崔鑫；徐美花；尹香玉；朴莲花
肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,但肾移植术后排异和各种并发症常导致移植肾功能障碍和丧失,移植肾排异和与移植有关的并发症常表现为形态改变、血供缺失和血流动力学紊乱.
作者：叶艺；龚渭冰 刊期： 2003年第04期
目的:了解大鼠种植型肝癌生成前后血清TNF-α水平的动态变化及意义.材料与方法:采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型,应用CT或MRI观察大鼠种植型肝癌的影像学特点,应用免疫试剂盒检测大鼠荷瘤前后外周血TNF-α表达水平的变化,并与对照组进行比较.结果:大鼠肝癌种植后7天,种植肝叶均可见类圆形、单发瘤灶影,大小约0.6～0.8cm,CT平扫为低密度,MRI扫描T1WI为低信号.荷瘤大鼠TNF-α表达水平较对照组明显增高,且随肿瘤增大而进一步升高.结论:大鼠种植型肝癌TNF-α表达水平的动态变化与人相似,TNF-α为肝癌疗效评价提供一个有价值指标.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；王敏杰；陈炜 刊期： 2003年第04期
凡受精卵在宫腔外的器官或组织中着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,其发生率近年有增加的趋势.
作者：罗慧；吴瑛；王慧芳；佘志红；徐金锋；宋红 刊期： 2003年第04期
目的:评价CT灌注成像(CTPI)在超急性期及急性期脑缺血性疾病的应用.方法:对20例缺血性中风发作2～24小时的患者行常规CT扫描及CT灌注成像.结果:20例中超急性期5例,急性期13例,CT平扫均未发现病灶.急性期有2例在CT平扫时出现缺血灶;CT灌注成像共检出23个病灶,均经随访CT、MRI证实.23个病灶表现为大峰值时间(PT)及平均通过时间(MTT)较对侧延长,相对血流量(RF)明显减低(P＜0.001).结论:结合常规CT及MRI扫描,CT灌注成像能够显示超急性期和急性期缺血性疾病性脑卒中病灶,区分可逆性(半喑带)与不可逆性缺血区,为超急性期及急性期患者溶栓和其他药物治疗提供帮助.
作者：代景儒；韩帮成；郑书刚；庞军；张兆福；王福海；杨庆彦 刊期： 2003年第04期
有关脑肿瘤研究的MRI新技术层出不穷,其中弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)以及血氧水平依赖法(BOLD)脑功能成像研究在脑肿瘤的影像评价中均发挥着重要作用.
作者：李智勇；伍建林 刊期： 2003年第04期
目的:评估CT与MRI在肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析16例经CT与MRI检查且为手术病理证实的肝门部胆管癌的CT与MRI表现,比较两种检查手段对病灶的显示情况及定性诊断的准确率.结果:16例肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张,其中14例肝门部见软组织肿块,2例MRI见胆管壁增厚呈鼠尾状改变,4例门脉受累,6例CT发现淋巴结肿大.CT与MRI定性诊断的准确率及对病灶的显示无明显差异.结论:CT与MRI是检查肝门部胆管癌的有效手段.MRI在显示肝门部肿块的大小、范围及沿胆管壁浸润方面比CT优越,尤其对早期肝门部胆管癌诊断更具价值.
作者：谭华桥；周晓峻；章士正 刊期： 2003年第04期
目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统病变中的诊断价值.方法:在CT引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统病变319例.结果:273例获得病理诊断,占85.6%(273/319),29例穿刺取得的病理组织不足,占9.1%(29/319),17例穿刺活检不成功,占5.3%(17/319).257例具手术病理结果的病例中,212例穿刺结果和手术结果相符,45例不相符,其组织学定性的准确率为82.5%(212/257).结论:CT引导下经皮穿刺活检是骨骼肌肉系统病变有效的诊断方法,可以使大多数患者避免切开活检;诊断的准确性和病变的组织学类型有关,少见病和取材的局限性是病理确诊困难甚至误诊的主要原因,而囊性和硬化性病灶是活检失败的主要原因.
作者：丁晓毅；陆勇；吴达明；金晓龙；张伟滨；潘自来；吴振芳；江浩；陈克敏 刊期： 2003年第04期
胆道结石是国人常见病、多发病,超声检查可以诊断肝内胆管结石,而肝外胆管结石由于受肠道气体干扰,超声诊断价值有限.
作者：陆明园；赵幼冰；杨勇 刊期： 2003年第04期
目的:提高室管膜瘤的CT及MRI诊断水平.方法:进行77例室管膜瘤的CT及MRI表现与手术病理--光镜、电镜超微结构与免疫组化对照研究.结果:位于脑室32例,脑内45例.CT显示不规则形或类圆形混合密度肿块或稍高密度肿块伴斑点状钙化,境界清楚,边缘分叶状.MRI显示T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号.选择乳头型室管膜瘤的电镜显示:在胞质见微绒毛呈直棒状或形成菊形团,常见胶质丝.免疫组化检查:Vimentin显示阳性;Cytokeratin、EMA显示阴性.结论:进行室管膜瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别.
作者：关长群；刘雪虹；杨本强；刘玫 刊期： 2003年第04期
目的:通过对31例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者、20例健康人的咽部进行螺旋CT扫描,比较两者的上气道截面积,以及比较OSAS患者在清醒与睡眠状态下的上气道截面积,客观评价螺旋CT检查OSAS患者的应用价值.材料和方法:螺旋CT在扫描咽部后,用螺旋CT的随机软件对上气道进行测量和重建,观测OSAS患者上气道狭窄的部位及狭窄程度.结果:发现OSAS患者的上气道截面积明显小于健康人,且OSAS患者在睡眠状态下上气道截面积进一步缩小甚至闭塞,这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭肥厚引起.结论:咽部螺旋CT检查可确定OSAS患者局部狭窄的程度和范围,有助于治疗方案的选择.
作者：高航翔；陈彬；苗英 刊期： 2003年第04期
男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,文献报道发病率占乳腺癌的1%[1-2].多数患者就诊时已到晚期,预后较女性乳腺癌差.现将我院从1989年4月～2002年8月间收治的11例男性乳腺癌资料分析,报告如下.
作者：刘新；谷青；王金洲；张玲；谢军；高庆梅；宋丹绯；宁廷花 刊期： 2003年第04期
病例男,15岁.因右膝部疼痛来院就诊.1天前上体育课时扭伤右腿后出现右膝关节剧烈疼痛,肿胀明显.
作者：崔鑫；徐美花；尹香玉；朴莲花 刊期： 2003年第04期
地中海贫血骨骼改变较少见,现将我院遇见2例报告如下.
作者：汪珍穗 刊期： 2003年第04期
目的:分析原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的MRI诊断特点.方法:对经手术后病理学证实的42例原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤MRI资料与术后病理标本进行回顾性对照分析.结果:本组肿瘤T1WI、T2WI上分别以中等信号(47.6%)和高信号(81%)为主,边界不清楚为73.8%.脂肪肉瘤11例(26.2%),滑膜肉瘤8例(19%),恶性神经鞘瘤7例(16.7%),恶性纤维组织细胞瘤7例(16.7%),纤维肉瘤6例(14.3%),横纹肌肉瘤3例(7.1%).结论:MRI能反映原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的边界、累及范围及与周围组织的关系,对判断肿瘤复发和制订手术方案有重要意义.
作者：张明华；郝秉香；范清宇；马保安；周勇 刊期： 2003年第04期
目的:评价聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法:对28例症状性子宫肌瘤患者行选择性髂内动脉造影,了解子宫动脉近端开口及走行,用PVA颗粒与表柔比星混悬剂超选择栓塞双侧子宫动脉,随访3～12个月,观察栓后症状缓解情况及子宫与肌瘤体积缩小程度.结果:栓塞技术成功率100%,全部病例症状改善率92.8%,其中月经完全恢复正常占88%,下腹部、腰腿胀痛80%消失,轻中度贫血全部恢复正常,重度贫血明显改善.栓后3、6、12个月瘤体平均缩小47.2%,61.7%,78.4%,有3例粘膜下小肌瘤完全消失;无1例出现严重并发症.结论:PVA颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤临床上安全、有效.
作者：栾绍余；刘兆玉；卢再鸣；林爱军；王心田；杨波 刊期： 2003年第04期
本文对82例乳腺肿块术后患者进行回顾性分析,并结合其病理诊断结果进行分析研究,旨在探讨高频彩色能量图对乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断价值.
作者：任艳；于芳；李贵轩 刊期： 2003年第04期
目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点.方法:按照<广东省SARS病例临床诊断标准(草案)>筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结.结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41).双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快.SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期.结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断.
作者：刘雪峰；江雯；凌毅泰；胡亚涛；傅家平 刊期： 2003年第04期
病例 女,68岁,右侧颌面部渐进性增大包块4月余.查体:右侧颌面部肿胀,可触及3.5cm×4.0cm大小包块,质地中等,压痛明显,右侧鼻腔外侧壁向内隆起,全身浅表淋巴结无肿大.肝、睥肋下未及.
作者：胡兴荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨超声引导下经皮微波凝固治疗(MCT)肝癌的声像图改变及疗效.资料与方法:经穿刺活检、手术病理证实的肝癌患者25例,共32个结节,进行单次或分点多次凝固治疗,对比术前、术后患者的声像图改变、病理、AFP及ALT的变化.结果:治疗过程中,结节回声增强,直至覆盖整个病灶.术后结节以不均质低回声为主.MCT后有20个结节进行病理检查,80%(16/20)完全坏死,其中直径＜3.5cm的结节坏死率100%(5/5).随访半年,71.9%结节缩小.CDFI显示治疗后肿瘤血供消失68.8%,减少31.2%.治疗后AFP 81.3%(13/16)降低或恢复正常.ALT呈一过性升高,3周内96%(24/25)恢复术前水平.结论:超声引导微波凝固治疗可以有效灭活单发、直径＜3.5cm的肝癌结节,对直径≥3.5cm的结节,多次凝固可不同程度控制肿瘤增长.声像图表现有助于判断微波治疗的疗效.
作者：王学梅；刘艳君；欧国成；周旭；李平；董鲜普；陶春梅；杨向红 刊期： 2003年第04期
病例 女,65岁,1996年9月行卵巢癌根治术.近来患者自觉腹胀,时有腹部不适来我院就诊.查体:一般状态良好,身体略瘦,心肺未见异常.左上腹部膨隆,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.
作者：张洪峰；孙春煜；于海龙；周秀丽；孙长理；王凤英；姜泰俊 刊期： 2003年第04期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
