董其龙；林建生；钱根年；李天然
有关脑肿瘤研究的MRI新技术层出不穷,其中弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)以及血氧水平依赖法(BOLD)脑功能成像研究在脑肿瘤的影像评价中均发挥着重要作用.
作者：李智勇；伍建林 刊期： 2003年第04期
目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点.方法:按照<广东省SARS病例临床诊断标准(草案)>筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结.结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41).双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快.SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期.结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断.
作者：刘雪峰；江雯；凌毅泰；胡亚涛；傅家平 刊期： 2003年第04期
病例 女,68岁,右侧颌面部渐进性增大包块4月余.查体:右侧颌面部肿胀,可触及3.5cm×4.0cm大小包块,质地中等,压痛明显,右侧鼻腔外侧壁向内隆起,全身浅表淋巴结无肿大.肝、睥肋下未及.
作者：胡兴荣 刊期： 2003年第04期
病例孕妇,30岁,孕2产1,孕36周.平素健康,非近亲结婚.孕早期无感冒史,无药物及放射性接触史.
作者：高琳琳；安秀丽 刊期： 2003年第04期
目的:提高室管膜瘤的CT及MRI诊断水平.方法:进行77例室管膜瘤的CT及MRI表现与手术病理--光镜、电镜超微结构与免疫组化对照研究.结果:位于脑室32例,脑内45例.CT显示不规则形或类圆形混合密度肿块或稍高密度肿块伴斑点状钙化,境界清楚,边缘分叶状.MRI显示T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号.选择乳头型室管膜瘤的电镜显示:在胞质见微绒毛呈直棒状或形成菊形团,常见胶质丝.免疫组化检查:Vimentin显示阳性;Cytokeratin、EMA显示阴性.结论:进行室管膜瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别.
作者：关长群；刘雪虹；杨本强；刘玫 刊期： 2003年第04期
自CT和MRI应用临床以来,脑室出血诊断率明显提高.相应的对症治疗,特别是CT定位下以侧脑室引流为主,结合脑室内注入尿激酶溶解血块和(或)腰穿置管间断放液为辅的方法应用于临床,明显降低了病死率及致残率,提高了患者的生存质量.现将我院近3年收治的60例脑室出血患者采用上述方法的治疗结果报道如下.
作者：王文献；岳恒志；李树栋；孙传顺；段建航；聂方华 刊期： 2003年第04期
目的:评价CT灌注成像(CTPI)在超急性期及急性期脑缺血性疾病的应用.方法:对20例缺血性中风发作2～24小时的患者行常规CT扫描及CT灌注成像.结果:20例中超急性期5例,急性期13例,CT平扫均未发现病灶.急性期有2例在CT平扫时出现缺血灶;CT灌注成像共检出23个病灶,均经随访CT、MRI证实.23个病灶表现为大峰值时间(PT)及平均通过时间(MTT)较对侧延长,相对血流量(RF)明显减低(P＜0.001).结论:结合常规CT及MRI扫描,CT灌注成像能够显示超急性期和急性期缺血性疾病性脑卒中病灶,区分可逆性(半喑带)与不可逆性缺血区,为超急性期及急性期患者溶栓和其他药物治疗提供帮助.
作者：代景儒；韩帮成；郑书刚；庞军；张兆福；王福海；杨庆彦 刊期： 2003年第04期
目的:总结颅内畸胎类肿瘤CT与MRI的特征性表现,提高诊断水平.方法与材料:着重对10例经手术及病理证实的颅内畸胎类肿瘤CT、MRI进行回顾性研究.结果:10例中皮样囊肿5例,畸胎瘤5例.病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例.结论:CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值.CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势.两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据.
作者：董其龙；林建生；钱根年；李天然 刊期： 2003年第04期
目的:评价FDG PET显像及胸部CT对肺部病灶良恶性的鉴别能力.资料和方法:88例肺部肿块患者行FDG PET全身或胸部显像,以目测法和SUV值相结合判定病灶的良恶性,并与CT对照分析.结果:PET显像诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度和特异性分别为93%(65/70)和72%(13/18),而CT分别为61%(43/70)和17%(3/18).结论:同CT相比,FDG PET能更准确地鉴别肺部病灶的良恶性,是一种有效的无创性诊断技术.
作者：徐白萱；田嘉禾；王昆；刘自来；张书文；李波 刊期： 2003年第04期
病例 女,25岁,第一胎.曾于孕23周来我院做常规超声检查,当时未见明显异常.
作者：刘好田；曲素慧 刊期： 2003年第04期
目的:评价聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法:对28例症状性子宫肌瘤患者行选择性髂内动脉造影,了解子宫动脉近端开口及走行,用PVA颗粒与表柔比星混悬剂超选择栓塞双侧子宫动脉,随访3～12个月,观察栓后症状缓解情况及子宫与肌瘤体积缩小程度.结果:栓塞技术成功率100%,全部病例症状改善率92.8%,其中月经完全恢复正常占88%,下腹部、腰腿胀痛80%消失,轻中度贫血全部恢复正常,重度贫血明显改善.栓后3、6、12个月瘤体平均缩小47.2%,61.7%,78.4%,有3例粘膜下小肌瘤完全消失;无1例出现严重并发症.结论:PVA颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤临床上安全、有效.
作者：栾绍余；刘兆玉；卢再鸣；林爱军；王心田；杨波 刊期： 2003年第04期
地中海贫血骨骼改变较少见,现将我院遇见2例报告如下.
作者：汪珍穗 刊期： 2003年第04期
病例 女,57岁,以腰部不适及血尿2月余就诊.尿常规:红细胞满视野,未查及抗酸染色杆菌及肿瘤细胞.余化验检查未见异常.查体:腹平软,无明显压痛及反跳痛.左侧肾区叩痛.
作者：范光明 刊期： 2003年第04期
目的:通过正常颅脑CT扫描图像,对枕骨蛛网膜颗粒压迹进行研究.方法:选择3000例正常颅脑CT图像,男女各1500例,分9个年龄组,在骨窗上观察枕骨蛛网膜颗粒压迹的存在、数目、形态和分布,并对其深径和横径进行测量统计.结果:枕骨蛛网膜颗粒压迹早见于8个月,3岁后明显增多,总发生率为43.1%,压迹多数为1个,少数为2个,以单侧出现常见,压迹横径和深径平均值分别为10.5mm和4.5mm,压迹随年龄增长而增大.压迹外侧缘与中线距离平均为10.7mm,远可达27mm.枕骨蛛网膜颗粒压迹在CT上表现为半圆形、半卵圆形或浅弧形,少数可呈穿凿样骨质缺损,深达板障或外板.结论:枕骨蛛网膜颗粒压迹常见,认识其CT表现对与枕骨破坏性病变的鉴别非常重要.
作者：罗琳；鱼博浪；张明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨MR三维扰相梯度回波序列(3 dimension-spoiled gradient recalled echo,3D-SPGR)冠状位快速动态增强对肝脏占位性病变的诊断价值.材料与方法:对26例B超、CT未明确诊断的不同大小肝占位性病变病例进行常规单次激励快速自旋回波(SS-FSE)定位、轴位自旋回波(SE)T1WI及快速自旋回波(FSE)T2WI平扫后,用3D-SPGR序列冠状位对病灶定位,行冠状位3D-SPGR序列快速动态增强扫描,分别描出病灶和正常旰实质时间-信号强度曲线,分析其强化特征并与临床、手术病理结果对照.结果:本组肝脏不同占位性病变的肿块,3D-SPGR冠状位动态增强后的强化方式、时间-信号强度曲线不同.结论:3D-SPGR冠状位动态增强对肝脏不同占位性病变具有重要的定性诊断及鉴别诊断价值.
作者：刘于宝；胡道予；夏黎明；王承缘；李震；邹明丽；曾引华 刊期： 2003年第04期
病例 女,65岁,1996年9月行卵巢癌根治术.近来患者自觉腹胀,时有腹部不适来我院就诊.查体:一般状态良好,身体略瘦,心肺未见异常.左上腹部膨隆,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.
作者：张洪峰；孙春煜；于海龙；周秀丽；孙长理；王凤英；姜泰俊 刊期： 2003年第04期
男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,文献报道发病率占乳腺癌的1%[1-2].多数患者就诊时已到晚期,预后较女性乳腺癌差.现将我院从1989年4月～2002年8月间收治的11例男性乳腺癌资料分析,报告如下.
作者：刘新；谷青；王金洲；张玲；谢军；高庆梅；宋丹绯；宁廷花 刊期： 2003年第04期
胆道结石是国人常见病、多发病,超声检查可以诊断肝内胆管结石,而肝外胆管结石由于受肠道气体干扰,超声诊断价值有限.
作者：陆明园；赵幼冰；杨勇 刊期： 2003年第04期
目的:通过分析脑星形胶质细胞瘤的CT表现与手术、病理分级间对应关系,探讨CT表现的病理基础.方法:报道82例脑星形胶质细胞瘤的CT、手术、病理分级对照资料,并将病理分级分为3组:良性组(Ⅰ～Ⅱ级)16例,交界组(Ⅱ级)31例,恶性组(Ⅱ～Ⅳ级)35例,对3组间肿瘤大小、密度、水肿、强化程度、钙化、出血、囊变坏死等CT表现进行对照研究.结果:肿瘤的大小、钙化、血供、边界情况3组间无显著性差异;而肿瘤密度、瘤周水肿、强化程度及类型、瘤内囊变坏死、肿瘤硬度等3组间或两组间(良性组与交界组合并为一组)则存在显著性或高度显著性差异,其中恶性组趋向于呈混杂密度、中/重度混杂强化、中/重度瘤周水肿、瘤内多见坏死囊变、肿瘤硬度偏软等特征,良性组则相反.结论:不同病理分级的脑星形胶质细胞瘤的CT表现各有其特点,可作为肿瘤分级提示性诊断的依据.
作者：吴恩福；郑祥武；吴秀玲；郑伟明 刊期： 2003年第04期
原发性下肢深静脉瓣关闭不全(PDVI)是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,造成深静脉血液返流.彩色多普勒血流显像(CDFI)为PDVI的诊断提供了一种无创伤、可定量的检查方法.
作者：吴立文；喻晓娜；富博；唐力；任卫东；吴迪 刊期： 2003年第04期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
