崔茜
CT导引经皮活检术是一种以CT作为导向工具,利用穿刺针经皮非经血管到达病灶内获取病变组织进行生物化学、细胞学和(或)组织学诊断的新方法,对指导治疗和判断预后有重要作用.随着CT机应用的普及和穿刺器械的完善,CT引导下介入技术正在逐步推广应用.但是,在不少基层医院,只重视常规CT检查,CT介入技术推广应用并不够广泛,有待于积极开展和普及.笔者收集我院2004年9月至2005年2月行CT导向下穿刺活检34例.现就其穿刺方法及其临床应用价值加以总结.
作者：张家权；李强；张峻 刊期： 2005年第03期
目的探讨高渗氯化钠溶液在外科急腹症休克治疗中的效果.方法10%盐水220ml+低分子右旋糖酐80ml,配制成7.5%溶液,10～20min静脉输入,然后在1～2h之内继续输入生理盐水或平衡液1 000～1 500ml.结果72例中、重度休克,64例血压升到15/11.4kPa以上,8例升至11.7/7.4kPa.脉搏由入院时平均每分钟116次下降为平均每分钟98次,休克纠正率达到90%以上.结论高渗氯化钠溶液在治疗急腹症休克中,起到快速扩溶作用,纠正休克,缩短术前准备时间,为急腹症手术治疗赢得宝贵时间.同时减少液体的总量输入,减轻组织间及细胞水肿,有利于病人的恢复.
作者：李昌学 刊期： 2005年第03期
临床资料李×,男,32岁,已婚,乡村医生.因性生活有射精快感,但无精液射出,出于生育缘故,于2003年10月来院就诊.患者青春期开始后,手淫时有典型射精快感,但无精液排出.23岁结婚,5年后因无生育离婚,30岁再婚,两次婚姻均不影响夫妇日常性生活.性活动后尿液检查,发现大量死精子.诊断为逆行性射精.
作者：刘启荣；徐宗州 刊期： 2005年第03期
髌骨骨折,目前国内采用张力带纲丝与髌骨爪固定治疗,均能获得较好疗效.我们自2001年2月至2004年12月,采用丝线缝合治疗横断型髌骨骨折28例,小结如下.
作者：张菊宏 刊期： 2005年第03期
目的探讨妈富隆治疗围绝经期功血的效果.方法对47例围绝经期功血病人采取口服妈富隆4#×2d,3#×3d,2#×3d,1#×12d后停药,下一月经周期第5d再次服药3#×3d,2#×3d,1#×14d,一般用药1～3个周期.结果47例服用妈富隆后24h止血者43例,48h止血者4例,有效率100%.38例恢复正常月经,9例闭经.结论妈富隆治疗围绝经期功血能够迅速止血,调整周期,方法简便,副作用小,可在门诊进行,值得推广.
作者：廖琪 刊期： 2005年第03期
随着对铅毒性研究的进一步深入,人们认识到铅污染对机体的危害与防治问题不仅是一个医学问题,也是一个社会问题.大量研究证实营养因素是影响铅毒性的一个重要因素,食物中营养成分组成和含量以及机体的营养状态都对铅毒性的易感性产生影响.本文旨在综述铅进入机体后,在各个组织中蓄积对细胞、器官、系统功能造成的危害以及防治的研究进展.
作者：魏文科；周文逊 刊期： 2005年第03期
目的通过关节结核的平片分析,认识不同关节结核的X线表现.方法收集经手术病理证实的60例四肢关节结核病例,男性40例,女性20例,年龄在6月至63岁之间,平均31.8岁,其中21岁以下21例(35%);20～40岁26例(43%),40岁以上13例(22%).结果髋关节结核:18例(30%),膝关节结核:22例(37%),骶髂关节结核:10例(17%)肘关节结核:4例(7%)腕关节结核:2例(3%).结论关节结核是致残率较高的疾病,可发生于任何年龄,以40岁以下多见,膝关节和髋关节发生率居首位,X线平片仍是然是关节结核常用的检查手段.
作者：李丽亚；向家鹏 刊期： 2005年第03期
病例资料:女、16岁,因反复发作上腹疼痛两年,再发5 d入院.辅检:WBC5.5×109/L;胸片提示Ⅲ型肺结核;彩超发现胰腺后上方有一大小约6.2 cm ×5.4 cm无回声区;CT示:胰腺后方约7 cm×8 cm×8 cm3大小囊性包块,胰腺向前方推移,胰尾部胰管扩张,胰体与囊性病变界限不清;ERCP检查术中于其降部距大乳头2 cm处见一陈旧性内瘘口,直径约0.5 cm,瘘口无溢液,周边附着浅绿色薄苔,经瘘口造影仅显1 cm长不规则细窦道,包块不显影.患者经过抗结核治疗6周后行剖腹探查,术中分离探查胰腺,于胰头上方、胃窦后壁见一结节样囊性包块,质韧,胰体、尾部呈结节样改变,质偏硬.穿刺包块抽出淡黄色液体,遂切开引流出淡黄色液体约80ml,其内无实质性组织,探查包块内无分隔及窦道,证实为囊肿后冲洗囊腔,于腔内放置引流管一根.术中囊内液离心镜检见大量红细胞及上皮细胞脱落.于术后12d痊愈出院.
作者：杨昌顺；徐娟 刊期： 2005年第03期
院前急救工作要求救护人员在短的时间内,在有限的条件下对患者采取有效的救护措施.由于近年来急救护士年轻化,她们大多社会阅历浅,工作经验欠缺,急救意识不够强,在急救过程中,出现处理不当,病人得不到佳急救与治疗的现象时有发生.因此,院前急救护理质量直接影响抢救成功率及病人伤残率和死亡率.如何提高院前急救护理质量,笔者认为急救护理人员的素质是关键.
作者：姜莉鸣 刊期： 2005年第03期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,其病程长,病情反复,西药治疗效果往往欠佳.我科自2004年5月～12月对30例溃疡性结肠炎患者在常规治疗的基础上,采用中药保留灌肠治疗,并与常规治疗方法相对照,取得了满意的临床疗效.现将治疗与护理体会介绍如下.
作者：张友桂 刊期： 2005年第03期
心肌梗死病(简称心梗)的特点是病情突变、易变、多变、并发症多,病情危重,病死率高.药物治疗是抢救患者成功的关键,而精心的观察护理同样在病情恢复中占有举足轻重的地位.我们根据心梗病人的病理生理变法特点,对我院收治的30例心梗病人进行精心的观察护理.其中男性20例,女性10例,50～60岁22例,60岁以上8例.病情好转出院27例,死亡3例(2例死于严重心律失常,1例死于心力衰竭).现总结其体会如下:
作者：张友桂 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤发生的原因、诊断及处理方法.方法回顾性分析我院收治的12例LC胆管损伤的临床资料.结果本组病例中LC术中发现2例立即中转开腹手术,术后早期发现10例行再次开腹手术.其中,胆总管横断伤7例,胆总管和肝总管部分损伤3例,右肝管损伤2例.全部病例均痊愈出院,无严重并发症发生.结论腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生主要与解剖病理及操作技术有关,早期发现、及时恰当再手术是改善预后的关键.
作者：蔡万义；张家耀 刊期： 2005年第03期
细菌性阴道病(Bacteriala Vaginosis,BV)是由于阴道内乳酸杆菌减少而其它细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、mobiluncus菌及支原体引起的混合感染[1],导致阴道微生态空间失调而引起阴道感染的一种疾病[2].目前,有关BV发病机制及病因的研究主要集中在因物理因素、生物因素或化学因素(如药物)破坏局部常住菌群的动态平衡状态方面,很少涉及机体的整体免疫状况.为了解细菌性阴道病患者整体免疫状况,作者对不同程度的细菌性阴道病患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平进行了检测分析.
作者：崔茜 刊期： 2005年第03期
目的探讨五鹤续断对氟哌啶醇致痴呆大鼠抗氧化酶表达影响的作用机制.方法30只雄性Wistar大鼠分为模型组、正常对照组和实验组.除正常对照组外,其余大鼠均用氟哌啶醇建立痴呆病(Alzheimer Disease,AD)动物模型,实验组同时腹腔注射五鹤续断注射液.测定各组大鼠的血清、肝、肾、海马、皮质中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果与对照组和模型组比较,五鹤续断注射液能使大鼠多种组织SOD、GSH-PX显著升高,差别具有非常显著性意义(P＜0.001).结论五鹤续断增强抗氧化酶的表达作用,提示可能与促进抗氧化、抵抗氧自由基损伤和延缓衰老的机制有关.
作者：黄丽亚 刊期： 2005年第03期
目的了解穗港澳三地大学生急救知识现状与需求、获取途径,探讨其影响因素以及对其进行急救知识培训的可行性及实施方法.方法采用多阶段整群抽样的方法以半开放式问卷对1721名大学生进行调查.结果三地大学生急救号码知晓率为80.71%,香港高96.99%,广州次之76.98%,澳门低69.19%.急救知识平均得分为(49.70±13.86)分,广州高(54.64±12.13),澳门低(40.68±14.42),香港居中(49.23±10.97).男生得分高于女生.随着年龄的增长,年级越高,得分越高.亲友从事医学相关职业、有过培训经历的学生得分明显高于无此特征的学生.母亲文化程度的高低对学生的得分有影响.急救知识主要来源于大众传媒.超过半数的学生有进一步学习急救知识的需求.结论大学生急救知识总体水平亟待提高,应根据学生年龄分阶段、有步骤地采取多种形式普及急救知识.
作者：覃思；王声湧；卢巧 刊期： 2005年第03期
作者：湖北民族学院土家族；苗族医药研究中心 刊期： 2005年第03期
近年来,随着围产医学的发展及B超的广泛应用,羊水过少的检出率增高,尤其在超期妊娠的孕妇中发生率更高,对母婴造成的不良后果也日益受到重视.本文对我院2004年1～12月住院分娩的超期妊娠并发羊水过少的56例进行临床分析.
作者：张明瑛 刊期： 2005年第03期
在为病人作脑电图检查时,观察到的眨眼、体动、甚至电极松动、导联线断裂、血管波、50Hz交流干扰等情况已有详细介绍[1].笔者在此介绍几种少见的干扰供临床脑电图检查同仁参考.
作者：覃遵纯；何茂珍；段昌芙；许鑫 刊期： 2005年第03期
部分外耳缺损或鼻翼部分缺损,在进行手术修复过程往往需要以小片软骨做支架,以防止修复后皮肤没有支架易于挛缩,过去小片软骨的来源多取自耳廓或9～12肋软骨,如果切取耳廓软骨,外耳会遗留疤痕,特别对于那些有疤痕增生倾向的患者会严重影响其外观,如果切取浮肋,手术操作复杂,且创伤大,有一种得不偿失感.2001～2004年,我们切取鼻中隔软骨做支架,用于治疗6例外耳部分缺损、4例鼻翼部分缺损的病人,获得良好的效果.
作者：田代雄；李刚；张涛；张勇 刊期： 2005年第03期
臀肌挛缩是由于肌肉注射因素、儿童易感因素、外伤感染因素等引起的臀大肌、臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌挛缩.臀肌挛缩的有效解除方法是进行手术松解.自2004年11月至2005年3月我们共为基层医院收治的398例臀肌挛缩患者实施松解手术.其中男227例,女171例.大年龄27岁,小年龄4岁,平均年龄12岁.394例为双侧松解,4例为单侧松解,愈期出院393例,伤口延迟愈合5例,98%患者手术效果良好.现将手术配合报告如下:
作者：陈世钰 刊期： 2005年第03期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
