超声引导下肝癌微波凝固治疗的疗效及声像图分析

王学梅；刘艳君；欧国成；周旭；李平；董鲜普；陶春梅；杨向红

关键词：肝肿瘤, 超声检查

摘要：目的:探讨超声引导下经皮微波凝固治疗(MCT)肝癌的声像图改变及疗效.资料与方法:经穿刺活检、手术病理证实的肝癌患者25例,共32个结节,进行单次或分点多次凝固治疗,对比术前、术后患者的声像图改变、病理、AFP及ALT的变化.结果:治疗过程中,结节回声增强,直至覆盖整个病灶.术后结节以不均质低回声为主.MCT后有20个结节进行病理检查,80%(16/20)完全坏死,其中直径＜3.5cm的结节坏死率100%(5/5).随访半年,71.9%结节缩小.CDFI显示治疗后肿瘤血供消失68.8%,减少31.2%.治疗后AFP 81.3%(13/16)降低或恢复正常.ALT呈一过性升高,3周内96%(24/25)恢复术前水平.结论:超声引导微波凝固治疗可以有效灭活单发、直径＜3.5cm的肝癌结节,对直径≥3.5cm的结节,多次凝固可不同程度控制肿瘤增长.声像图表现有助于判断微波治疗的疗效.

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41例严重急性呼吸综合征(SARS)病例X线征象分析

目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点.方法:按照<广东省SARS病例临床诊断标准(草案)>筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结.结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41).双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快.SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期.结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断.

作者：刘雪峰；江雯；凌毅泰；胡亚涛；傅家平刊期： 2003年第04期
大鼠种植型肝癌外周血TNF-α表达水平的变化

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作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；王敏杰；陈炜刊期： 2003年第04期
移植肾超声研究进展

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,但肾移植术后排异和各种并发症常导致移植肾功能障碍和丧失,移植肾排异和与移植有关的并发症常表现为形态改变、血供缺失和血流动力学紊乱.

作者：叶艺；龚渭冰刊期： 2003年第04期
巨大脾脏转移瘤1例

病例女,65岁,1996年9月行卵巢癌根治术.近来患者自觉腹胀,时有腹部不适来我院就诊.查体:一般状态良好,身体略瘦,心肺未见异常.左上腹部膨隆,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.

作者：张洪峰；孙春煜；于海龙；周秀丽；孙长理；王凤英；姜泰俊刊期： 2003年第04期
经直肠超声诊断前列腺增生与临床病理分析

近年来,广泛开展的经直肠超声检查,对诊断前列腺增生(PSH)有着极为重要的价值,本文通过经直肠超声检查PSH的声像分析及临床病理对照,旨在提高超声检查对PSH的诊断与鉴别诊断,现报告如下.

作者：曹敏丽；王怀禄；吕建红刊期： 2003年第04期
双体位彩色多普勒血流显像诊断原发性下肢深静脉瓣关闭不全

原发性下肢深静脉瓣关闭不全(PDVI)是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,造成深静脉血液返流.彩色多普勒血流显像(CDFI)为PDVI的诊断提供了一种无创伤、可定量的检查方法.

作者：吴立文；喻晓娜；富博；唐力；任卫东；吴迪刊期： 2003年第04期
原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的MRI诊断分析

目的:分析原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的MRI诊断特点.方法:对经手术后病理学证实的42例原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤MRI资料与术后病理标本进行回顾性对照分析.结果:本组肿瘤T1WI、T2WI上分别以中等信号(47.6%)和高信号(81%)为主,边界不清楚为73.8%.脂肪肉瘤11例(26.2%),滑膜肉瘤8例(19%),恶性神经鞘瘤7例(16.7%),恶性纤维组织细胞瘤7例(16.7%),纤维肉瘤6例(14.3%),横纹肌肉瘤3例(7.1%).结论:MRI能反映原发性四肢、躯干恶性软组织肿瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的边界、累及范围及与周围组织的关系,对判断肿瘤复发和制订手术方案有重要意义.

作者：张明华；郝秉香；范清宇；马保安；周勇刊期： 2003年第04期
3D-SPGR冠状位动态增强对肝占位性病变的诊断

目的:探讨MR三维扰相梯度回波序列(3 dimension-spoiled gradient recalled echo,3D-SPGR)冠状位快速动态增强对肝脏占位性病变的诊断价值.材料与方法:对26例B超、CT未明确诊断的不同大小肝占位性病变病例进行常规单次激励快速自旋回波(SS-FSE)定位、轴位自旋回波(SE)T1WI及快速自旋回波(FSE)T2WI平扫后,用3D-SPGR序列冠状位对病灶定位,行冠状位3D-SPGR序列快速动态增强扫描,分别描出病灶和正常旰实质时间-信号强度曲线,分析其强化特征并与临床、手术病理结果对照.结果:本组肝脏不同占位性病变的肿块,3D-SPGR冠状位动态增强后的强化方式、时间-信号强度曲线不同.结论:3D-SPGR冠状位动态增强对肝脏不同占位性病变具有重要的定性诊断及鉴别诊断价值.

作者：刘于宝；胡道予；夏黎明；王承缘；李震；邹明丽；曾引华刊期： 2003年第04期
PVA颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤

目的:评价聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法:对28例症状性子宫肌瘤患者行选择性髂内动脉造影,了解子宫动脉近端开口及走行,用PVA颗粒与表柔比星混悬剂超选择栓塞双侧子宫动脉,随访3～12个月,观察栓后症状缓解情况及子宫与肌瘤体积缩小程度.结果:栓塞技术成功率100%,全部病例症状改善率92.8%,其中月经完全恢复正常占88%,下腹部、腰腿胀痛80%消失,轻中度贫血全部恢复正常,重度贫血明显改善.栓后3、6、12个月瘤体平均缩小47.2%,61.7%,78.4%,有3例粘膜下小肌瘤完全消失;无1例出现严重并发症.结论:PVA颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤临床上安全、有效.

作者：栾绍余；刘兆玉；卢再鸣；林爱军；王心田；杨波刊期： 2003年第04期
原发性上颌骨非霍奇金淋巴瘤1例

病例女,68岁,右侧颌面部渐进性增大包块4月余.查体:右侧颌面部肿胀,可触及3.5cm×4.0cm大小包块,质地中等,压痛明显,右侧鼻腔外侧壁向内隆起,全身浅表淋巴结无肿大.肝、睥肋下未及.

作者：胡兴荣刊期： 2003年第04期
肝门部胆管癌的CT与MRI对照研究

目的:评估CT与MRI在肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析16例经CT与MRI检查且为手术病理证实的肝门部胆管癌的CT与MRI表现,比较两种检查手段对病灶的显示情况及定性诊断的准确率.结果:16例肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张,其中14例肝门部见软组织肿块,2例MRI见胆管壁增厚呈鼠尾状改变,4例门脉受累,6例CT发现淋巴结肿大.CT与MRI定性诊断的准确率及对病灶的显示无明显差异.结论:CT与MRI是检查肝门部胆管癌的有效手段.MRI在显示肝门部肿块的大小、范围及沿胆管壁浸润方面比CT优越,尤其对早期肝门部胆管癌诊断更具价值.

作者：谭华桥；周晓峻；章士正刊期： 2003年第04期
经阴道彩色多普勒超声显像鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体

凡受精卵在宫腔外的器官或组织中着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,其发生率近年有增加的趋势.

作者：罗慧；吴瑛；王慧芳；佘志红；徐金锋；宋红刊期： 2003年第04期
应用彩色多普勒超声诊断男性乳腺癌

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,文献报道发病率占乳腺癌的1%[1-2].多数患者就诊时已到晚期,预后较女性乳腺癌差.现将我院从1989年4月～2002年8月间收治的11例男性乳腺癌资料分析,报告如下.

作者：刘新；谷青；王金洲；张玲；谢军；高庆梅；宋丹绯；宁廷花刊期： 2003年第04期
FDG PET和CT对肺内病灶鉴别诊断的比较

目的:评价FDG PET显像及胸部CT对肺部病灶良恶性的鉴别能力.资料和方法:88例肺部肿块患者行FDG PET全身或胸部显像,以目测法和SUV值相结合判定病灶的良恶性,并与CT对照分析.结果:PET显像诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度和特异性分别为93%(65/70)和72%(13/18),而CT分别为61%(43/70)和17%(3/18).结论:同CT相比,FDG PET能更准确地鉴别肺部病灶的良恶性,是一种有效的无创性诊断技术.

作者：徐白萱；田嘉禾；王昆；刘自来；张书文；李波刊期： 2003年第04期
彩超诊断内侧副韧带损伤1例

病例男,15岁.因右膝部疼痛来院就诊.1天前上体育课时扭伤右腿后出现右膝关节剧烈疼痛,肿胀明显.

作者：崔鑫；徐美花；尹香玉；朴莲花刊期： 2003年第04期
CT、MRI及MRCP诊断胆总管结石临床价值评价

胆道结石是国人常见病、多发病,超声检查可以诊断肝内胆管结石,而肝外胆管结石由于受肠道气体干扰,超声诊断价值有限.

作者：陆明园；赵幼冰；杨勇刊期： 2003年第04期
超声诊断胎儿脑、脑膜膨出并重度脑积水1例

病例女,25岁,第一胎.曾于孕23周来我院做常规超声检查,当时未见明显异常.

作者：刘好田；曲素慧刊期： 2003年第04期
地中海贫血骨骼改变2例

地中海贫血骨骼改变较少见,现将我院遇见2例报告如下.

作者：汪珍穗刊期： 2003年第04期
颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的:总结颅内畸胎类肿瘤CT与MRI的特征性表现,提高诊断水平.方法与材料:着重对10例经手术及病理证实的颅内畸胎类肿瘤CT、MRI进行回顾性研究.结果:10例中皮样囊肿5例,畸胎瘤5例.病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例.结论:CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值.CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势.两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据.

作者：董其龙；林建生；钱根年；李天然刊期： 2003年第04期
螺旋CT咽部动态扫描对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用

目的:通过对31例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者、20例健康人的咽部进行螺旋CT扫描,比较两者的上气道截面积,以及比较OSAS患者在清醒与睡眠状态下的上气道截面积,客观评价螺旋CT检查OSAS患者的应用价值.材料和方法:螺旋CT在扫描咽部后,用螺旋CT的随机软件对上气道进行测量和重建,观测OSAS患者上气道狭窄的部位及狭窄程度.结果:发现OSAS患者的上气道截面积明显小于健康人,且OSAS患者在睡眠状态下上气道截面积进一步缩小甚至闭塞,这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭肥厚引起.结论:咽部螺旋CT检查可确定OSAS患者局部狭窄的程度和范围,有助于治疗方案的选择.

作者：高航翔；陈彬；苗英刊期： 2003年第04期