度过了手术期.现将手术配合及护理体会介绍如下.
作者：刘素芳；王丽娟；李海霞 刊期： 2004年第23期
2000年10月～2003年9月,对我院收治的56例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：马蓝 刊期： 2004年第23期
自知力缺乏会直接影响患者的住院、治疗的依从性,进而影响患者的治疗效果和社会功能康复.2003年2～11月,通过对104例男性住院精神分裂症患者进行有关健康教育的对比研究,结果显示,健康教育能促进患者自知力的恢复,提高患者治疗的依从性,进而提高患者的治疗效果.
作者：刘桂花 刊期： 2004年第23期
我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%[1].因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施.助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间长,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要.2002年1月～2003年12月,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇178例,现将围生期的护理措施介绍如下.
作者：吴丽丽 刊期： 2004年第23期
颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成脑缺血,甚至发生脑梗死,也是引起成人残疾的主要原因.目前颈动脉支架植入术中使用脑保护装置的研究取得了很大进展,大大提高了这一术式的安全性[2,3].大量的临床结果已经告诉我们,颈动脉支架是一种与颈动脉内膜切除术价值相当而又具有明显微创优势的治疗方法[4].2000年10月～2004年3月,我科为65例颈动脉狭窄患者行支架置入术,目的是减少脑缺血、脑梗死的发生,术后取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：刘玉萍；张望德；邢彤 刊期： 2004年第23期
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,简称AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征,其病因和发病机制不明,临床表现呈多样性[1].通过对1993年1月～2002年3月在我科住院诊治的140例AOSD患者的临床及实验室资料分析,旨在依据该病的特点,解决相应的护理问题,达到完善护理措施的目的,提高患者的生活质量,现介绍如下.
作者：李晓兰；关英齐；赵绵松 刊期： 2004年第23期
循证护理的本质在于寻求新、佳证据,将新的护理理念、方法应用于临床[1].虽然循证护理提供了科学的理论与方法,但是,如何有效地将这一理论方法应用于临床护理,使之贯穿于日常工作当中,指导临床工作,目前未见更多报道.在实际工作中开展循证护理面临着许多问题:循证护理工作量较大,需要集体合作;护理人员日常工作量较大,独立承担课题研究缺少足够的时间支持;护理人员整体综合理论水平偏低,距离进行专项科学研究还有较大差距.为了克服在开展循证护理工作中遇到的上述问题,我们通过建立R-S机制(rap session,R-S)取得了良好效果,具体做法介绍如下.
作者：李秀娥；李文秀；苏丽华；李英英 刊期： 2004年第23期
目的调查经人工气道进行机械辅助通气病人使用人工鼻的性能效价比.方法108例经人工气道进行机械辅助通气的病人按随机原则分为对照组和人工鼻组,比较常规人工气道管理与使用人工鼻时的护理项目,每日所耗护理时数,所产生的费用,肺部感染的发生率等指标.结果每日为对照组所进行的气道湿化、雾化、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和拍背等护理项目均较人工鼻组显著增加;而进行人工气道管理时,每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率和纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗次数,对照组亦显著高于人工鼻组.结论人工鼻具有良好的性价比,值得临床推广使用.
作者：黎梅芳；彭婉仪；林雪霞；邓庆萍；王晓萍；邬敏志；黄海英 刊期： 2004年第23期
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形,发病率为8/1000,目前治疗尿道下裂的方法有很多种,但均因术后并发症多而效果不满意,2000年以来,我院采用Snodgrass尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿50例,获得良好效果,现将术后护理报告如下.
作者：张旦红；严向明；朱晓琴 刊期： 2004年第23期
慢性再生障碍性贫血(简称慢再障,CAA)是一种常见的造血干细胞受损的血液系统疾病.健康相关行为可分为促进健康的行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)2种[1].查阅文献显示,有关行为干预与CAA关系的报道尚十分少见,为了观察行为干预对CAA患者健康相关行为的影响,2002年5月～2004年1月,我们将本院门诊172例CAA患者作为目标人群进行健康教育,比较教育前后CAA患者健康相关行为的改变,结果具有显著变化,现报告如下.
作者：陈玉华；张日；沈益明；李惠玲 刊期： 2004年第23期
动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一.尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法.但常因患者外周血管条件不好或动脉痉挛等原因导致穿刺好的动脉端血流量不足而中断治疗.我们观察了22例患者出现上述情况后2种不同处理措施的效果,现报告如下.
作者：程淑碧；祁爱蓉；易无庸；潘晓东；程静刁 刊期： 2004年第23期
近年来,乳癌上升为妇女肿瘤发病率的第一位或第二位,且逐年增长,其发病年龄亦表现出年轻化的趋势[1].目前乳癌治疗的措施采取以手术为主的、包括化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗方案[2].
作者：焦俊琴；米爱芬；崔玲珍；尹盼云；孙玉巧 刊期： 2004年第23期
脐血移植恢复慢,并发症多,护理要求高.2003年11月,我们首次对1例X连锁无丙种球蛋白血症患儿进行了无血缘关系HLA不全相合、ABO血型不合的脐血移植,现将护理体会介绍如下.
作者：刘长凤；张丽英；徐宏蕊 刊期： 2004年第23期
目的研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.
作者：谢小华；胡利君；何永成；张斯杏；赵毅；万启军 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要为手术与放疗.中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合,多数病人尽管经过以上综合治疗,临床仍有复发、转移甚至未控.因此,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点.2001年4月～2003年4月,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人40例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢磊；张红丽；刘静；朱一平 刊期： 2004年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
