石夏莹
目的 观察二甲双胍、安体舒通联合达因35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 将70例患者随机分为两组,A组35例采用二甲双胍联合达因35治疗PCOS.B组35例采用安体舒通联合达因35治疗PCOS.经3个月治疗后,观察患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、和睾酮(T)、测量腰/臀比值率(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后比较.结果 A、B两组治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),体质指数两组虽均有下降,但仅B组有统计意义(P＜0.05).A、B两组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH、T、WHR、BMI均无显著性差异(P＞0.05).结论 二甲双胍、安体舒通联合达因35治疗PCOS均能取得良好效果,两组间疗效无显著性差异.
作者：王小兰；杜锦丽；蔡东飞 刊期： 2007年第04期
布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,其危害大、分布广、隐蔽性强,极易造成误诊.本院2005年收到2例由奶牛感染的布病,现报告如下.
作者：牟晓刚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病发生发展的关系.方法 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定采用透射比浊法,分别测定冠心病组和正常对照组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平.结果 冠心病组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C明显高于对照组,且随着冠心病病情的加重血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平有逐步升高趋势.结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与冠心病发生发展相关.
作者：郑淑蓓；季亢挺；周野；杨鹏麟；徐玉兰 刊期： 2007年第04期
原发性肝癌的发病率目前在我国呈上升趋势,多数患者确诊时,已不能行手术切除术.肝动脉栓塞化疗是目前非手术治疗肝癌的首选治疗方法[1],已被肿瘤患者所接受.
作者：陈慧明 刊期： 2007年第04期
目的 评价血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 回顾性分析32例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,在常规治疗的基础上,所有患者均进行了血液灌流联合血液透析治疗.结果 32例患者除1例呼吸心跳骤停患者抢救后并发多脏器功能衰竭而死亡,1例患者因经济困难放弃治疗,其余全部治愈.结论 血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒能显著提高抢救成功率,减少病死率.
作者：黄甘霖；陈春芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨B超检查对脾破裂的诊断价值,指导临床选择正确的治疗方案.方法 对97例经B超检查并经手术或CT证实的脾破裂病例进行回顾性分析.结果 本组患者B超诊断符合率为96.9%.全部患者均行脾切除术或CT证实为脾破裂.结论 B超应作为外伤性脾破裂的诊断及指导临床选择正确治疗方案的首选检查指标.
作者：洪源有；朱红燕 刊期： 2007年第04期
高血压是老年人常见病之一,已成为老年人致死致残的首要原因,对老年高血压病的治疗日益引起人们的重视,由于高血压常无症状,特别是中年人,即使已发展成为重度高血压,也常自我感觉良好.因而凭症状服药,极易延误治疗.除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外,绝大多数的高血压病人都必须终生服药.各种一线抗高血压药物均有优缺点,药物的选择应遵循个体化差异的原则,根据自己的病情、生理特点,联合用药、合理用药,对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测.
作者：石夏莹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨顽固性鼻出血的诊治方法.方法 回顾性分析120例顽固性鼻出血的临床资料.结果 顽固性鼻出血以51～60岁患者多,冬季(12～2月)发生率高;可以利用鼻内窥镜检查明确出血部位,应用化学烧灼、电凝止血或选择性填塞止血.结论 顽固性鼻出血易发生在冬季和中老年人群,进行内窥镜检查和止血是关键,鼻腔填塞仍是有效的方法.
作者：邵同洲；李进廷 刊期： 2007年第04期
目的 了解无偿献血人群中低水平乙肝表面抗原(HBsAg)人群分布及其乙肝病毒血清标志物模式特征,为寻找佳筛查手段提供依据.方法 采用常规国产ELISA试剂对23225份献血标本进行血液筛查.对筛查为HBsAg阳性的样本进行分子生物学聚合酶反应(PCR)确证实验.同时做HBsAg滴度分析及其血清标志物检测.结果 共检出HBsAg阳性95例,确证阳性84例.滴度在0.5ng/ml以下占27.4%.结论 应重视低水平HBsAg阳性献血人群,提高国产试剂的灵敏度,以降低经输血传播乙型肝炎病毒(HBV)的风险.
作者：陈筱华；林碧；黄国永；陈荣仓；林盈 刊期： 2007年第04期
目的 探讨头位难产发生原因与相关因素,寻找早期诊断及时正确处理方法,减少对母婴的危害,降低围产儿病死率.方法 对88例头位难产临床资料进行回顾性分析.结果 头位难产发生率17.95%,头盆不称是引起头位难产主要原因,胎头位置异常仅次于头盆不称而且持续性枕横位和枕后位多见.头位难产常伴产力异常,早期诊断和正确处理头位难产,可以降低剖宫产率,本文剖宫产率为45.45%.结论 产程中继发产力异常是难产的早期信号,及时发现产力异常,正确处理产力与胎位可变因素,可使难产变为顺产,对母婴有利,同时降低剖宫产率.
作者：周美妃 刊期： 2007年第04期
目的 观察微创术双针清除脑出血巨大血肿的疗效.方法 随机将35例出血量达80～110ml的高血压性脑出血患者分为两组,分别采用单针法、双针法穿刺引流,观察疗效.结果 与单针组比较,双针组死亡率明显下降(P＜0.05),血肿清除率明显提高(P＜0.01),生存能力比较,初步显示双针组优于单针组.结论 微创术治疗脑出血巨大血肿,采用双针穿刺能明显提高疗效,值得临床采用.
作者：裘林秋；王江；龚文苹 刊期： 2007年第04期
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)以反复或慢性呼吸道症状、咯血或呕血、缺铁性贫血三联症为特点的肺泡毛细血管出血性疾病[1],其临床表现差异大,易误诊.现对本院2例不典型IPH的误诊原因作一总结分析.
作者：郑冬雅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨支气管哮喘儿童HLA-DRB1、DQB1免疫遗传特征.方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对随机抽取的45例支气管哮喘儿童(实验组)和45例健康儿童(对照组)进行HLA-DRB1,DQB1基因分型.结果 支气管哮喘儿童(实验组)HLA-DRB1*0901,DQB1*0201基因频率明显高于健康儿童(对照组)(25.56%比5.56%,χ2=13.703,Pc＜0.012;26.67%比4.44%,χ2=16.917,Pc＜0.007);而HLA-DRB1*15,DQB1*0301基因频率明显低于健康儿童(对照组)(5.56%比22.22%,χ2=10.452,Pc＝0.012;7.78%比24.44%,χ2=9.249,Pc=0.014).其余等位基因的频率比较均无明显的差异.结论 HLA-DRB1*0901,DQB1*0201基因可能是支气管哮喘儿童的易感基因,而HLA-DRB1*15、DQA1*0301则可能是保护基因.
作者：王家蔚；文革生；戴利成；施弦；陈幸；吴烨 刊期： 2007年第04期
目的 探讨强制诱导法语言训练对脑卒中后失语的影响.方法 对30例脑卒中运动性失语患者分治疗组和对照组分别进行强制诱导法语言训练与常规康复训练,同时接受相同的常规药物治疗.应用汉语失语症检查法(CRRCAE)和功能性语言沟通能力检查法进行评分(CFCP).结果 强制诱导法语言训练对脑卒中后失语治疗组有效率高于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05),两组训练后CRRCAE评分(听理解、复述、说、出声读4项)比较,治疗组均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 强制诱导法语言训练促进脑卒中失语患者言语功能恢复疗效优于传统治疗,是科学有效的训练方法.
作者：林日武；林茂恩；陈建胜；潘仕海 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乡镇医疗机构的合理布局及资源配置的思路和方法.方法 以兰溪市乡镇医疗机构为分析对象,采用调查研究、对比分析以及定性和定量相结合的分析研究方法.结果 发现兰溪乡镇医疗机构的布局及资源配置存在严重的失衡,亟待调整、整合和优化.本文以HRDI密度指数法[1]为工具进行科学测算,提出具体的优化方案.结论 实现优化机构布局和资源配置,以解决乡镇医疗机构的合理布局及资源配置的合理性问题.
作者：童洪基 刊期： 2007年第04期
目的 比较幅照猪皮与硫酸新素软误清纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度.方法 选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面(治疗组),同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例(对照组),两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面.治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎.结果 治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻.结论 在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮忧于硫酸新霉素软膏具有,创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻.
作者：牟晓欣 刊期： 2007年第04期
目的 提高对肾上腺出血性囊肿的认识及影像诊断准确率.方法 对术后病理确诊为肾上腺出血性囊肿的7例患者作回顾性分析,将影像学表现与病理特点相对照.结果 CT及MRI表现为内部密度或信号混杂肿块,其中2例有边缘欠规则强化,3例病灶内部见条片状强化.结论 肾上腺出血性囊肿其影像表现与病理表现关系密切,对其提高认识及术前正确诊断有利于治疗方法的选择.
作者：项凤琳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨甲状旁腺功能减退的诊断和治疗.方法 回顾性分析9例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料.结果 本组特发性甲旁减3例,继发性甲旁减6例,2例误诊为癫(疒间),1例误诊为癔症,经过补钙和维生素D等治疗后症状均好转.结论 血钙、血磷的检测应作为癫(疒间)发作、癔症样发作等患者的常规检查,尤其是成年人首次癫痫发作患者,需行头颅CT或血钙测定,以免误诊.
作者：俞钟明；朱麒钱；楼大钧 刊期： 2007年第04期
目的 探讨免疫磁珠法纯化自体外周血CD34+造血干细胞移植治疗难治性重症肌无力的临床疗效.方法 对难治性重症肌无力2例进行免疫磁珠法纯化的CD34+细胞移植,动员得CD34+细胞分别为1.7×106个/kg,2.4×106个/kg;纯化后CD34+细胞分别为1.02×106个/kg,1.68×106个/kg.纯度和回收率分别为:83.13%、60.04%:92.45%、70.15%.采用氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白和环磷酰胺组成预处理方案.结果 2例患者均造血重建,肌无力症状1例消失,1例明显改善.结论 免疫磁珠法纯化的自体外周血CD34+造血干细胞移植可使患者造血功能得到较快重建,临床症状改善,效果显著.
作者：叶宝东；周郁鸿；陈眉；张宇；沈一平；俞庆宏；张宾辉；虞荣喜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨ERCP对胰腺分裂症的诊断治疗价值.方法 回顾性分析本院2003～2006年经ERCP诊断的3例胰腺分裂症的临床表现及治疗效果.结果 3例胰腺分裂症都经ERCP确诊,并进行了内镜下治疗:2例行十二指肠乳头括约肌切开术,并放置胰管支架;1例行十二指肠乳头括约肌切开术,并在导丝引导下行气囊导管扩张成形术.结论 胰腺分裂症是一种胰腺在发育过程中主、副胰管未融合的少见先天性疾病.目前只有经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)才能被确诊,并且与药物及手术治疗相比,有创伤小、疗效佳的优点.
作者：杨铭；胡甜甜；张弦；陈卫星；顾竹影 刊期： 2007年第04期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
