刘进先
上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,其发病率为16%～47%.早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30%～50%[1],严重地威胁病人的生命.因此,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治,是提高病人救治率的重要步骤之一.1992年1月～2002年1月,我科共收治重型颅脑损伤病人184例,并发上消化道出血27例,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗,无1例因并发上消化道出血死亡,现报道如下.
作者：佘希龙 刊期： 2002年第02期
腹部手术后,由于麻醉和手术的刺激,抑制了胃肠功能,可导致胃肠蠕动减弱或消失,由此可引起一系列的临床症状和并发症影响病人康复.笔者临床应用生大黄液促进术后胃肠功能恢复,疗效确切,现报道如下.
作者：张恒文；邱幼东 刊期： 2002年第02期
临床上结肠癌常并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎及急性阑尾炎等症,误诊率高.我院1998～2001年共收治结肠癌115例,其中并发急腹症23例.现总结报道如下.
作者：张爱军；康建物 刊期： 2002年第02期
近年来,剖宫产率逐年上升,究其原因,除医学因素外,社会心理因素起着非常重要的作用.所谓因社会心理因素行剖宫产,是指孕产妇能经阴道自然分娩,而孕产妇及家属要求剖宫产.本文对在我院因社会心理因素行剖宫产术496例进行了临床分析,报道如下.
作者：陈哲 刊期： 2002年第02期
目的:观察盐酸万乃洛韦(Valaciclovir Hydrochloride)与阿昔洛韦(Acyclovir,ACV)治疗带状疱疹临床疗效.方法:应用万乃洛韦口服治疗带状疱疹42例,并与ACV口服治疗带状疱疹40例相比较.结果:万乃洛韦组总有效率90.48%,ACV组总有效率67.5%,两组间疗效相比差异有显著性.结论:Valaciclovir Hydrodoride治疗带状疱疹疗效优于ACV.
作者：黄捷 刊期： 2002年第02期
患者25岁,停经39+4周,下腹不规则坠痛3小时入院.查体可扪及不规则宫缩.入院后B超检查左上腹可见一大小约13cm×8.9cm无回声暗区,透声好,与脾、左肾无关.诊断:孕1产0.孕39+4周先兆临产,腹部巨大包块.急诊行子宫下段剖宫产术,探查盆腹腔,见左侧卵巢约30cm×30cm×15cm大小,吸出约2500ml清亮囊液后行左侧附件切除术.术后病检结果:左侧卵巢单纯性囊肿.
作者：张芙蓉；阎翠华；王竹辉 刊期： 2002年第02期
淋病后综合征(PGS)系指患者确曾患过淋病、有效药物治疗结束后,尿道分泌物或前列腺按摩液直接镜检及培养淋球菌两次以上均为阴性,患者有多种症状或不典型的体征,如尿道炎、前列腺炎样症状、下腹坠痛、阴囊下坠感、腰背酸痛、下肢无力感、性欲减退、阳萎等,少部分患者可有尿道口少量浆液性分泌物或尿道口轻度红肿.淋病后综合征的病因有感染性和非感染性的,治疗时采用单纯的西药治疗往往收效甚微.我们于1998年1月至1999年10月采用中西医结合治疗了42例淋病后综合征,收到较好效果,现报道如下.
作者：廖必忠 刊期： 2002年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重慢性并发症,其主要病理特点是肾脏高灌注和肥大,肾小球基底膜增厚及以肾小球系膜区为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、高血压、肾功能衰竭等功能紊乱.DN已成为终末期肾功能衰竭及糖尿病死亡率增加的重要原因之一,然而其发病机制尚不十分清楚,近年来关于转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的介导作用已引起广泛的关注,本文就TGF-β与DN的关系作一综述.
作者：肖虎；向明珠；朱宜莲 刊期： 2002年第02期
足趾移植再造手指,手术技术难度大,术前准备、术后观察及护理要求高.1996年1月至2001年6月,我科采用游离足趾移植再造手指13例,均获得成功,且功能恢复良好,现将13例病人术前护理,术后观察及护理体会报道如下.
作者：杨惠萍；何彩华 刊期： 2002年第02期
目的:观察以聚乙二醇为核聚酰胺-胺树枝状大分子对血液性质的影响.方法:凝血实验、血沉实验、溶血实验.结果:该物质有明显抑制凝血作用,加速红细胞的沉降率,不影响红细胞脆性.结论:各整数代树枝状大分子对血液性质的影响与聚乙二醇具有较好的一致性.
作者：余万桂；石绍华；张道明；万绍华；晏年春；贺尚荣 刊期： 2002年第02期
腰腿痛是骨科的常见和多发疾患 ,由于发病原因不清及症状不一,很难1次做出确切诊断,易误诊漏诊.本文回顾了近3年来我院就诊的腰腿痛患者中的238例,对引起腰腿痛的常见病因、临床表现、诊断及治疗作初步分析.
作者：彭礼林 刊期： 2002年第02期
病例:女,25岁,已婚.2002年1月10日来本院性病科就诊.主诉半月前做双眼皮术拆线后,右眼有大量黄色脓性分泌物溢出.术前曾有不洁性交史.体检:眼睑肿胀,结膜充血,有大量脓性分泌物溢出.阴部红肿,有黄色分泌物流出.分别取眼分泌物及宫颈分泌物涂片发现革兰氏阴性双球菌,淋球菌培养阳性.诊断:淋菌性眼炎,淋菌性阴道炎.治疗:给予头孢曲松纳1g*d-1肌肉注射,连用7天,生理盐水反复冲洗眼部后,滴氧氟沙星眼液.1周后复诊,症状及体征消失,眼结膜拭子及宫颈分泌物球菌培养均阴性.随访2月未复发.
作者：雷正琼 刊期： 2002年第02期
巨大听神经瘤是指肿瘤直径≥40mm的听神经瘤[1],手术完全切除肿瘤是神经外科的难点,术后并发症的观察与护理亦是手术成败的关键.我科自1990年1月至2001年3月共收治巨大听神经瘤22例,现将术后并发症的观察与护理体会报道如下.
作者：陈传钰；王俐 刊期： 2002年第02期
结核病仍是严重威胁着人类健康的传染病.不断地开发和应用有效的抗结核新药是结核病防治工作中的重要研究课题.本文收集荆州市胸科医院1998年5月至2000年5月收治的难治和复治肺结核病171例,分别给予含左旋氧氟沙星和非左旋氧氟沙星方案治疗,以比较左旋氧氟沙星(Levofloxacin,v)抗结核作用[1].
作者：陈大桥；邹行夔 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者,女,7岁.体笪21kg,头部起疹并瘙痒1月半,伴化脓、疼痛半月及发热3天,于1999年9月6日入院.患者曾于当地卫生院给予青霉素静脉滴注,3天前行脓肿切排术,症状未减轻,且出现高热即来我院就诊.体难:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP13/9kPa,双侧耳后及枕后淋巴结肿大、有压痛.皮肤科情况:头顶部见大片隆起性痈样肿块,质软,中心见4cm×5cm溃疡面,表面覆盖混合厚痂,去痂创面见灰褐色组织及脓液,压痛明显,压迫周围组织时有脓液自创面似从筛孔中溢出.双侧枕部、颞部散在多个蚕豆至小鸡蛋大小鳞屑性红斑块,质软,压痛,压之有脓液从表面似从筛孔中溢出.肿块上头发稍稀疏,用棉签轻拭即得数根病发和断发.肿块周围散在毛囊性红丘疹及脓疱.
作者：刘进先 刊期： 2002年第02期
目的:观察诺和灵30R(Norolin 30R)联用倍欣对磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病的疗效.方法:将30例SFS的患者停用磺脲类药,改用诺和灵30R和倍欣(Basen,Voglibose)联合治疗,前后自身对照.结果:空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hBG)分别从治疗前(15.5±3.6)mmol/L和(26.9±5.3)mmol/L降至(6.8±0.7)mmol/L和(9.5±1.2)mmol/L(P均＜0.001),平均住院时间为17.4±5.8天.结论:诺和灵30R和倍欣联用可在短期内有效控制SFS患者的血糖水平,是治疗SFS的有效方法.
作者：宁尚侠；曾姣娥；王景丽 刊期： 2002年第02期
莲子心(Nelumbo nucifera)为睡莲科植物莲种子中的绿色幼叶及胚根.<本划纲目>记载其性味苦寒,有清心去热之功效.本文就其有效成分及药理作用研究综述国内学者的主要研究成果.
作者：黄先菊；罗顺德；杨健 刊期： 2002年第02期
目的:给予小剂量胺碘酮治疗有快速性心律失常的病毒性心肌炎患者,可以在治疗心律失常的同时,改善患者的心肌供血和减少心肌氧自由基产生.使患者的预后得到改善.方法:对我院1997年至1999年收治的、符合1995年全国心肌炎专题研讨会拟定的标准的28例门诊和住院病人、给予小剂量胺碘酮逐步减量口服治疗3个月以上.结果:28例患者均能耐受治疗,91%的患者在治疗结束后不需要服用抗心律失常药物.结论:小剂量胺碘酮治疗有快速性心律失常的病毒性心肌炎安全可靠,长期预后较好.
作者：戴鸣；周松林 刊期： 2002年第02期
目的:探讨川畸病的临床表现与早期诊断的关系.方法:参照川畸病现行诊断标准,统计分析65例川畸病患儿各种临床表现出现的时间及发生率.结果:本病早期发热、眼结膜弃血、唇红干裂、皮疹发生率分别为100%,86.1%,90.8%,76.9%;肛周皮肤潮红94%出现在7天内;卡介苗接种疤痕反应常在3天以内.结论:川畸病患儿发热,皮肤粘膜改变是川畸病早期临床表现.肛周皮肤损害及卡介苗接种疤痕具有早期诊断价值.
作者：文海燕；陈苓 刊期： 2002年第02期
前列腺癌术后并发急性心肌梗死(AMI),临床上较少见,如未能及时观察和护理,将产生严重后果.我科自1999年1月～2001年9月共收治前列腺癌患者15例.术后并发急性心肌梗死者3例,经严密心电监护和护理,配合临床治疗,均抢救成功.现报道如下.
作者：张平；邢美娥 刊期： 2002年第02期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
