白家英
我院1993年3月～2000年9月收住外伤性脾破裂92例,对照组40例行脾切除术,实验组52例行脾动脉栓塞术(SAE),对2种术式的并发症作比较分析,并将护理体会报告如下.1 临床资料及方法1.1 临床资料.本组92例均为急诊外伤病人,Gall-Scheele分级均为Ⅰ～Ⅲ级脾破裂(术前CT分级).随机选择组成对照组及实验组,其中对照组40例,年龄3～48岁,平均年龄25.5岁.实验组52例,年龄10～49岁,平均年龄29.5岁.全组均为闭合性损伤,入院时间为伤后1～72 h,术前经B超、CT、脾动脉造影、腹腔穿刺后确诊.
作者：寿之人 刊期： 2001年第11期
对56例输强刺激性药物渗漏引起局部组织不同程度损害的患儿进行了原因分析.认为药物渗漏引起的炎性改变和坏死,与药物的浓度、渗透压、液体的微粒、温度、血管粗细、年龄、速度、护士的责任心和技术直接相关.并采取了以下预防措施,外敷和药物封闭的治疗方法,临床效果满意.治愈52例,4例因护士责任心不强,未采取及时治疗,造成患儿留下疤痕.
作者：周茹玲；韩卫红；杨海星 刊期： 2001年第11期
长期以来,住院病人体温单均为每周1张,记载T、P、R及其他资料.因其时限为1～7 d,而多数科室的病人住院时间都是1周以上,这样,所用的体温记录单张数自然地增多.根据临床实践需要,我们构想出“2周式体温记录单”,把惯用记录单的时间跨度定为1～17d,病人住院时间每2周内只用1张.由此病人生命特征的体现和护理的连续性更为直观清晰.附带出现的还可节省印刷记录单的开支及缩小病案室的库存容量.此记录单已申请国家专利.国家知识产权局已核批专利(专利号:00315983.3).
作者：郭素珍；留淑惠；郑美花；黄建英 刊期： 2001年第11期
就我科行“人工肝”治疗的49人次中,如何保证血路通畅,护理体会总结如下.1临床资料49人次中,男39人次,女10人次.年龄23～61岁.肝癌6人次,重症肝炎35人次,肝癌伴重症肝炎3人次,高血脂症2人次,药物中毒性肝炎3人次.
作者：陈丽娟；陈丽新；张密英；杨碧霜 刊期： 2001年第11期
清洁肠道是结肠镜检查和肠道手术前的重要准备工作,肠道清洁的程度如何对结肠镜检查及手术的成功率有直接的影响.既往常用的方法如口服电解质溶液法等因需大量饮水,使许多年老体弱或有心、肾疾病的患者难以接受,而甘露醇法在内镜下电灼时易引起肠内爆炸.我们采用口服便塞停片合并电解质溶液用于结肠镜前的肠道准备,对照单用口服电解质溶液法,收到较为满意的效果.
作者：翁亚琴；顾秀珍 刊期： 2001年第11期
胃镜检查时因咽部受刺激引起恶心、呕吐、呛咳等症状,病人承受较大的痛苦,导致很多病人对此恐惧甚至拒绝检查.术前咽部麻醉药的应用对减轻上述症状及整个操作过程具有重要作用.为减轻病人的痛苦,顺利实施胃镜检查.我科2000年9月开始应用胃镜润滑剂含服,作为胃镜检查术前用药,同时与术前用2%利多卡因咽部喷雾,进行胃镜检查时的临床对照观察、记录.现报告如下.
作者：杨小梅 刊期： 2001年第11期
静脉滴注药物是临床常用的治疗手段之一.如何尽快建立静脉输液通路,使病人迅速接受治疗,是护理工作中一直不断探讨的问题.近年来,随着部分新药的临床应用(尤其是大量中药的临床应用)和一次性输液器的广泛使用,笔者经常遇到输液管排气不畅这一直接影响护理工作效率的难题,特别是输注在加药过程中易产生泡沫的药物.传统的方法是反复挤压、弹击输液器,或干脆更换输液器重新操作,既浪费了时间,又加大了成本支出.为此,笔者从2000年6月起,对排气方法进行了研究改进,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：王丰娥；李延荣 刊期： 2001年第11期
我院自2000年6月开始了婴儿按摩,共对40名婴儿进行按摩,现对其方法和效果作一介绍.1方法出生后第2天对新生儿进行按摩,3次/d,每次15 min,同时观察按摩后婴儿的情绪反应,摄入的奶量、睡眠情况、排泄功能以及生长发育等.早产儿、窒息患儿病情稳定后,不再需要吸氧及静脉输液时,便可进行按摩.按摩均由经过训练的专业人员操作,采用正规国际标准按摩法,按摩头颈及背部时应用指揉法按摩,四肢应用捏揉法.按摩好在婴儿沐浴后或给婴儿穿衣服的过程中进行.
作者：郑美真 刊期： 2001年第11期
1 健康教育计划在实施健康教育前,护士与医生一起做了大量的研究和考证工作,并在腰椎退行性疾病的防治方法上取得共识,针对我们科室的持点共同编制了“腰椎退行性疾病外科治疗病人健康教育手册”,采用全程分期教育模式分为入院后、术前、术后和出院前4个阶段进行连续性教育[1],制定了系统的健康教育计划.根据病人的文化程度和个性特征等采用“一对一”个别指导、分发教育手册、病人现身说教等不同的健康教育方式来实施健康教育计划.
作者：张秀月；宋敏；曹玲；王兴菊 刊期： 2001年第11期
对胃肠道大手术后患者,我们用2.5%碳酸氢钠行口腔护理,观察其消除口腔异味、减少舌苔、预防真菌感染的作用,现将结果报告如下.1临床资料选择1999年12月～2000年12月120例术后监护室患者根据床号单复数随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组男34例,女26例,年龄35～81岁,平均年龄61岁.对照组男33例,女27例,年龄31～79岁,平均年龄59岁.手术种类:胰十二指肠切除术,实验组21例,对照组22例;脾肾分流术,实验组18例,对照组19例;胃癌根治术,实验组12例,对照组11例;其他手术:实验组9例,对照组8例.
作者：薛丽君；朱建英；黄建业 刊期： 2001年第11期
绩效考评是护理人力资源管理与开发的基础和客观依据,随着我国卫生人事制度改革的逐步实施,建立富有实效、充分量化、便于操作的护理人员绩效考评制度已成为各医院亟待解决的问题.由此可见,贯彻卫生事业人事制度改革“人员能进能出、职务能上能下、公开、平等、竞争、择优”[1]基本原则的基础,是建立健全卫生人员的绩效考评机制.
作者：李继平；成翼娟；李卉青 刊期： 2001年第11期
早产儿消化系统发育不完善,常出现喂养困难,如胃潴留、呕吐、腹胀等消化功能紊乱的现象.非营养性吸吮能促进吸吮反射的成熟,缩短胃管喂养到经口喂养的时间,减少食物在肠道排泄的时间,体重增长较快.我科通过给早产儿非营养性吸吮,使早产儿体重增长快,胃潴留、胃食道反流等合并症明显减少.
作者：叶永青；李岚；吴巧珍；马淑兰 刊期： 2001年第11期
火器伤有伤情复杂、并发症多、致残率及死亡率高等特点.报告了近2年收治的平时火器伤致严重多发伤的急救及护理体会,强调了护理配合在火器伤的诊断、呼吸循环功能的维持中发挥的重要作用.加强基础护理有利于伤员的康复,减少并发症的发生.
作者：何义平；赵蕾；彭娜 刊期： 2001年第11期
1 材料与结构采用金属及硬塑材料仿台式血压计外型制作成长25 cm,宽15 cm的折叠可调节式测量血压手臂支托盒,支托架各关节部都可折叠,打开盒盖与底盒呈90°角,卡钉可旋转,软面支托垫与支杆可旋转360°,手臂支托杆与主支柱为卡槽样设计,卡取方便自如(见图1).使用完毕后叠放入底盒内,盖好盖子呈盒式.
作者：高峰；李朝霞；杜玉英；石真桂；黄国英；张秋良 刊期： 2001年第11期
1 对上多争取1.1 大事请示.科内的重要事情应当请示上级,以求得上级的及时指导.如科内准备实施整体护理,护士长应把初步设想及打算向护理部汇报,征得领导同意,以得到支持,便于开展工作.值得提醒的是,在请示上级时,护士长应准备好对此事的处理意见,拿出上、中、下三策,以便上级决断时或择其一,或综合为一,或另有指示.
作者：李晓雯 刊期： 2001年第11期
我科收治的均是大手术后较危重或高龄的病人,按常规术后24 h下床活动促进肠蠕动恢复很困难,为解决这一问题我们采取术后按摩腰背部穴位,通过刺激体表的一定部位对内脏功能活动起到一定的调理气血的作用,从而促进了术后病人肠蠕动尽早恢复、肛门排气,现介绍如下.1 病例与方法1.1 病例选择.将腹部手术后入重症监护室的患者随机分为2组,患者一般情况见表1.
作者：白家英 刊期： 2001年第11期
开展以病人为中心的整体护理,有两方面重要工作:一是提高护士素质,保证护理质量,尽力满足病人生理、心理、社会等多方面的健康需要;二是谨慎而周密地防止护理工作的负效果,将护患纠纷控制到低限度.这是保证整体护理质量的两个车轮,相辅相存,缺一不可,而护士的法制教育是其中至关重要的一环.我科1998年9月～2001年5月在开展整体护理期间,加强护士法制教育,取得良好效果,现总结如下.
作者：白卫；李华 刊期： 2001年第11期
目的通过对经皮肝穿刺射频热凝肿瘤所引发并发症的分析,探讨护理对策.方法 1999年10月～2000年9月对100例肝脏恶性肿瘤患者进行了B超引导下经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术(PRFA).术后所有患者给予定期随访.结果小肝癌(未手术,≤5 cm)AFP阳性者术后AFP转阴75.0%(21/18),明显下降21.4%(6/8),总有效率96.4%.术后出现发热98%、肝功能损害78%、腹腔内出血1%、胃漏1%、气胸1%、肝脓肿1%.结论虽然PRFA是一种徽创手术,但术后仍应密切观察生命体征和腹部体征的变化,及时防治PRFA引发的近期并发症.同时应认真做好患者的出院指导,及时防治远期并发症.
作者：盛月红；叶志霞；陆翠玉 刊期： 2001年第11期
持续性不卧床透析(CAPD)是治疗终末期肾病患者的一种安全、有效的肾脏替代疗法.当病人行腹透植管术后,须住院2～3周接受医护人员的训练及治疗,经操作及理论考核合格才出院行家居透析.出院后,CAPD病人在持续治疗及自我护理中遇到的问题,透析方案的调整等等,都在腹透护士指导下得以解决.在这个过程中,护士担任教育者和护理照顾者的角色,同时,也是病人的良师益友.因此,对家居透析病人实行有效的管理,对提高家庭腹膜透析的护理质量,减少透析并发症,延长患者生存时限及改善患者生活质量具有重要的意义.护士在家居透析管理中的作用有如下几点.
作者：谭丽明 刊期： 2001年第11期
新加坡樟宜综合医院开展临床途径的做法,很值得我们借鉴.现介绍如下.1 临床途径的定义临床途径(Clinical pathway)是指有文档方案归纳下特殊病种的治疗程序的概要记录.
作者：陈伟菊 刊期： 2001年第11期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
