朱贇慧；江秋英；黄桂雅；王晓雯
在临床上,耻骨联合分离及骶髂关节脱位以及骨盆环松散型骨折是常见的损伤,临床上治疗方法有2种:一是手术治疗;二是保守治疗.在保守治疗过程中我们采用悬吊牵引,即用骨盆兜悬吊牵引固定,悬吊重量以将臀部抬高床面5cm为宜,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离(或骶髂关节脱位)复位,达到治疗目的.但在临床护理中存在排便难的问题,每次排便一般采用放松吊带排便,然后再重新悬吊牵引固定,这样不仅能引起病人剧烈疼痛、偶有床铺污染或便器擦破皮肤,还可以造成骨折分离、错位,甚至可延长治愈时间,同时也增加病人心理负担,给病人带来痛苦和护理人员造成诸多不便.2002年10月～2004年1月,我科应用改进后的骨盆兜悬吊牵引59例,弥补了以上不足,且无1例发生不良反应及并发症,效果良好,现介绍如下.
作者：崔玉玲；杨立霞；赵立 刊期： 2004年第23期
我科初用甲醛消毒透析液容器,由于甲醛对人体皮肤黏膜刺激性较大,故我科从2001年开始尝试使用交换透析液容器消毒的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：李爱军 刊期： 2004年第23期
结核性损毁肺继发于各型肺结核的反复复治,病程长,患者痛苦大,生活质量极度下降,手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一[1].由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具有娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症.我院自1992年1月～2003年6月对38例结核性损毁肺实施了手术治疗,手术顺利,为患者解除了病痛.通过术前访视和术中精心护理配合,使患者以稳定的心态,安全度过了手术期.现将手术配合及护理体会介绍如下.
作者：刘素芳；王丽娟；李海霞 刊期： 2004年第23期
为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心,2002年10月～2003年12月,我科试用JETCANTM弯针对78例患者进行肝动脉泵穿刺,与以前反复穿刺相比,患者的舒适度及满意度明显增加,现报告如下.
作者：陈雅玫 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要为手术与放疗.中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合,多数病人尽管经过以上综合治疗,临床仍有复发、转移甚至未控.因此,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点.2001年4月～2003年4月,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人40例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗,效果满意,现报告如下.
作者：谢磊；张红丽；刘静；朱一平 刊期： 2004年第23期
围手术期静脉输液临床已广泛采用静脉留置针穿刺,由于围手术期病人外周血管充盈不佳,静脉留置针又较粗,穿刺成功率为90%左右,我们在工作中发现一种快速有效的补救方法,现介绍如下.
作者：韩玉敏 刊期： 2004年第23期
目的研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.
作者：谢小华；胡利君；何永成；张斯杏；赵毅；万启军 刊期： 2004年第23期
20世纪70年代初,黎介寿院士引进营养支持技术,将现代营养支持应用于临床,80年代以后有较快的发展与进步.很多危重病人因有营养支持获得抢救机会得以康复.我所应用营养支持的病人超过3万例.临床营养支持的实施,使肠外瘘治愈率高达94.1%[1];同种异体全小肠移植获得成功;提高了多种特殊肠道疾病的治愈率[2].临床营养支持护理工作内容较多,技术性强、要求高,现就临床营养支持的护理作一概述.
作者：倪元红；彭南海 刊期： 2004年第23期
在临床中,留置胃管的病人很多,每次鼻饲或洗胃后,以往通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用细绳捆绑或用橡皮圈系紧或用夹子夹紧,以防止流质饮食、药物、液体等反流.此方法不仅容易引起纱布渗湿,导致污染,也可由于胃管末端过重而使胃管易滑出而增加护理工作量.1999年以来,我们采用了一次性注射器针头套、一次性输液器穿刺保护套、一次性引流袋接头外套等物品来解决此问题,效果满意,现介绍如下.
作者：陈海燕；潘美飞 刊期： 2004年第23期
随着腹腔镜手术的逐渐开展,腹腔镜器械的保存就尤为重要,因为此类器械比较贵重,而且长柄抓持器械较多,针对其特点,特别设计了布袋保存.术毕将器械清洁保养后分类放置于布袋内待用,现将方法介绍如下.
作者：尹亚丽 刊期： 2004年第23期
循证护理的本质在于寻求新、佳证据,将新的护理理念、方法应用于临床[1].虽然循证护理提供了科学的理论与方法,但是,如何有效地将这一理论方法应用于临床护理,使之贯穿于日常工作当中,指导临床工作,目前未见更多报道.在实际工作中开展循证护理面临着许多问题:循证护理工作量较大,需要集体合作;护理人员日常工作量较大,独立承担课题研究缺少足够的时间支持;护理人员整体综合理论水平偏低,距离进行专项科学研究还有较大差距.为了克服在开展循证护理工作中遇到的上述问题,我们通过建立R-S机制(rap session,R-S)取得了良好效果,具体做法介绍如下.
作者：李秀娥；李文秀；苏丽华；李英英 刊期： 2004年第23期
脐血移植恢复慢,并发症多,护理要求高.2003年11月,我们首次对1例X连锁无丙种球蛋白血症患儿进行了无血缘关系HLA不全相合、ABO血型不合的脐血移植,现将护理体会介绍如下.
作者：刘长凤；张丽英；徐宏蕊 刊期： 2004年第23期
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来有年轻化趋向.虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范化方案,但中晚期及高危患者的5年生存率及生存质量不理想.为提高治愈率,相对减少各种治疗手段的并发症,提高患者生存质量,我科对72例宫颈癌患者采用宫颈局部穿刺化疗配合放疗的方法进行治疗,现将临床操作与护理观察介绍如下.
作者：高燕华 刊期： 2004年第23期
先天性心脏病患儿术后安装临时起搏器主要用于心动过缓的治疗,包括窦房结功能不全和Ⅲ度房室传导阻滞,主要原因是由于手术损伤窦房结或其他传导束.常见于修补膜周室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、右室双出口及Fontan术[1].2001年7月～2004年4月,我院共行各类先心手术524例,术后因房室传导阻滞应用起搏器11例,现将临床观察要点与护理体会总结如下.
作者：庞溯摈 刊期： 2004年第23期
颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成脑缺血,甚至发生脑梗死,也是引起成人残疾的主要原因.目前颈动脉支架植入术中使用脑保护装置的研究取得了很大进展,大大提高了这一术式的安全性[2,3].大量的临床结果已经告诉我们,颈动脉支架是一种与颈动脉内膜切除术价值相当而又具有明显微创优势的治疗方法[4].2000年10月～2004年3月,我科为65例颈动脉狭窄患者行支架置入术,目的是减少脑缺血、脑梗死的发生,术后取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：刘玉萍；张望德；邢彤 刊期： 2004年第23期
动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一.尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法.但常因患者外周血管条件不好或动脉痉挛等原因导致穿刺好的动脉端血流量不足而中断治疗.我们观察了22例患者出现上述情况后2种不同处理措施的效果,现报告如下.
作者：程淑碧；祁爱蓉；易无庸；潘晓东；程静刁 刊期： 2004年第23期
目的调查经人工气道进行机械辅助通气病人使用人工鼻的性能效价比.方法108例经人工气道进行机械辅助通气的病人按随机原则分为对照组和人工鼻组,比较常规人工气道管理与使用人工鼻时的护理项目,每日所耗护理时数,所产生的费用,肺部感染的发生率等指标.结果每日为对照组所进行的气道湿化、雾化、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和拍背等护理项目均较人工鼻组显著增加;而进行人工气道管理时,每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率和纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗次数,对照组亦显著高于人工鼻组.结论人工鼻具有良好的性价比,值得临床推广使用.
作者：黎梅芳；彭婉仪；林雪霞；邓庆萍；王晓萍；邬敏志；黄海英 刊期： 2004年第23期
慢性再生障碍性贫血(简称慢再障,CAA)是一种常见的造血干细胞受损的血液系统疾病.健康相关行为可分为促进健康的行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)2种[1].查阅文献显示,有关行为干预与CAA关系的报道尚十分少见,为了观察行为干预对CAA患者健康相关行为的影响,2002年5月～2004年1月,我们将本院门诊172例CAA患者作为目标人群进行健康教育,比较教育前后CAA患者健康相关行为的改变,结果具有显著变化,现报告如下.
作者：陈玉华；张日；沈益明；李惠玲 刊期： 2004年第23期
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,简称AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征,其病因和发病机制不明,临床表现呈多样性[1].通过对1993年1月～2002年3月在我科住院诊治的140例AOSD患者的临床及实验室资料分析,旨在依据该病的特点,解决相应的护理问题,达到完善护理措施的目的,提高患者的生活质量,现介绍如下.
作者：李晓兰；关英齐；赵绵松 刊期： 2004年第23期
通过对56例急性脑出血病人卧位护理中存在的问题进行分析,提出护理人员应转变观念,加强专科知识的学习,认真做好健康教育,运用康复护理知识以及建立严格的翻身制度,确保病人卧位舒适、安全,有利于促进患肢肢体功能恢复及预防并发症.
作者：杨锦媚；张清媛；谢晓霞 刊期： 2004年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
