王丰娥；李延荣
1临床资料747例病例中,男416例,女331例,大年龄89岁,小年龄4岁.手术种类:泌尿外科206例,普通外科311例,妇产科221例,五官科9例.麻醉的选择:全麻89例,占12%;硬膜外麻醉605例,占81%;其他麻醉53例,占7%.2手术焦虑的心理因素 (1)病人对手术并不了解,不知道大多数手术是安全的,是在麻醉无痛的情况下进行的,因而产生过度的焦虑.(2)不同类型及不同大小手术对病人产生不同程度的心理反应.
作者：张红 刊期： 2001年第11期
我院自2000年6月开始了婴儿按摩,共对40名婴儿进行按摩,现对其方法和效果作一介绍.1方法出生后第2天对新生儿进行按摩,3次/d,每次15 min,同时观察按摩后婴儿的情绪反应,摄入的奶量、睡眠情况、排泄功能以及生长发育等.早产儿、窒息患儿病情稳定后,不再需要吸氧及静脉输液时,便可进行按摩.按摩均由经过训练的专业人员操作,采用正规国际标准按摩法,按摩头颈及背部时应用指揉法按摩,四肢应用捏揉法.按摩好在婴儿沐浴后或给婴儿穿衣服的过程中进行.
作者：郑美真 刊期： 2001年第11期
创伤性休克病人,由于遭受了外力的打击,组织和器官受到严重损伤,引起急性大量失血,从而导致循环血量急剧下降,甚至休克、死亡.静脉输血能迅速补充血容量,有效改善全身血循环状态,是救治创伤性休克快捷、简便、有效、易行的方法.武警辽宁总队大连医院1998年5月～2001年5月,共救治了346例创伤性休克病人,其中261例采用静脉输血的方法.经过我们准确操作,严密观察,精心护理,病人均得到了及时有效的救治.对261例病人静脉输血过程中遇到的问题和采取的措施,进行了认真分析和仔细总结,现将应注意的问题报告如下.
作者：冯秉华；马晓燕 刊期： 2001年第11期
开展以病人为中心的整体护理,有两方面重要工作:一是提高护士素质,保证护理质量,尽力满足病人生理、心理、社会等多方面的健康需要;二是谨慎而周密地防止护理工作的负效果,将护患纠纷控制到低限度.这是保证整体护理质量的两个车轮,相辅相存,缺一不可,而护士的法制教育是其中至关重要的一环.我科1998年9月～2001年5月在开展整体护理期间,加强护士法制教育,取得良好效果,现总结如下.
作者：白卫；李华 刊期： 2001年第11期
1 材料与结构采用金属及硬塑材料仿台式血压计外型制作成长25 cm,宽15 cm的折叠可调节式测量血压手臂支托盒,支托架各关节部都可折叠,打开盒盖与底盒呈90°角,卡钉可旋转,软面支托垫与支杆可旋转360°,手臂支托杆与主支柱为卡槽样设计,卡取方便自如(见图1).使用完毕后叠放入底盒内,盖好盖子呈盒式.
作者：高峰；李朝霞；杜玉英；石真桂；黄国英；张秋良 刊期： 2001年第11期
我科收治的均是大手术后较危重或高龄的病人,按常规术后24 h下床活动促进肠蠕动恢复很困难,为解决这一问题我们采取术后按摩腰背部穴位,通过刺激体表的一定部位对内脏功能活动起到一定的调理气血的作用,从而促进了术后病人肠蠕动尽早恢复、肛门排气,现介绍如下.1 病例与方法1.1 病例选择.将腹部手术后入重症监护室的患者随机分为2组,患者一般情况见表1.
作者：白家英 刊期： 2001年第11期
新加坡樟宜综合医院开展临床途径的做法,很值得我们借鉴.现介绍如下.1 临床途径的定义临床途径(Clinical pathway)是指有文档方案归纳下特殊病种的治疗程序的概要记录.
作者：陈伟菊 刊期： 2001年第11期
早产儿消化系统发育不完善,常出现喂养困难,如胃潴留、呕吐、腹胀等消化功能紊乱的现象.非营养性吸吮能促进吸吮反射的成熟,缩短胃管喂养到经口喂养的时间,减少食物在肠道排泄的时间,体重增长较快.我科通过给早产儿非营养性吸吮,使早产儿体重增长快,胃潴留、胃食道反流等合并症明显减少.
作者：叶永青；李岚；吴巧珍；马淑兰 刊期： 2001年第11期
1 病例介绍患者,男,39岁,因外伤后双下肢感觉、运动功能丧失4 h于2000年12月7日入院,入院查体:T36℃,P98次/min,R24次min,Bp 135/75 mmHg.痛苦貌,上下肢多处皮肤擦伤.心肺腹部无异常,脊柱胸腰段及其侧方压痛.胸12脊神经平面以远深浅感觉及反射均消失,双下肢肌力0级.入院诊断:胸12、腰1椎体爆裂性骨折并完全性截瘫.
作者：刘丹侠；方红 刊期： 2001年第11期
清洁肠道是结肠镜检查和肠道手术前的重要准备工作,肠道清洁的程度如何对结肠镜检查及手术的成功率有直接的影响.既往常用的方法如口服电解质溶液法等因需大量饮水,使许多年老体弱或有心、肾疾病的患者难以接受,而甘露醇法在内镜下电灼时易引起肠内爆炸.我们采用口服便塞停片合并电解质溶液用于结肠镜前的肠道准备,对照单用口服电解质溶液法,收到较为满意的效果.
作者：翁亚琴；顾秀珍 刊期： 2001年第11期
就我科行“人工肝”治疗的49人次中,如何保证血路通畅,护理体会总结如下.1临床资料49人次中,男39人次,女10人次.年龄23～61岁.肝癌6人次,重症肝炎35人次,肝癌伴重症肝炎3人次,高血脂症2人次,药物中毒性肝炎3人次.
作者：陈丽娟；陈丽新；张密英；杨碧霜 刊期： 2001年第11期
我院1993年3月～2000年9月收住外伤性脾破裂92例,对照组40例行脾切除术,实验组52例行脾动脉栓塞术(SAE),对2种术式的并发症作比较分析,并将护理体会报告如下.1 临床资料及方法1.1 临床资料.本组92例均为急诊外伤病人,Gall-Scheele分级均为Ⅰ～Ⅲ级脾破裂(术前CT分级).随机选择组成对照组及实验组,其中对照组40例,年龄3～48岁,平均年龄25.5岁.实验组52例,年龄10～49岁,平均年龄29.5岁.全组均为闭合性损伤,入院时间为伤后1～72 h,术前经B超、CT、脾动脉造影、腹腔穿刺后确诊.
作者：寿之人 刊期： 2001年第11期
持续性不卧床透析(CAPD)是治疗终末期肾病患者的一种安全、有效的肾脏替代疗法.当病人行腹透植管术后,须住院2～3周接受医护人员的训练及治疗,经操作及理论考核合格才出院行家居透析.出院后,CAPD病人在持续治疗及自我护理中遇到的问题,透析方案的调整等等,都在腹透护士指导下得以解决.在这个过程中,护士担任教育者和护理照顾者的角色,同时,也是病人的良师益友.因此,对家居透析病人实行有效的管理,对提高家庭腹膜透析的护理质量,减少透析并发症,延长患者生存时限及改善患者生活质量具有重要的意义.护士在家居透析管理中的作用有如下几点.
作者：谭丽明 刊期： 2001年第11期
绩效考评是护理人力资源管理与开发的基础和客观依据,随着我国卫生人事制度改革的逐步实施,建立富有实效、充分量化、便于操作的护理人员绩效考评制度已成为各医院亟待解决的问题.由此可见,贯彻卫生事业人事制度改革“人员能进能出、职务能上能下、公开、平等、竞争、择优”[1]基本原则的基础,是建立健全卫生人员的绩效考评机制.
作者：李继平；成翼娟；李卉青 刊期： 2001年第11期
医学模式和健康观的转变,对护理工作提出了新的要求,护士不仅要满足病人解除病痛的需要,还要设法使病人处于接受治疗的佳身心状态.维持性血液透析是终末期肾病的首要替代治疗措施,已被绝大多数病人接受,而每次常规透析时间为4.5 h,方能达到清除体内毒素、维持基本生理功能的目的.为了解此类病人在常达4.5 h的透析治疗中的不适及需求,以便有针对性地采取护理对策,我们对122例接受维持性血透治疗的病人进行了调查,现将结果报告如下.
作者：王淑新；胡艳芳；武常芬 刊期： 2001年第11期
小肠移植是目前临床大脏器移植中甚为复杂且困难的手术之一.我国从1993～1999年共开展小肠移植术8例,6例死亡,其中1996年1月9日南京军区南京总医院施行的第2例小肠移植术,患者迄今存活,但只能口服无脂肪饮食,尚需部分肠外营养[1].1999年5月20日我院开展的我国首例活体部分小肠移植术,目前患者已健康存活20个月,完全脱离了肠外营养,并能从事一般性的体力劳动,生活质量大为改善.纵观小肠移植的发展,总结本例患者的工作,我们认为做好患者的康复护理是保证患者长期存活、提高生活质量的重要措施.现将我们康复护理中的体会汇报如下.
作者：赵京霞；崔亮；徐菊丽；信丽艳 刊期： 2001年第11期
1 对上多争取1.1 大事请示.科内的重要事情应当请示上级,以求得上级的及时指导.如科内准备实施整体护理,护士长应把初步设想及打算向护理部汇报,征得领导同意,以得到支持,便于开展工作.值得提醒的是,在请示上级时,护士长应准备好对此事的处理意见,拿出上、中、下三策,以便上级决断时或择其一,或综合为一,或另有指示.
作者：李晓雯 刊期： 2001年第11期
随着显微手术的发展,听神经鞘瘤(俗称听神经瘤)这一手术难度大、术后并发症多的常见颅内肿瘤的治疗效果越来越理想,但因听神经瘤与脑干毗邻,术后护理不当容易出现呼吸骤停而危及生命,本文就5年来近40例听神经瘤术后病人恢复期的护理总结如下.
作者：张莉 刊期： 2001年第11期
长期以来,住院病人体温单均为每周1张,记载T、P、R及其他资料.因其时限为1～7 d,而多数科室的病人住院时间都是1周以上,这样,所用的体温记录单张数自然地增多.根据临床实践需要,我们构想出“2周式体温记录单”,把惯用记录单的时间跨度定为1～17d,病人住院时间每2周内只用1张.由此病人生命特征的体现和护理的连续性更为直观清晰.附带出现的还可节省印刷记录单的开支及缩小病案室的库存容量.此记录单已申请国家专利.国家知识产权局已核批专利(专利号:00315983.3).
作者：郭素珍；留淑惠；郑美花；黄建英 刊期： 2001年第11期
1 临床资料患儿,男,3个月.因发热、流涕2 d入院.查体:体温39.5℃,脉搏140次/min,呼吸38次/min,体重6.5kg,发育正常,神志清,呼吸急促,咽充血,心肺腹无异常.血WBC 7.8×109/L,N 0.38,L0.59.入院诊断:急性上呼吸道感染.经抗炎、降温治疗后,精神见好,体温渐降至正常.住院第2天9时,将患儿置于操作台上行静脉输液,取仰卧位,家属协助固定患儿肢体及头部,选额静脉穿刺.穿刺成功后胶布固定,调节滴速.
作者：董美；李永 刊期： 2001年第11期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
