叶俊；王桂芳；张铁峰
目的探讨并总结蚕豆病的临床表现及治疗方法.方法回顾性分析106例蚕豆病患者的临床资料.结果蚕豆病的发病可见于各年龄组,男性多于女性,大多数为9岁以下儿童(83%);全年均有发病,5月份蚕豆上市时多发(49%);潜伏期为4小时～8天;多为进食新鲜蚕豆而发病(92%).结论蚕豆病目前无根治方法,蚕豆病患者或有蚕豆病者家族史,应禁食蚕豆或蚕豆制品,以防发病.治疗以反复输血、肾上腺皮质激素为主,成分输血安全可靠.
作者：包森和；陈丽娟；周云飞；陈高梁 刊期： 2005年第03期
目的了解肝组织损伤程度与慢性乙型肝炎血清学指标的相关性.方法回顾分析50例慢性乙肝病例的肝活检及血清学指标资料,按病理分级分期分为4组,比较肝组织损伤程度与血清学的关系.多组间均数比较采用One-Way ANOVA分析,相关分析采用Spearman分析.结果肝组织炎症活动度与肝功能中的ALT和AST相关(r=0.666和r=0.655),与Alb无相关(r=0.273).肝组织纤维化程度与血清纤维化指标HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C相关(r=0.528、r=0.458和r=0.387),与LN无相关(r=0.206).肝组织病理分级分期与血清HBV DNA含量无相关(r=0.220).结论肝组织损伤与血清学ALT、AST、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C相关,与HBV DNA含量无相关.
作者：黎新平 刊期： 2005年第03期
目的观察治疗性血浆置换术(Therapeutic Plasma Exchange,TPE)治疗原发性巨球蛋白血症的疗效.方法应用血细胞分离机对5例化疗无效的巨球蛋白血症患者进行TPE治疗.结果全部患者临床症状明显好转,血液黏度明显降低,血清IgM浓度明显下降(均P＜0.01),血沉减慢(P＜0.05),血红蛋白浓度和骨髓中淋巴样浆细胞数无明显改变(均P＞0.05).结论 TPE治疗原发性巨球蛋白血症起效快、疗效确切,不良反应少.
作者：刘波；金秀国；方汉波；庄晓玲；刘晓光；方国安 刊期： 2005年第03期
目的了解小儿肠套叠的误诊原因.方法对26例误诊病例进行回顾性分析.结果26例中18例行空气灌肠,成功11例,成功率61.1%;15例行手术治疗,其中5例行坏死肠段切除,本组痊愈25例,死亡1例,因伤口裂开及水电解质失衡、多脏器衰竭治疗无效死亡.结论对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,必要时行B超或空气灌肠,可减少误诊.
作者：毛春芬 刊期： 2005年第03期
目的探讨多排螺旋CT三维血管成像在诊断精索静脉曲张中的应用.方法通过对16例螺旋CT多期扫描,对静脉期横断位睾丸外缘血管增粗病例进行三维血管重建.重建方法采用大密度投影法(MIP)、表面遮盖法(SSD).结果16例中有11例左侧睾丸、精索静脉曲张,2例双侧精索静脉曲张.其中2例见结节样扩张的静脉,1例伴附睾炎.结论多排螺旋CT血管三维重建对睾丸、精索静脉曲张的诊断、明确曲张静脉的范围有重要价值.
作者：吴晓；沈小勇；卞颖飞；宣浩波 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹腔镜下经阴道子宫切除术的效果.方法将2004年3月至11月,本院因子宫良性疾病行子宫切除术的患者分成A、B两组各20例,A组在腹腔镜下经阴道子宫切除术,B组经腹式子宫切除术,对术中手术时间、出血量、术后恢复情况等进行比较.结果两组手术均成功,A组手术时间略长于B组(P＞0.05),元显著性意义.术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用、病人住院天数、术后并发症均少于B组(P＜0.05),有显著性意义.结论腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得推广.
作者：何彩莲 刊期： 2005年第03期
目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及其预后.方法选择出生后3～10d有临床症状的患儿作第1次CT检查.选取颅脑内有异常改变的患儿78例.分别作多次CT复查,并均摄取15至20幅图像存档.结果HIE病灶范围广,伴出血预后差,病灶密度低,发生后遗症机率高.结论CT检查对HIE病灶范围、密度、有否合并颅脑出血及预后能作出比较正确的评估.
作者：虞敬国 刊期： 2005年第03期
目的探讨采用双管路血泵进行一重血浆置换(PE)治疗的有效性和安全性.方法采用一只血泵进行血液体外循环,另一只Nipro MP-300血泵同时安装两副血路管,其中一副连接到血浆分离器的分浆出口,控制血浆的分离速度,另一副连接到血液回路的静脉壶与置换液袋,控制血浆的补充速度,两副血路管由同一台血泵同步控制,进行1～2小时PE治疗.结果8例患者进行PE治疗22例次,治愈6例,死亡2例(死于原发病);双管路血泵进行PE治疗分离血浆的速度和补充血浆的速度相差极少,低血压的发生率低;可以同步进行较快速度的分离血浆和补充血浆,治疗时间缩短,抗凝剂的用量减少.结论采用双管路血泵进行PE治疗不依赖价格昂贵全自动血浆置换机,设备价格便宜,操作简单,治疗的有效性和安全性较高.
作者：刘连升 刊期： 2005年第03期
目的探讨肝内胆管切开U管引流治疗恶性胆道梗阻.方法采用肝内胆管切开U管引流治疗13例肝门部恶性胆道梗阻,对手术效果及并发症进行分析.结果13例病人无手术死亡,2～3周内黄疸减退,生存时间延长.结论肝内胆管切开U管引流治疗肝门部恶性胆道梗阻,手术效果良好,是一种简便、安全的手术方法.
作者：陈君武 刊期： 2005年第03期
目的分析腓总神经损伤的原因,探讨在医源性腓总神经损伤预防和诊治中的护理.方法结合腓总神经的解剖特点,分析下肢创伤(除外创伤自身造成的损伤)医源性腓总神经在诊治过程中损伤的因素.结果发生在治疗过程中的11例腓总神经损伤,经及时解除(腓骨小头外后侧)局部挤压后,病人出现的小腿、足背皮肤麻木,足、趾背伸无力等症状消失或好转.结论在下肢创伤病例护理中,了解并及时发现腓总神经损伤的相关症状,可以防止局部或长时间挤压而导致的腓总神经损伤及不可逆损伤的发生,有效减少医疗纠纷.
作者：周丽华 刊期： 2005年第03期
目的观察文拉法新与洛哌丁胺联用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效与不良反应.方法58例伴有情绪障碍的腹泻型IBS病人随机分为治疗组和对照组,两组均用洛哌丁胺2～4mg,治疗组同时加用文拉法新75～175mg,疗程均为6周.结果治疗组第4周、6周末的有效率为87.10%,96.77%;对照组为48.15%,62.96%,两组比较有显著性差异.结论文拉法新与洛哌丁胺联用治疗腹泻型肠易激综合征有较好效果,不良反应轻.
作者：毛奕；朱跃华 刊期： 2005年第03期
目的观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜增生过长的临床疗效.方法40岁以上经B超和诊断性刮宫确诊为围绝经期子宫内膜增生过长患者180例,给予(米非司酮25mg+甲基睾丸素5mg)/d口服连续3个月.分别于治疗前、后B超检查子宫内膜厚度,检测血清激素水平、诊刮行子宫内膜病理检查;并观察月经恢复时间.结果用药前、后子宫内膜厚度分别为(6.12±1.34)mm和(3.23±0.97)mm;用药后血清LH、T水平显著升高(P＜0.01);P、E2显著降低(P＜0.01),FSH、PRL无明显改变维持在卵泡早期水平.治疗3个月后病理检查提示子宫内膜腺上皮呈增生早期改变,腺体分泌活动受到抑制;间质致密,水肿消失.贫血患者血红蛋白均有不同程度的回升.治疗期间,所有患者全部闭经,停药后8～67天月经恢复,平均23天;112例进入绝经期;其余68例恢复月经,其中37例(54.4%)月经量减少.结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生过长具有较为满意的疗效;但在使用剂量、时间和方法上还需进一步探讨.
作者：汪芳；郑华凤 刊期： 2005年第03期
目的通过对各种抗HCV酶免疫试剂检测效果的比对分析,寻求合适的检测方法.方法抗HCV阳性血清,分别用国产第二代抗HCV ELISA试剂、进口第三代抗HCV ELISA试剂进行测定,结果分别与分片段试剂及RT-PCR测定结果进行比较;在此基础上进行配对组合,以达到较高的检出率.结果以RT-PCR测定结果为标准,国产试剂平均检出率为65.24%,进口试剂平均检出率为80.32%,两者比较P＜0.01;以分片段试剂测定结果为标准,进口试剂与国产试剂对HCV-C区、NS5区检出率比较,P＜0.01;二种试剂配对检测提高了检出率.结论进口第三代试剂比国产试剂检出率高,血站进行HCV检测宜用进口试剂;采用二种互补性好的试剂联合检测有助于提高检出率.
作者：吴国桥；茹兴龙；鲍红日；吴士定 刊期： 2005年第03期
目的探讨先天性腹内疝的诊断及处理.方法回顾性分析10例有关临床资料.结果8例术前未明确诊断,本组均行急症手术,其中7例肠坏死予以肠切除,余3例复位成功.结论X线腹部平片对本病诊断有提示作用.如高度怀疑本病,应急诊剖腹探查.
作者：罗斌；王世夫 刊期： 2005年第03期
目的观察胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的作用.方法胸腔穿刺置管闭式引流术与胸腔穿刺在98例胸腔积液患者中临床应用的比较.结果胸腔穿刺置管闭式引流术组在积液抽尽时间、操作所需时间、减少不适反应均较胸腔穿刺组有优越性.结论胸腔穿刺置管闭式引流术在临床应用中有较好的实用性及优越性.
作者：陈军红 刊期： 2005年第03期
胃间质细胞瘤临床较为少见,本院收治2例并进行手术及术后放射治疗,现报道如下.
作者：卢健 刊期： 2005年第03期
目的提高对肝源性溃疡的诊断与治疗认识,及其在消化道出血病因中所占地位及预后.方法回顾分析本院收治的肝硬化并发上消化道出血患者165例中,确诊肝源性溃疡的36例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位及出血部位,并予奥美拉唑针(40mg/次,2次/天)加内镜下止血综合治疗.结果肝源性溃疡占本组肝硬化并发上消化道出血21.8%,36例患者综合治疗获止血者31例,有效率为86.1%,死亡1例,死亡率为2.78%.结论肝源性溃疡是构成肝硬化门脉高压上消化道出血的主要原因,综合治疗止血率较高,死亡率较低.
作者：徐芳 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
目的探讨氟伐他汀在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)早期应用对患者血浆C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法132例ACS患者(急性心肌梗死58例,不稳定性心绞痛74例)随机分为治疗组与对照组,治疗组除用ACS常规治疗外加用氟伐他汀80mg,每晚口服,对照组:ST段抬高的急性心肌梗死,溶栓+阿斯匹林+硝酸甘油+β受体阻滞剂+低分子肝素+ACEI;非ST段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛的治疗不溶栓,其余同STAMI.比较两组患者治疗前后血浆CRP的水平.结果治疗组CRP水平较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组治疗前后的CRP水平未见明显变化(P＞0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论氟伐他汀在ACS患者中早期应用可显著降低血浆CRP水平.
作者：朱学根 刊期： 2005年第03期
目的探讨腰大池持续引流脑脊液在神经外科系统疾病应用的临床价值.方法L3～L4椎间隙穿刺进入腰大池,置入软质导管5cm,持续引流脑脊液.结果腰大池持续引流治疗脑脊液漏、脑室内出血、颅内感染取得明显效果,无并发症.结论通过微导管行腰大池持续引流有较广泛的临床应用价值.
作者：李锦泉；金国良；俞学斌；王建莉 刊期： 2005年第03期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
