陶志强；朱志刚；丁胜鸿；黄建跃
目的探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)在治疗子宫肌瘤中的有效性.方法检测28例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后24小时周围血中NK细胞活性、T淋巴细胞亚群以及C反应蛋白(CRP)变化,B超随查肌瘤体积.结果治疗后NK细胞活性无显著性差异(P＞0.05),CD3+、CD4+治疗后有明显增加,CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无显著性差异.CRP治疗前后均＜8mg/L,肌瘤体积治疗前40.04±7.44mm3,治疗后6个月26.27±4.88mm3,两者有显著性差异(P＜0.01).结论HIFU治疗能够明显缩小肌瘤体积,增强机体细胞免疫功能,是一种有效的微创治疗手段.
作者：杜瑛；查艺葆；张文展；吕丽萍；谷可军 刊期： 2005年第01期
本院1998年3月至2003年5月,在应用垂体后叶素(PTT)治疗大咯血中出现低钠血症17例,现报告如下.
作者：陈志萍；裘晓华 刊期： 2005年第01期
目的对上颌骨埋伏尖牙用外科和正畸方法综合治疗.方法根据临床视诊、触诊及X线曲面断层片提供上颌埋伏尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法.利用方丝弓技术,留出足够的间隙,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,对15例患者的16颗埋伏尖牙进行正畸牵引.结果13颗埋伏尖牙萌出后排列整齐,牙髓和牙周情况正常.结论选择正确的外科手术和正畸牵引方法,能有效矫正上颌埋伏尖牙.
作者：章卓鸣 刊期： 2005年第01期
目的探讨颅脑损伤术中颅内异位出血的特点及处置要求.方法回顾分析术中或术后立即CT证实的29例颅内异位出血病人的CT、术中表现和预后.结果29例病人术中均有不同程度的脑膨出,平均血肿量为81.4ml,其中27例脑质地软,颅压有中间下降期.发现颅内异位血肿即时清除的17例病人16例存活,且生活质量良好;6～48小时后再手术的12例病人,除2例血肿量未大于30ml的患者生活质量良好外,余均重度残疾或死亡.结论颅脑创伤术中颅内异位出血的特点是血肿量大、脑膨出,且大多脑质地软,颅压有一明显的中间下降期.术中或术后立即复查CT,及时清除颅内异位血肿是降低残疾率和死亡率的关键.
作者：陶志强；朱志刚；丁胜鸿；黄建跃 刊期： 2005年第01期
目的探讨儿童风湿性心脏病的临床变化趋势.方法回顾性分析本院39例诊断风湿性心脏病的发病情况、临床特征和治疗复发情况.结果近年来风湿性心脏病有上升趋势,表现急性者占71.8%,而就诊时表现为慢性者占28.2%,心力衰竭占43.6%,二尖瓣脱垂比例高达30.8%,抗风湿治疗有效,慢性者病情恢复差.结论应改善儿童的居住环境,加强对风湿性心脏病的早期明确诊断,正规抗风湿治疗,加强长期预防治疗.
作者：朱亚非 刊期： 2005年第01期
目的探讨雌、孕激素受体(ER,PR)在甲状腺肿瘤中的诊断价值.方法采用酶联亲和组化法对手术切除的甲状腺标本112例进行ER及PR检测,其中甲状腺癌39例,甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿25例,瘤旁正常甲状腺组织26例.结果ER及PR的阳性率分别为:甲状腺癌48.7%和82.1%:甲状腺腺瘤36.4%和40.9%;结节性甲状腺肿16%和24%;正常甲状腺组织3.8%和11.5%.甲状腺癌和腺瘤组织中ER及PR的阳性率,均明显高于正常甲状腺组织(P＜0.01,0.05).年龄＜40岁组的甲状腺癌ER阳性率,明显高于＞40岁组(P＜0.05).女性甲状腺癌PR的阳性率明显高于男性(P＜0.05).结论甲状腺良、恶性病变及正常组织中均可检测到ER及PR,以甲状腺癌组织中含量高,甲状腺腺瘤次之.雌激素很可能是诱发甲状腺癌的重要因素,分化型甲状腺癌可能是雌激素依赖性肿瘤,ER及PR的检验为甲状腺癌的临床诊断和治疗提供了新的途径.
作者：干正琦 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性中毒时血清胃泌素水平的变化.方法中毒组52例和正常对照组25例分别于中毒后和清晨空腹时各抽取静脉血5ml,测定并比较各组胃泌素水平及与胃出血的关系.结果中毒组及各分组与正常对照组、合并消化道出血组与未出血组血清胃泌素比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清胃泌素测定可作为急性中毒患者病情监测的指标.
作者：张志敏 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者,男,35岁,工人,于2003年5月9日在采石场作业时不慎被铲车撞倒,手腕部直接与石块碰触致伤,当日来本院,诉左手腕部疼痛活动不利,体检:左腕部肿胀、压痛,未及骨摩擦音及异常活动,左手指痛觉存在,手指屈伸功能存在,腕关节活动受限.
作者：郑国洪；唐明 刊期： 2005年第01期
目的探讨麻疹疫苗接种前后年代麻疹临床特征的变化.方法对本院1965年麻疹住院患者27例和2000年的598例进行比较分析.结果疫苗接种后,发病年龄增加了6个月以下及18岁以上两个年龄段;轻型麻疹患者增多,并发症减少,但仍有死亡病例.结论婴儿应适当考虑提前接种麻疹疫苗;人工免疫者应加强免疫;麻疹的并发症减少,但仍有死亡病例,应重视.
作者：陈洁；费小萍 刊期： 2005年第01期
目的对口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复与重建进行评价.方法对160例口腔颌面部肿瘤术后缺损的软组织、硬组织修复与重建的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤术后缺损未进行修复者33例(占20.63%);软组织修复者90例(占56.25%);硬组织修复者37例(占23.13%).结论口腔颌面部肿瘤术后缺损硬组织修复与重建具有明显的优点,但仍有待于进一步的完善.
作者：蒋勇联；刘建华 刊期： 2005年第01期
目的分析慢性心功能不全的主要病因.方法收集2000年1月1日至2003年8月31日慢性心功能不全病例1295例,调查基础病因.结果慢性心功能不全的病因依次为冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌病等.其中老年组人数占67.2%.结论我国慢性心功能不全基础病因的构成和经济发达国家相差无几.改变不良的生活习惯、积极防治冠状动脉硬化性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症,以及积极预防风湿热的发生,对降低心功能不全的发生有重大意义.
作者：朱佩琼；章云涛 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.
作者：金细众；方光辉 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后意外胆囊癌的治疗及其预后.方法回顾分析两院1998年6月～2002年10月LC1330例,共发现UGC10例,对其治疗结果进行分析.结果本组10例UGC,经病理证实8例癌细胞至少侵及浆膜,无论是否接受再次手术,预后差;2例癌细胞局限于粘膜层的早期胆囊癌,预后良好.结论随着LC的普及,意外胆囊癌因其极易发生转移,预后差,而引起人们关注,外科医师应当警惕UGC并积极预防切口种植的发生.
作者：林水泉；杨惠民；吴军富；王李华 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的可行性.方法对11例应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的病例作回顾性分析.结果11例游离前臂皮瓣无1例发生血管危象,全部成功,成功率100%.结论应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.
作者：梁利荣；杨为江；阮方超 刊期： 2005年第01期
目的了解胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法对52例无严重肝肾功能不全,无甲状腺疾病的心力衰竭并发室性心律失常的患者,在常规抗心衰治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮抗心律失常治疗,观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应.结果控制心律失常的有效率达76.9%,无1例心功能恶化,且不良反应轻微.结论胺碘酮可作为心力衰竭并发室性心律失常的首选药物.
作者：裘宇芳；袁敏 刊期： 2005年第01期
目的为进一步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃炎与胃粘膜肠上皮化生的关系.方法对2118例各类型慢性胃炎的Hp感染与肠上皮化生检出率进行比较分析.结果糜烂性胃炎Hp感染检出率为87.50%,萎缩性胃炎71.72%,浅表性胃炎62.38%,相互比较有非常显著性差异(P＜0.01).Hp感染的胃炎发生肠化生:萎缩性胃炎58.2%明显高于浅表性胃炎30.54%,糜烂性胃炎28.57%(P＜0.01),浅表性胃炎的肠化生与糜烂性胃炎的肠化生比较无显著性差异(P＞0.05).Hp感染胃炎的肠化生检出率随年龄增长而增加,＞60岁尤为显著68.15%(P＜0.01).结论萎缩性胃炎Hp感染可致胃粘膜肠上皮化生并且与年龄可能有一定的关系.
作者：马先槎 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测对比分析.结果冠心病组血清总胆红素(8.42±5.14μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30μmol/L)比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
作者：于真；季广厚；毛维荣；董艳；侯传玲；杨杰英 刊期： 2005年第01期
目的探讨乙肝病毒前S1蛋白指标与DNA指标的相关性.方法收集393例HBsAg阳性乙肝患者的血清,采用荧光定量-PCR法检测其HBV-DNA,用ELISA法检测HBV血清标志物及HBV前S1蛋白.结果393例HBsAg阳性血清中,[HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)]52例,[HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)]263例,HB-sAg及HbcAb双阳性78例;HBV-DNA阳性99例(阳性率25.2%);前S1蛋白阳性107例(阳性率27.2%)结论[HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)]组,前S1蛋白与HBV-DNA指标呈显著性相关,而在[HBsAg(+)HBeAb(+)HB-cAb(+)]及[HBsAg(+)HBcAb(+)]组中,前S1蛋白与HBV-DNA指标无显著性相关.
作者：郑专；陈建军 刊期： 2005年第01期
目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI表现及临床价值.方法回顾性分析15例青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现,其中13例经病理证实,2例经药物治疗随访病灶消失而证实.结果(1)颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号;(2)生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像表现为等或低信号;(3)垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号小结节.结论MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：徐祥兴；陈伟君 刊期： 2005年第01期
目的探讨2型糖尿病高血糖对胰岛素分泌的影响.方法采用放射免疫分析法测定并比较30例2型糖尿病患者高血糖纠正前后空腹及餐后2小时C-肽.结果所有病人治疗后随着血糖好转,空腹及餐后2小时C-肽值均明显高于治疗前(P＜0.01),治疗后1个月时所测值虽高,但与2周、2个月时所测值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论(1)长期高血糖可损害β细胞对葡萄糖刺激下的正常促胰岛素分泌反应,加重胰岛素的分泌缺陷;(2)血糖控制后β细胞胰岛素分泌功能得到一定改善,其早出现在开始降糖治疗后2周,高峰在1月余,并持续一段时间.
作者：余玉慧 刊期： 2005年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
