张颖；苏俊；王锦权；唐光政；胡炜；毛洪京；任婉文；刘义；余正和
目的 研究牛膝多糖(ABPS)对硝普钠诱导的兔软骨细胞凋亡的影响及可能机制.方法 取新西兰白兔膝关节软骨建立兔软骨细胞体系,分别用白芦藜醇、尼克酰胺及不同浓度ABPS(200、300、400μg/ml)处理经硝普钠诱导凋亡后的P3代软骨细胞.采用流式细胞仪检测细胞凋亡率.采用RT-PCR法检测烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、信息沉默因子1(Sirt1)、p53和Bax mRNA表达水平.结果 与硝普钠组比较,白芦藜醇组、ABPS各组软骨细胞凋亡率均明显下降(均P＜0.05),而尼克酰胺组软骨细胞凋亡率明显上升(P＞0.05).与ABPS 200μg/ml组比较,ABPS 300μg/ml组及ABPS 400μg/ml组软骨细胞凋亡率明显下降(均P＜0.05).ABPS可上调抗凋亡基因NAMPT、Sirt1 mRNA表达,同时使凋亡基因p53、Bax mRNA表达下调,并且浓度300μg/ml时效果明显.结论 ABPS可能通过激活NAMPT、Sirt1来抑制p38信号通路下游的关键基因p53,对软骨细胞凋亡起保护作用.
作者：周叶；高越；王晓楠；朱立；厉蓓 刊期： 2018年第07期
目的 比较认知行为疗法联合右佐匹克隆片与单用右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的临床疗效与安全性.方法 采用随机数字表法将符合DSM-5失眠诊断标准、年龄18～55岁的58例患者分为研究组和对照组各29例,两组均服用右佐匹克隆片1～3mg/d;研究组加用4周认知行为疗法.入组患者均接受问卷调查,记录患者在ICU住院期间存在疼痛、焦虑、失眠等不适经历,希望家属陪护,以及对机械通气、各种侵入性操作的疼痛记忆比例.治疗前后分别进行多导睡眠监测(PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、不良反应量表(TESS)评估.结果 治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间均优于对照组(均P＜0.05);研究组PSQI总分低于对照组(P＜0.05),睡眠效率、Ⅲ期和快速眼动睡眠时间均优于对照组(均P＜0.05).治疗后,研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组及对照组治疗后SAS、SDS评分均显著低于治疗前(均P＜0.01).结论 认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效更优.
作者：张颖；苏俊；王锦权；唐光政；胡炜；毛洪京；任婉文；刘义；余正和 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值.方法 选取宫腔镜下确诊为中重度宫腔粘连,并行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)成功重建宫腔形态的患者60例,术后予3个周期的雌孕激素序贯治疗后行宫腔镜二次探查为治疗组,未行宫腔镜二次探查为对照组,各30例.比较两组患者术后3个月月经量、黄体期子宫内膜厚度及妊娠结局.结果 术后3个月治疗组月经量较对照组明显改善,黄体期子宫内膜厚度较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组妊娠率为40.0％,对照组妊娠率为20.0％.治疗组中度粘连者复粘率为15.8％,重度粘连者复粘率为45.5％.结论 中重度宫腔粘连患者TCRA术后复发率高,术后宫腔镜二次探查可以评估宫腔恢复情况,发现粘连及早分离,而且宫腔镜直视下取环可减少内膜损伤,改善术后月经情况及宫腔情况,提高妊娠率.
作者：毛艳芬；王联欢；刘淑华 刊期： 2018年第07期
我国慢性胰腺炎的发病率有上升趋势,目前慢性胰腺炎的治疗以控制临床症状为主,治疗效果不尽如人意.干细胞具有多向分化增殖的能力和对损伤细胞的修复功能,近年来被广泛应用于多种疾病的临床治疗.骨髓间充质干细胞(BMSCs)因其具有自我更新和多向分化的潜能,且取材方便,是细胞治疗和组织工程的理想种子细胞,BMSCs移植治疗慢性胰腺炎在实验研究中取得了一定成果.本文旨在概述BMSCs在慢性胰腺炎研究中的进展及不足,证实细胞治疗有望成为治疗慢性胰腺炎的新方法之一.
作者：张利昉；叶蔚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阴道菌群与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法 选择体检发现的不同宫颈病变的患者153例作为研究对象,根据HPV DNA检测结果将其分为HPV阳性组120例和HPV阴性组33例两组.采用导流杂交基因芯片技术检测HPVDNA,悬滴湿片法检测滴虫,革兰染色检测念珠菌、淋球菌、乳酸杆菌,采用培养法进行支原体属及衣原体属鉴定,并分析阴道菌群与CIN、宫颈癌伴HPV感染的相关性.结果 HPV阳性组乳酸杆菌阴性率、念珠菌及衣原体感染率均高于HPV阴性组(均P＜0.05).HPV单一感染率随宫颈病变的严重程度呈上升趋势,而多重感染率呈下降趋势(均P＜0.05).同时,HPV感染亚型中以HPV16型占比高,且随宫颈病变的严重程度感染率呈上升趋势(P＜0.05).HPV阳性组乳酸杆菌阴性率、衣原体感染率随着宫颈病变的严重程度均呈上升趋势(均P＜0.05).结论 HPV感染可导致阴道局部乳酸杆菌减少,阴道局部菌群结构发生紊乱.
作者：韩华；陈闻月 刊期： 2018年第07期
目的 探讨绝经期和生育期雌激素(E2)缺乏对小鼠免疫系统的影响.方法 清洁级健康雌性C57BL/6小鼠100只,分为手术去卵巢组、药物去卵巢组、自然绝经组(3组实验组)及发情间期组(对照组),每组25只.经刀豆蛋白A(Con-A)刺激后,采用ELISA法检测血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA和E2水平,流式细胞术检测各组CD4/CD8比值,RT-PCR法检测4组小鼠脾脏IL-2、IL-4、IL-5、IL-10 mRNA表达水平.结果 3组实验组小鼠血清E2、IgM、IgG水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术去卵巢组小鼠血清IgM、lgG和IgA水平均低于药物去卵巢组和自然绝经组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).自然绝经组CD4/CD8比值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);手术去卵巢组、药物去卵巢组与对照组CD4/CD8比值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组实验组小鼠IL-2、IL-4、IL-5 mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);各组小鼠IL-10 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 Con-A刺激后E2缺乏状态下年轻与老龄化小鼠之间细胞因子模式有所不同,E2缺乏对IL-2、IL-4、IL-5和Ig水平有影响,而E2对IL-10水平作用有限.
作者：唐飞；徐娟；邵明君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨Ⅰa2～Ⅱa2期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素.方法 选取Ⅰa2～Ⅱa2期宫颈癌患者370例,分析患者年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、肿瘤分化程度、浸润深度、宫旁浸润、脉管栓塞、组织学类型和术前是否化疗等9项因素与盆腔淋巴结转移的关系;对差异有统计学意义的因素进一步作多因素logistic回归分析.结果 370例宫颈癌患者中,46例发生盆腔淋巴结转移,转移率为12.4％.肿瘤的转移部位以闭孔区淋巴结和髂内淋巴结高,分别为69.6％和45.7％.单因素分析显示年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞与盆腔淋巴结转移均有关联(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=6.573,95％ CI:1.073～4.286,P＜0.05)、浸润深度(OR=3.442,95％CI:1.713 ～ 6.915,P＜0.01)、宫旁浸润(OR=7.171,95％CI:1.781 ～4.241,P＜0.01)和脉管栓塞(OR=6.001,95％CI:3.137～7.482,P＜0.01)是盆腔淋巴结转移的影响因素.结论 肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞是盆腔淋巴结转移的影响因素.
作者：王春艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验.方法 选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组(43例)、前置胎盘伴出血组(8例)和宫颈功能不全组(4例).收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标.在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析.结果 3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加(均P＜0.05),而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义(均JP ＞0.05).结论 阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇.
作者：金利栩；舒丹桦；吴乐；肖碧如；王海欧；包影；张文淼 刊期： 2018年第07期
目的 观察教育视频用于子宫全切除术后焦虑状态的临床效果,明确子宫全切除术后患者出现焦虑状态的原因.方法 选择行腹腔镜下子宫全切除术且术后出现焦虑症状的患者158例,采用随机数字表法分为视频组(观看科普视频)53例、手册组(阅读科普手册)53例和对照组(不进行任何干预)52例,比较术后1、3个月的干预效果.结果 术后1、3个月视频组和手册组患者的子宫相关知识正确率均显著高于对照组(均P＜0.01),且术后3个月视频组患者的子宫相关知识正确率显著高于手册组.术后1、3个月视频组和手册组患者汉密尔顿焦虑量表评分＜14分的例数较对照组显著增加(均P＜0.05),且视频组的干预效果明显优于手册组(均P＜0.05).逐步logistic回归分析显示术后1、3个月子宫相关功能的正确观念和绝经是影响术后焦虑状态的独立因素(均P＜0.05).结论 视频教育的有效性明显优于传统文本教育,对子宫功能的错误观念可能是导致患者子宫全切除术后出现焦虑状态的主要原因.
作者：卢莎；牛诤；刘晓阳；张治芬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨围术期程序护理干预对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者微创手术治疗中护理质量的影响.方法 选择老年OVCF行经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)患者62例,采用随机数字表法分为观察组及对照组各31例,观察组采用程序护理,对照组采用常规护理.观察两组患者焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度.结果 护理干预后两组患者SAS评分及SDS评分均明显低于干预前,且观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.7％,明显低于对照组的22.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.7％,明显优于对照组的83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行PKP的老年OVCF患者,围术期进行程序护理,能明显缓解其紧张焦虑情绪、有效防止术后并发症的发生、提高患者满意度,值得临床推广.
作者：吕美丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨辅助性T细胞(Th)17在过敏性哮喘发病中的作用及其与Notch信号通路的关系.方法 选择过敏性哮喘患儿40例(哮喘组)和体检儿童40例(健康对照组).采用流式细胞仪检测其Th17细胞比例,实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞Notch1、Notch4、维甲酸相关孤儿核受体(ROR γt)mRNA表达水平,ELISA法检测外周血清IL-17水平.过敏性哮喘患儿Notch1 mRNA表达水平分别与Th17细胞比例、RORγt mRNA表达水平和IL-17水平进行相关性分析.结果 哮喘组Th17细胞比例、Notch1及RORγt mRNA表达水平、IL-17水平均显著高于健康对照组(均P＜0.05),而两组儿童Notch4 mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘组Notch1 mRNA表达水平与Th,7细胞比例、RORγtmRNA表达水平、IL-17水平均呈正相关(r=0.780、0.555和0.636,均P＜0.01).结论 Th17细胞在过敏性哮喘中发挥重要作用,Notch1可能通过影响Th17表达参与过敏性哮喘的病理过程.
作者：盛安群；钱燕；李昌崇；张雪雅；翁翠叶；张维溪 刊期： 2018年第07期
目的 探讨川崎病(KD)患儿丙种球蛋白(IVIG)抵抗的危险因素.方法 选择儿科住院的KD患儿240例,根据是否存在IVIG抵抗,分为IVIG有效组192例和IVIG抵抗组48例.分析两组患儿的临床资料,包括年龄、WBC、中性粒细胞百分比、PLT、C反应蛋白(CRP)、ALT、血清白蛋白、IL-6水平;对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素logistic回归,分析其与IVIG抵抗的关系.结果 两组患儿中性粒细胞百分比、CRP、ALT、白蛋白和IL-6比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).多因素logistic回归分析显示中性粒细胞百分比＞70％、ALT＞ 100IU/L、白蛋白＜35g/L和IL-6＞140pg/ml为IVIG抵抗的影响因素(均P＜0.01).结论 中性粒细胞百分比＞70％、ALT＞ 100IU/L、白蛋白＜35g/L、IL-6＞140pg/ml的KD患儿易发生IVIG抵抗.
作者：王侃；徐建新 刊期： 2018年第07期
目的 探讨前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 选择老年闭合性肱骨近端粉碎性骨折患者22例,其中男7例,女15例;年龄62～81(69.2±16.2)岁.根据Neer分型,三部分骨折13例,四部分骨折9例.所有患者均接受前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板治疗,术后3d、1个月、2个月、3个月、半年、1年随访观察肩关节功能、骨折愈合情况及并发症情况.结果 本组患者平均手术时间130min,平均术中出血量300ml,平均住院日15d.无一例发生术中损伤肱骨内侧血管.本组22例患者均获得随访,有2例分别于术后4个月及术后6个月失访,随访期间无一例死亡.随访时间4～27(15.0±6.7)个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间2～4.5(2.8±0.9)个月,无一例出现肱骨内翻畸形或内固定失败.根据Neer评分,疗效优12例,良6例,中3例,差1例,优良率81.8％.结论 前内侧小钢板辅助技术联合外侧锁定钢板可以有效获得老年肱骨内侧稳定性,取得较好的短期疗效.中远期疗效有待进一步的随访证实.
作者：郑炜；李阳；陈建文；邹善琪 刊期： 2018年第07期
目的 评估人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测对绝经后妇女中宫颈病变诊断的价值.方法 选择行液基细胞学技术(TCT)和高危型HPV(HR-HPV) DNA联合筛查的绝经后妇女1 032例,任一结果阳性均行HPV E6/E7 mRNA检测及阴道镜活检.以病理诊断为金标准,与TCT及HR-HPV DNA比较,分析HPV E6/E7 mRNA检测诊断病理分级HSIL以上(HSIL+)的价值,并比较不同病理分级患者的HPV E6/E7 mRNA表达量.结果 TCT诊断HSIL+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于HPV E6/E7 mRNA,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HR-HPV DNA诊断HSIL+的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HPVE6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而特异度明显低于HPV E6/E7 mRNA,差异有统计学意义(P＜0.01).3种检测方法中HPV E6/E7 mRNA的特异度高.不同病理分级患者HPV E6/E7 mRNA表达量差异有统计学意义(P＜0.01);病理分级与HPV E6/E7mRNA表达量呈正相关(r=0.401,P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA检测对绝经后妇女宫颈病变的筛查及预测HSIL+的风险有重要的临床价值.
作者：王静；徐小敏；兰香；周燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的治疗方法,评估药物治疗及手术治疗的安全性及有效性.方法 钝挫伤致眼睫状体脱离/分离的59例(60眼)患者,分为睫状体脱离组43例(44眼)及睫状体分离组16例(16眼).给予药物保守治疗1个月,睫状体部分复位者,继续药物治疗.睫状体未复位者采取睫状体缝合复位术.结果 睫状体脱离组药物治疗1个月时,睫状体复位率84.1％,药物治疗终睫状体复位率88.6％.对未复位者行睫状体缝合复位术,4例(4眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位,手术终复位率100.0％.睫状体分离组药物治疗1个月时,睫状体复位率18.8％,于第5周失访1例患者.对未复位者行睫状体缝合复位术,11例(11眼)1次手术复位,1例(1眼)再次手术后复位.手术终复位率100.0％.结论 钝挫伤性睫状体脱离患者临床上可首选药物治疗.钝挫伤性睫状体分离患者,分离范围＜60°者,可试行药物治疗,分离范围≥60°者,应尽早手术治疗.
作者：徐文荣；蒋云海；肖丽波 刊期： 2018年第07期
随着“精准医学计划”的提出和基因工程的实施,许多遗传性疾病的诊治水平不断提高.在“精准医学计划”实施过程中,高通量测序是新兴并且具有强大优势的技术手段.当前新生儿遗传性疾病发病率在逐渐升高,且往往难以诊断、治疗,给家庭、社会带来沉重的负担.目前,高通量测序是其首选诊断方法,因其诊断价值较高,实用性较强,国内外已经有多个研究机构利用高通量测序的不同测序方法及平台对新生儿遗传性疾病进行研究,但仍存在需要进一步改进的地方,需要不断提升测序水平,提高生物信息学分析能力,完善管理方案.将高通量测序应用于疑难、危重、存在遗传性疾病高风险的新生儿,是目前的研究热点,可以提高新生儿整体医疗水平,丰富疾病谱.
作者：王丹；滕懿群；黄蓉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法与细菌培养法在妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染检测中的应用价值,并分析妊娠晚期GBS的耐药情况.方法 选取961例孕妇,于孕35～37周时采集孕妇阴道下段1/3处及肛周分泌物,同时行FQ-PCR法与细菌培养法检测GBS,比较2种方法的检验效能,并根据细菌培养的药敏结果对GBS的耐药情况进行分析.结果 2种检测方法总体GBS检出率为10.7％(103/961),其中FQ-PCR法检出率显著高于细菌培养法(P＜0.05).以FQ-PCR法联合细菌培养法为金标准,FQ-PCR法检测的灵敏度优于细菌培养法(P＜0.05).33株GBS菌株对青霉素G、替加环素、利奈唑胺、氨苄西林、万古霉素、喹奴普汀-达福普汀、克林霉素、呋喃妥因、环丙沙星、莫西沙星、左旋氧氟沙星、氯洁霉素及四环素等13种抗菌药物的耐药率分别为0.0％、0.0％、0.0％、0.0％、0.0％、0.0％、24.3％、12.1％、30.3％、33.3％、39.4％、54.5％、63.7％.结论 FQ-PCR检测方法快速、准确、敏感,可用于GBS的产前筛查,妊娠晚期孕妇感染GBS对青霉素G、替加环素、利奈唑胺敏感率高.
作者：杨洁；陈海迎；郑建琼；陈晶晶；黄志琼；朱雪琼 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘缓解期病情评估中的意义.方法 对98例哮喘儿童进行急性发作期、缓解期肺功能测定,比较小气道功能的变化以及缓解期小气道功能障碍组与肺功能正常组的临床特征.结果 哮喘缓解期第一秒大呼气量占预计值百分比(FEV1％)、用力呼气峰流速占预计值百分比(PEF％)、25％肺活量时的呼气流速占预计值百分比(FEF25％)均高于发作期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).缓解期小气道功能障碍组和肺功能正常组在年龄、规律吸入激素疗程、过敏性鼻炎病史、特异性皮炎病史、哮喘家族史等方面比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).小气道功能障碍组患儿的病程长于肺功能正常组患儿,哮喘严重程度重于肺功能正常组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).小气道功能障碍组哮喘重度风险是功能正常组的4.127倍(95％CI:1.755～9.707,P＜0.05).结论 缓解期哮喘患儿小气道功能指标仍有异常,与病程及病情严重程度一致,可用于缓解期哮喘病情的评估.
作者：陈俊松；李敏；汤昱 刊期： 2018年第07期
目的 探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值.方法 选择46例接受辅助放疗的Ⅱ～ ⅢN期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达情况.通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响.结果 NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关(均P＜0.05);肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关(均P ＞0.05);肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94％、50.00％,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11％,均明显高于低表达者(均P＜0.05);多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048(P＜0.01),是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子.结论 高表达CD4+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后.
作者：胡静；郑璐；张欢乐；张三典；陆妙珍；徐国栋；李旎；叶爽 刊期： 2018年第07期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内血清缺血修饰蛋白(IMA)水平变化,探讨IMA对OSAHS的诊断价值.方法 选择门诊拟诊OSAHS的患者108例,根据多导睡眠监测结果,分为OSAHS组63例,控制组45例.两组患者于多导睡眠监测当天19:00及次日7:00分别抽取静脉血检测IMA,比较各组不同时点间及两组相同时点间IMA水平.进一步分析IMA水平与AHI的相关性,绘制ROC曲线评价IMA对OSAHS的诊断价值.结果 OSAHS组7:00与19:00的IMA水平均明显高于控制组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).OSAHS组7:00的IMA水平显著高于19:00的IMA水平,差异有统计学意义(P＜0.01).控制组7:00与19:00的IMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).7:00及19:00的IMA水平与AHI均呈正相关(r=0.681和0.583,均P＜0.01).根据7:00不同IMA临界值所对应诊断OSAHS的灵敏度和特异度描绘的ROC曲线,AUC为0.883,IMA佳临界值为70.26U/L,以IMA≥ 70.26U/L为标准诊断OSAHS的灵敏度为0.84,特异度为0.78.结论 IMA在OSAHS患者体内明显升高,是一个有助于诊断OSAHS的良好血清学指标.
作者：徐钦星；堵钧伟；张晓燕；蒋建敏；徐则兰 刊期： 2018年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
