谭华桥；周晓峻；章士正
凡受精卵在宫腔外的器官或组织中着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,其发生率近年有增加的趋势.
作者：罗慧；吴瑛；王慧芳；佘志红；徐金锋；宋红 刊期： 2003年第04期
病例 女,57岁,以腰部不适及血尿2月余就诊.尿常规:红细胞满视野,未查及抗酸染色杆菌及肿瘤细胞.余化验检查未见异常.查体:腹平软,无明显压痛及反跳痛.左侧肾区叩痛.
作者：范光明 刊期： 2003年第04期
原发性下肢深静脉瓣关闭不全(PDVI)是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,造成深静脉血液返流.彩色多普勒血流显像(CDFI)为PDVI的诊断提供了一种无创伤、可定量的检查方法.
作者：吴立文；喻晓娜；富博；唐力；任卫东；吴迪 刊期： 2003年第04期
病例 女,68岁,右侧颌面部渐进性增大包块4月余.查体:右侧颌面部肿胀,可触及3.5cm×4.0cm大小包块,质地中等,压痛明显,右侧鼻腔外侧壁向内隆起,全身浅表淋巴结无肿大.肝、睥肋下未及.
作者：胡兴荣 刊期： 2003年第04期
病例 女,25岁,第一胎.曾于孕23周来我院做常规超声检查,当时未见明显异常.
作者：刘好田；曲素慧 刊期： 2003年第04期
地中海贫血骨骼改变较少见,现将我院遇见2例报告如下.
作者：汪珍穗 刊期： 2003年第04期
目的:通过正常颅脑CT扫描图像,对枕骨蛛网膜颗粒压迹进行研究.方法:选择3000例正常颅脑CT图像,男女各1500例,分9个年龄组,在骨窗上观察枕骨蛛网膜颗粒压迹的存在、数目、形态和分布,并对其深径和横径进行测量统计.结果:枕骨蛛网膜颗粒压迹早见于8个月,3岁后明显增多,总发生率为43.1%,压迹多数为1个,少数为2个,以单侧出现常见,压迹横径和深径平均值分别为10.5mm和4.5mm,压迹随年龄增长而增大.压迹外侧缘与中线距离平均为10.7mm,远可达27mm.枕骨蛛网膜颗粒压迹在CT上表现为半圆形、半卵圆形或浅弧形,少数可呈穿凿样骨质缺损,深达板障或外板.结论:枕骨蛛网膜颗粒压迹常见,认识其CT表现对与枕骨破坏性病变的鉴别非常重要.
作者：罗琳；鱼博浪；张明 刊期： 2003年第04期
近年来,广泛开展的经直肠超声检查,对诊断前列腺增生(PSH)有着极为重要的价值,本文通过经直肠超声检查PSH的声像分析及临床病理对照,旨在提高超声检查对PSH的诊断与鉴别诊断,现报告如下.
作者：曹敏丽；王怀禄；吕建红 刊期： 2003年第04期
病例孕妇,30岁,孕2产1,孕36周.平素健康,非近亲结婚.孕早期无感冒史,无药物及放射性接触史.
作者：高琳琳；安秀丽 刊期： 2003年第04期
自CT和MRI应用临床以来,脑室出血诊断率明显提高.相应的对症治疗,特别是CT定位下以侧脑室引流为主,结合脑室内注入尿激酶溶解血块和(或)腰穿置管间断放液为辅的方法应用于临床,明显降低了病死率及致残率,提高了患者的生存质量.现将我院近3年收治的60例脑室出血患者采用上述方法的治疗结果报道如下.
作者：王文献；岳恒志；李树栋；孙传顺；段建航；聂方华 刊期： 2003年第04期
目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统病变中的诊断价值.方法:在CT引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统病变319例.结果:273例获得病理诊断,占85.6%(273/319),29例穿刺取得的病理组织不足,占9.1%(29/319),17例穿刺活检不成功,占5.3%(17/319).257例具手术病理结果的病例中,212例穿刺结果和手术结果相符,45例不相符,其组织学定性的准确率为82.5%(212/257).结论:CT引导下经皮穿刺活检是骨骼肌肉系统病变有效的诊断方法,可以使大多数患者避免切开活检;诊断的准确性和病变的组织学类型有关,少见病和取材的局限性是病理确诊困难甚至误诊的主要原因,而囊性和硬化性病灶是活检失败的主要原因.
作者：丁晓毅；陆勇；吴达明；金晓龙；张伟滨；潘自来；吴振芳；江浩；陈克敏 刊期： 2003年第04期
目的:评估CT与MRI在肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析16例经CT与MRI检查且为手术病理证实的肝门部胆管癌的CT与MRI表现,比较两种检查手段对病灶的显示情况及定性诊断的准确率.结果:16例肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张,其中14例肝门部见软组织肿块,2例MRI见胆管壁增厚呈鼠尾状改变,4例门脉受累,6例CT发现淋巴结肿大.CT与MRI定性诊断的准确率及对病灶的显示无明显差异.结论:CT与MRI是检查肝门部胆管癌的有效手段.MRI在显示肝门部肿块的大小、范围及沿胆管壁浸润方面比CT优越,尤其对早期肝门部胆管癌诊断更具价值.
作者：谭华桥；周晓峻；章士正 刊期： 2003年第04期
目的:了解大鼠种植型肝癌生成前后血清TNF-α水平的动态变化及意义.材料与方法:采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型,应用CT或MRI观察大鼠种植型肝癌的影像学特点,应用免疫试剂盒检测大鼠荷瘤前后外周血TNF-α表达水平的变化,并与对照组进行比较.结果:大鼠肝癌种植后7天,种植肝叶均可见类圆形、单发瘤灶影,大小约0.6～0.8cm,CT平扫为低密度,MRI扫描T1WI为低信号.荷瘤大鼠TNF-α表达水平较对照组明显增高,且随肿瘤增大而进一步升高.结论:大鼠种植型肝癌TNF-α表达水平的动态变化与人相似,TNF-α为肝癌疗效评价提供一个有价值指标.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；王敏杰；陈炜 刊期： 2003年第04期
本文对82例乳腺肿块术后患者进行回顾性分析,并结合其病理诊断结果进行分析研究,旨在探讨高频彩色能量图对乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断价值.
作者：任艳；于芳；李贵轩 刊期： 2003年第04期
目的:通过分析脑星形胶质细胞瘤的CT表现与手术、病理分级间对应关系,探讨CT表现的病理基础.方法:报道82例脑星形胶质细胞瘤的CT、手术、病理分级对照资料,并将病理分级分为3组:良性组(Ⅰ～Ⅱ级)16例,交界组(Ⅱ级)31例,恶性组(Ⅱ～Ⅳ级)35例,对3组间肿瘤大小、密度、水肿、强化程度、钙化、出血、囊变坏死等CT表现进行对照研究.结果:肿瘤的大小、钙化、血供、边界情况3组间无显著性差异;而肿瘤密度、瘤周水肿、强化程度及类型、瘤内囊变坏死、肿瘤硬度等3组间或两组间(良性组与交界组合并为一组)则存在显著性或高度显著性差异,其中恶性组趋向于呈混杂密度、中/重度混杂强化、中/重度瘤周水肿、瘤内多见坏死囊变、肿瘤硬度偏软等特征,良性组则相反.结论:不同病理分级的脑星形胶质细胞瘤的CT表现各有其特点,可作为肿瘤分级提示性诊断的依据.
作者：吴恩福；郑祥武；吴秀玲；郑伟明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨SARS胸部影像的早期变化.方法:观察24例符合SARS临床诊断标准的患者在发病3天之内的胸部平片及CT扫描结果.回顾性分析这些胸部平片及CT图像,观察、对比平片及CT图像1～3天内异常征象的发展,并对异常改变包括病变的数目、位置、大小和分布加以分析.结果:发病当天就诊并摄胸部平片的患者,胸部改变均为阴性,而CT扫描显示均为阳性改变.第二天摄片,大部分胸片为阳性改变,部分为可疑,少数仍为阴性改变.而CT改变较当日明显增大、增多.第三日摄片,胸片大部分为阳性改变.早期SARS病变胸部影像改变为小斑片状阴影,密度小而淡,约1～2cm,极易漏诊,随病变发展,CT出现棉团样改变.结论:根据SARS病情发展快、变化快的特点,早期诊断要定期复查胸片,时间不宜过长,好每天复查,有条件应做胸部CT扫描.
作者：冯素臣；程晓光；赵涛；顾翔；屈辉；夏国光；赵彬 刊期： 2003年第04期
目的:分析原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的MRI诊断特点.方法:对经手术后病理学证实的42例原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤MRI资料与术后病理标本进行回顾性对照分析.结果:本组肿瘤T1WI、T2WI上分别以中等信号(47.6%)和高信号(81%)为主,边界不清楚为73.8%.脂肪肉瘤11例(26.2%),滑膜肉瘤8例(19%),恶性神经鞘瘤7例(16.7%),恶性纤维组织细胞瘤7例(16.7%),纤维肉瘤6例(14.3%),横纹肌肉瘤3例(7.1%).结论:MRI能反映原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的边界、累及范围及与周围组织的关系,对判断肿瘤复发和制订手术方案有重要意义.
作者：张明华；郝秉香；范清宇；马保安；周勇 刊期： 2003年第04期
有关脑肿瘤研究的MRI新技术层出不穷,其中弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)以及血氧水平依赖法(BOLD)脑功能成像研究在脑肿瘤的影像评价中均发挥着重要作用.
作者：李智勇；伍建林 刊期： 2003年第04期
目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点.方法:按照<广东省SARS病例临床诊断标准(草案)>筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结.结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41).双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快.SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期.结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断.
作者：刘雪峰；江雯；凌毅泰；胡亚涛；傅家平 刊期： 2003年第04期
目的:总结颅内畸胎类肿瘤CT与MRI的特征性表现,提高诊断水平.方法与材料:着重对10例经手术及病理证实的颅内畸胎类肿瘤CT、MRI进行回顾性研究.结果:10例中皮样囊肿5例,畸胎瘤5例.病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例.结论:CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值.CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势.两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据.
作者：董其龙；林建生；钱根年；李天然 刊期： 2003年第04期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
