关长群;刘雪虹;杨本强;刘玫
男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,文献报道发病率占乳腺癌的1%[1-2].多数患者就诊时已到晚期,预后较女性乳腺癌差.现将我院从1989年4月~2002年8月间收治的11例男性乳腺癌资料分析,报告如下.
作者:刘新;谷青;王金洲;张玲;谢军;高庆梅;宋丹绯;宁廷花 刊期: 2003年第04期
近年来,广泛开展的经直肠超声检查,对诊断前列腺增生(PSH)有着极为重要的价值,本文通过经直肠超声检查PSH的声像分析及临床病理对照,旨在提高超声检查对PSH的诊断与鉴别诊断,现报告如下.
作者:曹敏丽;王怀禄;吕建红 刊期: 2003年第04期
目的:探讨MR三维扰相梯度回波序列(3 dimension-spoiled gradient recalled echo,3D-SPGR)冠状位快速动态增强对肝脏占位性病变的诊断价值.材料与方法:对26例B超、CT未明确诊断的不同大小肝占位性病变病例进行常规单次激励快速自旋回波(SS-FSE)定位、轴位自旋回波(SE)T1WI及快速自旋回波(FSE)T2WI平扫后,用3D-SPGR序列冠状位对病灶定位,行冠状位3D-SPGR序列快速动态增强扫描,分别描出病灶和正常旰实质时间-信号强度曲线,分析其强化特征并与临床、手术病理结果对照.结果:本组肝脏不同占位性病变的肿块,3D-SPGR冠状位动态增强后的强化方式、时间-信号强度曲线不同.结论:3D-SPGR冠状位动态增强对肝脏不同占位性病变具有重要的定性诊断及鉴别诊断价值.
作者:刘于宝;胡道予;夏黎明;王承缘;李震;邹明丽;曾引华 刊期: 2003年第04期
目的:总结颅内畸胎类肿瘤CT与MRI的特征性表现,提高诊断水平.方法与材料:着重对10例经手术及病理证实的颅内畸胎类肿瘤CT、MRI进行回顾性研究.结果:10例中皮样囊肿5例,畸胎瘤5例.病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例.结论:CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值.CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势.两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据.
作者:董其龙;林建生;钱根年;李天然 刊期: 2003年第04期
目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点.方法:按照<广东省SARS病例临床诊断标准(草案)>筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结.结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41).双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快.SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期.结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断.
作者:刘雪峰;江雯;凌毅泰;胡亚涛;傅家平 刊期: 2003年第04期
地中海贫血骨骼改变较少见,现将我院遇见2例报告如下.
作者:汪珍穗 刊期: 2003年第04期
肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,但肾移植术后排异和各种并发症常导致移植肾功能障碍和丧失,移植肾排异和与移植有关的并发症常表现为形态改变、血供缺失和血流动力学紊乱.
作者:叶艺;龚渭冰 刊期: 2003年第04期
病例男,15岁.因右膝部疼痛来院就诊.1天前上体育课时扭伤右腿后出现右膝关节剧烈疼痛,肿胀明显.
作者:崔鑫;徐美花;尹香玉;朴莲花 刊期: 2003年第04期
病例 女,65岁,1996年9月行卵巢癌根治术.近来患者自觉腹胀,时有腹部不适来我院就诊.查体:一般状态良好,身体略瘦,心肺未见异常.左上腹部膨隆,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.
作者:张洪峰;孙春煜;于海龙;周秀丽;孙长理;王凤英;姜泰俊 刊期: 2003年第04期
目的:评估CT与MRI在肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析16例经CT与MRI检查且为手术病理证实的肝门部胆管癌的CT与MRI表现,比较两种检查手段对病灶的显示情况及定性诊断的准确率.结果:16例肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张,其中14例肝门部见软组织肿块,2例MRI见胆管壁增厚呈鼠尾状改变,4例门脉受累,6例CT发现淋巴结肿大.CT与MRI定性诊断的准确率及对病灶的显示无明显差异.结论:CT与MRI是检查肝门部胆管癌的有效手段.MRI在显示肝门部肿块的大小、范围及沿胆管壁浸润方面比CT优越,尤其对早期肝门部胆管癌诊断更具价值.
作者:谭华桥;周晓峻;章士正 刊期: 2003年第04期
病例 女,57岁,以腰部不适及血尿2月余就诊.尿常规:红细胞满视野,未查及抗酸染色杆菌及肿瘤细胞.余化验检查未见异常.查体:腹平软,无明显压痛及反跳痛.左侧肾区叩痛.
作者:范光明 刊期: 2003年第04期
目的:评价CT灌注成像(CTPI)在超急性期及急性期脑缺血性疾病的应用.方法:对20例缺血性中风发作2~24小时的患者行常规CT扫描及CT灌注成像.结果:20例中超急性期5例,急性期13例,CT平扫均未发现病灶.急性期有2例在CT平扫时出现缺血灶;CT灌注成像共检出23个病灶,均经随访CT、MRI证实.23个病灶表现为大峰值时间(PT)及平均通过时间(MTT)较对侧延长,相对血流量(RF)明显减低(P<0.001).结论:结合常规CT及MRI扫描,CT灌注成像能够显示超急性期和急性期缺血性疾病性脑卒中病灶,区分可逆性(半喑带)与不可逆性缺血区,为超急性期及急性期患者溶栓和其他药物治疗提供帮助.
作者:代景儒;韩帮成;郑书刚;庞军;张兆福;王福海;杨庆彦 刊期: 2003年第04期
目的:了解大鼠种植型肝癌生成前后血清TNF-α水平的动态变化及意义.材料与方法:采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型,应用CT或MRI观察大鼠种植型肝癌的影像学特点,应用免疫试剂盒检测大鼠荷瘤前后外周血TNF-α表达水平的变化,并与对照组进行比较.结果:大鼠肝癌种植后7天,种植肝叶均可见类圆形、单发瘤灶影,大小约0.6~0.8cm,CT平扫为低密度,MRI扫描T1WI为低信号.荷瘤大鼠TNF-α表达水平较对照组明显增高,且随肿瘤增大而进一步升高.结论:大鼠种植型肝癌TNF-α表达水平的动态变化与人相似,TNF-α为肝癌疗效评价提供一个有价值指标.
作者:邵成伟;王培军;田建明;张火俊;左长京;郝西彦;王敏杰;陈炜 刊期: 2003年第04期
病例 女,68岁,右侧颌面部渐进性增大包块4月余.查体:右侧颌面部肿胀,可触及3.5cm×4.0cm大小包块,质地中等,压痛明显,右侧鼻腔外侧壁向内隆起,全身浅表淋巴结无肿大.肝、睥肋下未及.
作者:胡兴荣 刊期: 2003年第04期
目的:评价FDG PET显像及胸部CT对肺部病灶良恶性的鉴别能力.资料和方法:88例肺部肿块患者行FDG PET全身或胸部显像,以目测法和SUV值相结合判定病灶的良恶性,并与CT对照分析.结果:PET显像诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度和特异性分别为93%(65/70)和72%(13/18),而CT分别为61%(43/70)和17%(3/18).结论:同CT相比,FDG PET能更准确地鉴别肺部病灶的良恶性,是一种有效的无创性诊断技术.
作者:徐白萱;田嘉禾;王昆;刘自来;张书文;李波 刊期: 2003年第04期
目的:提高室管膜瘤的CT及MRI诊断水平.方法:进行77例室管膜瘤的CT及MRI表现与手术病理--光镜、电镜超微结构与免疫组化对照研究.结果:位于脑室32例,脑内45例.CT显示不规则形或类圆形混合密度肿块或稍高密度肿块伴斑点状钙化,境界清楚,边缘分叶状.MRI显示T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号.选择乳头型室管膜瘤的电镜显示:在胞质见微绒毛呈直棒状或形成菊形团,常见胶质丝.免疫组化检查:Vimentin显示阳性;Cytokeratin、EMA显示阴性.结论:进行室管膜瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别.
作者:关长群;刘雪虹;杨本强;刘玫 刊期: 2003年第04期
目的:通过对31例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者、20例健康人的咽部进行螺旋CT扫描,比较两者的上气道截面积,以及比较OSAS患者在清醒与睡眠状态下的上气道截面积,客观评价螺旋CT检查OSAS患者的应用价值.材料和方法:螺旋CT在扫描咽部后,用螺旋CT的随机软件对上气道进行测量和重建,观测OSAS患者上气道狭窄的部位及狭窄程度.结果:发现OSAS患者的上气道截面积明显小于健康人,且OSAS患者在睡眠状态下上气道截面积进一步缩小甚至闭塞,这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭肥厚引起.结论:咽部螺旋CT检查可确定OSAS患者局部狭窄的程度和范围,有助于治疗方案的选择.
作者:高航翔;陈彬;苗英 刊期: 2003年第04期
胆道结石是国人常见病、多发病,超声检查可以诊断肝内胆管结石,而肝外胆管结石由于受肠道气体干扰,超声诊断价值有限.
作者:陆明园;赵幼冰;杨勇 刊期: 2003年第04期
病例 女,25岁,第一胎.曾于孕23周来我院做常规超声检查,当时未见明显异常.
作者:刘好田;曲素慧 刊期: 2003年第04期
目的:通过分析脑星形胶质细胞瘤的CT表现与手术、病理分级间对应关系,探讨CT表现的病理基础.方法:报道82例脑星形胶质细胞瘤的CT、手术、病理分级对照资料,并将病理分级分为3组:良性组(Ⅰ~Ⅱ级)16例,交界组(Ⅱ级)31例,恶性组(Ⅱ~Ⅳ级)35例,对3组间肿瘤大小、密度、水肿、强化程度、钙化、出血、囊变坏死等CT表现进行对照研究.结果:肿瘤的大小、钙化、血供、边界情况3组间无显著性差异;而肿瘤密度、瘤周水肿、强化程度及类型、瘤内囊变坏死、肿瘤硬度等3组间或两组间(良性组与交界组合并为一组)则存在显著性或高度显著性差异,其中恶性组趋向于呈混杂密度、中/重度混杂强化、中/重度瘤周水肿、瘤内多见坏死囊变、肿瘤硬度偏软等特征,良性组则相反.结论:不同病理分级的脑星形胶质细胞瘤的CT表现各有其特点,可作为肿瘤分级提示性诊断的依据.
作者:吴恩福;郑祥武;吴秀玲;郑伟明 刊期: 2003年第04期