患肢制动带减少乳癌手术后皮下引流量的实验研究

焦俊琴；米爱芬；崔玲珍；尹盼云；孙玉巧

关键词：制动带, 乳癌, 手术后, 皮下, 引流量, 内分泌治疗, 治疗方案, 手术为主, 发病年龄, 年轻化, 发病率, 癌治疗, 肿瘤, 增长, 化疗, 妇女, 放疗, 措施

摘要：近年来,乳癌上升为妇女肿瘤发病率的第一位或第二位,且逐年增长,其发病年龄亦表现出年轻化的趋势[1].目前乳癌治疗的措施采取以手术为主的、包括化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗方案[2].

中国实用护理杂志相关文献

颈动脉狭窄支架置入术患者围手术期的护理

颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成脑缺血,甚至发生脑梗死,也是引起成人残疾的主要原因.目前颈动脉支架植入术中使用脑保护装置的研究取得了很大进展,大大提高了这一术式的安全性[2,3].大量的临床结果已经告诉我们,颈动脉支架是一种与颈动脉内膜切除术价值相当而又具有明显微创优势的治疗方法[4].2000年10月～2004年3月,我科为65例颈动脉狭窄患者行支架置入术,目的是减少脑缺血、脑梗死的发生,术后取得良好效果,现将护理体会介绍如下.

作者：刘玉萍；张望德；邢彤刊期： 2004年第23期
胸腔镜下脊柱侧凸前路矫形内固定术的护理

近年来,电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术已经发展成为脊柱外科的一个重要组成部分[1],被越来越多的外科医生所应用.它是通过胸腔镜将胸腔内的脏器及周围组织有选择地显示在电视屏幕上,以代替剖胸探查下观察病变,行活体组织检查或手术治疗的技术[2].它既减少了开胸手术对患者活动和呼吸的影响,又比常规开放手术危险性小、恢复快、住院时间短.

作者：孙圆；邹海欧；张艳丽；毛永贤刊期： 2004年第23期
静脉留置针穿刺失败时的一种补救方法

围手术期静脉输液临床已广泛采用静脉留置针穿刺,由于围手术期病人外周血管充盈不佳,静脉留置针又较粗,穿刺成功率为90%左右,我们在工作中发现一种快速有效的补救方法,现介绍如下.

作者：韩玉敏刊期： 2004年第23期
心理支持对肿瘤病人行颈内静脉置管的临床应用78例

颈内静脉置管适用广泛,便于护理,插管后患者活动不受限制,尤其是肿瘤病人病程长,有强烈的生存欲望,了解自己的病情,且经过多次手术、化疗,浅表静脉穿刺很不满意,往往要求置管,否则会影响治疗和生存质量.笔者抓住病人的这一心理需求,针对穿刺处局麻后触摸颈动脉不满意,易误入颈内动脉和颈总动脉,在无局部麻醉的情况下采用心理支持行颈内静脉穿刺术,减少了并发症的发生,提高了穿刺成功率,并对病人术中疼痛的心理反应及程度、术后满意度及穿刺成功率进行了动态的综合评价,证明了它的可行性,现将4年来行颈内静脉置管78例报告如下.

作者：朱贇慧；江秋英；黄桂雅；王晓雯刊期： 2004年第23期
简易印台的制作与应用

胎儿出生后为了记录个体的特征,证实身份,便于查对,在病历上盖婴儿左足印及其母的右拇指印,是助产士对出生婴儿做的一件重要事情.我院使用自制的简易印台1年,效果较满意,既经济又卫生,印迹清晰,且制作简单,现介绍如下.

作者：杨青川；周素兰；颜芳刊期： 2004年第23期
1例膜式氧合联合人工肾治疗多器官功能衰竭患者的护理

我院于2002年10月应用体外膜式氧合联合人工肾治疗1例创伤性多器官功能衰竭患者,经过10次联合治疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.

作者：王瑞秀刊期： 2004年第23期
宫颈癌局部穿刺化疗的操作与护理

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,近年来有年轻化趋向.虽然宫颈癌的治疗已有成熟的规范化方案,但中晚期及高危患者的5年生存率及生存质量不理想.为提高治愈率,相对减少各种治疗手段的并发症,提高患者生存质量,我科对72例宫颈癌患者采用宫颈局部穿刺化疗配合放疗的方法进行治疗,现将临床操作与护理观察介绍如下.

作者：高燕华刊期： 2004年第23期
不锈钢医疗废物收集处理车的临床应用

2001年8月,我们自行设计了不锈钢医疗废物收集处理车,经2年多的临床使用,效果满意.

作者：李满华刊期： 2004年第23期
结核性损毁肺的手术配合

结核性损毁肺继发于各型肺结核的反复复治,病程长,患者痛苦大,生活质量极度下降,手术切除术是治疗结核性损毁肺的主要方法之一[1].由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具有娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症.我院自1992年1月～2003年6月对38例结核性损毁肺实施了手术治疗,手术顺利,为患者解除了病痛.通过术前访视和术中精心护理配合,使患者以稳定的心态,安全度过了手术期.现将手术配合及护理体会介绍如下.

作者：刘素芳；王丽娟；李海霞刊期： 2004年第23期
SNODGRASS尿道成形术后护理体会

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形,发病率为8/1000,目前治疗尿道下裂的方法有很多种,但均因术后并发症多而效果不满意,2000年以来,我院采用Snodgrass尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿50例,获得良好效果,现将术后护理报告如下.

作者：张旦红；严向明；朱晓琴刊期： 2004年第23期
碳酸氢盐透析液容器消毒方法的临床探讨

我科初用甲醛消毒透析液容器,由于甲醛对人体皮肤黏膜刺激性较大,故我科从2001年开始尝试使用交换透析液容器消毒的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.

作者：李爱军刊期： 2004年第23期
行为干预对慢性再生障碍性贫血患者健康相关行为的研究

慢性再生障碍性贫血(简称慢再障,CAA)是一种常见的造血干细胞受损的血液系统疾病.健康相关行为可分为促进健康的行为(健康行为)和危害健康的行为(危险行为)2种[1].查阅文献显示,有关行为干预与CAA关系的报道尚十分少见,为了观察行为干预对CAA患者健康相关行为的影响,2002年5月～2004年1月,我们将本院门诊172例CAA患者作为目标人群进行健康教育,比较教育前后CAA患者健康相关行为的改变,结果具有显著变化,现报告如下.

作者：陈玉华；张日；沈益明；李惠玲刊期： 2004年第23期
骨盆兜的改进及临床应用

在临床上,耻骨联合分离及骶髂关节脱位以及骨盆环松散型骨折是常见的损伤,临床上治疗方法有2种:一是手术治疗;二是保守治疗.在保守治疗过程中我们采用悬吊牵引,即用骨盆兜悬吊牵引固定,悬吊重量以将臀部抬高床面5cm为宜,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离(或骶髂关节脱位)复位,达到治疗目的.但在临床护理中存在排便难的问题,每次排便一般采用放松吊带排便,然后再重新悬吊牵引固定,这样不仅能引起病人剧烈疼痛、偶有床铺污染或便器擦破皮肤,还可以造成骨折分离、错位,甚至可延长治愈时间,同时也增加病人心理负担,给病人带来痛苦和护理人员造成诸多不便.2002年10月～2004年1月,我科应用改进后的骨盆兜悬吊牵引59例,弥补了以上不足,且无1例发生不良反应及并发症,效果良好,现介绍如下.

作者：崔玉玲；杨立霞；赵立刊期： 2004年第23期
阻断HBV携带者母婴传播的围生期护理

我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%[1].因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施.助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间长,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要.2002年1月～2003年12月,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇178例,现将围生期的护理措施介绍如下.

作者：吴丽丽刊期： 2004年第23期
运用IS0 9000族标准在护患沟通方面的过程管理

ISO9000族标准,是国际标准化组织在总结世界发达国家先进质量管理和治疗保证经验的基础上编制,并发布的一套实用而有效的管理标准[1].ISO 9000标准不仅为护理质量管理提供理论指导,而且还提供了实施质量管理的具体方法和程序[2].我院实施了该标准管理后,在护患沟通方面加强了过程管理,提高了整体病人对护理工作的满意度,现将过程管理分述如下.

作者：沈丽刊期： 2004年第23期
动态空气净化消毒在呼吸科病室的应用及效果评价

经呼吸道传播的疾病占各种疾病传播的首位,而空气又是主要的呼吸系统疾病传播媒介[1].病毒感染、炎症、过敏等因素致使呼吸科病人的呼吸道防御、自净功能减退,气道反应性增高,易发生院内交叉感染.为有效地改善呼吸科病室微小气候,避免因空气消毒方法不当刺激气道,同时达到杀毒灭菌的作用,近年来,我们将动态空气净化消毒应用于病室,旨在寻求一种较好地适用于呼吸科病室的空气消毒方法.

作者：王艳；徐金静；朱慕云刊期： 2004年第23期
人工鼻在机械通气病人中应用的性价比调查

目的调查经人工气道进行机械辅助通气病人使用人工鼻的性能效价比.方法108例经人工气道进行机械辅助通气的病人按随机原则分为对照组和人工鼻组,比较常规人工气道管理与使用人工鼻时的护理项目,每日所耗护理时数,所产生的费用,肺部感染的发生率等指标.结果每日为对照组所进行的气道湿化、雾化、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和拍背等护理项目均较人工鼻组显著增加;而进行人工气道管理时,每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率和纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗次数,对照组亦显著高于人工鼻组.结论人工鼻具有良好的性价比,值得临床推广使用.

作者：黎梅芳；彭婉仪；林雪霞；邓庆萍；王晓萍；邬敏志；黄海英刊期： 2004年第23期
健康教育对男性精神分裂症患者自知力恢复作用的对照研究

自知力缺乏会直接影响患者的住院、治疗的依从性,进而影响患者的治疗效果和社会功能康复.2003年2～11月,通过对104例男性住院精神分裂症患者进行有关健康教育的对比研究,结果显示,健康教育能促进患者自知力的恢复,提高患者治疗的依从性,进而提高患者的治疗效果.

作者：刘桂花刊期： 2004年第23期
建立R-S机制促进循证护理的开展

循证护理的本质在于寻求新、佳证据,将新的护理理念、方法应用于临床[1].虽然循证护理提供了科学的理论与方法,但是,如何有效地将这一理论方法应用于临床护理,使之贯穿于日常工作当中,指导临床工作,目前未见更多报道.在实际工作中开展循证护理面临着许多问题:循证护理工作量较大,需要集体合作;护理人员日常工作量较大,独立承担课题研究缺少足够的时间支持;护理人员整体综合理论水平偏低,距离进行专项科学研究还有较大差距.为了克服在开展循证护理工作中遇到的上述问题,我们通过建立R-S机制(rap session,R-S)取得了良好效果,具体做法介绍如下.

作者：李秀娥；李文秀；苏丽华；李英英刊期： 2004年第23期
巧处理留置胃管末端

在临床中,留置胃管的病人很多,每次鼻饲或洗胃后,以往通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用细绳捆绑或用橡皮圈系紧或用夹子夹紧,以防止流质饮食、药物、液体等反流.此方法不仅容易引起纱布渗湿,导致污染,也可由于胃管末端过重而使胃管易滑出而增加护理工作量.1999年以来,我们采用了一次性注射器针头套、一次性输液器穿刺保护套、一次性引流袋接头外套等物品来解决此问题,效果满意,现介绍如下.

作者：陈海燕；潘美飞刊期： 2004年第23期