经静脉声学造影检测转移性肝癌彩色血流信号的研究

脑动脉瘤破裂的MR诊断(附20例分析)

目的:探讨MR成像对脑动脉瘤破裂的诊断价值.方法:回顾分析20例明确诊断的动脉瘤破裂MR检查资料.结果:常规MR对显示瘤体有限(15%),但结合出血分布特点及血管情况可提示诊断;MRA对显示破裂动脉瘤有较高特征性(90%).特征性表现为:①形态不规则,边缘不光滑,有棘状突起.②信号不均,流空减弱.③血管痉挛.结论:MR对诊断动脉瘤破裂有一定特征性,可作为动脉瘤破裂诊断筛选,且与DSA互补.

作者：李文进；杨贵昌；姜西静；薛波；胡静；邵明利 刊期： 2002年第05期

Tc-99m-MIBI双时相显像评价甲状旁腺机能亢进症的临床研究

目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位.方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像.注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像.结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27/36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31/36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2/4).结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究.

作者：王辉；江旭峰；田伟家；陈刚；王超；仇季高；卜鸣芳；朱承谟 刊期： 2002年第05期

脑器质性精神障碍患者的CT表现(附62例异常脑CT分析)

目的:探讨脑CT扫描对脑器质性精神障碍病因的检查和评价.方法:分析1032例精神障碍患者脑CT表现.结果:62例有异常脑CT表现,阳性率为6.0%,涉及9类12种疾病.脑血管疾病、先天性畸形(透明隔囊肿)、脑肿瘤与囊肿、Alzheimer病性脑萎缩、脑白质病分别列前四位.精神障碍病程≤2年与＞2年患病人数有显著差异性(P＜0.01).结论:脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要,对初发精神障碍患者脑CT扫描应作为排除脑器质性病变的首选方法.

作者：黄祖平；谭长连；高至胜；张伟；刘旋辉 刊期： 2002年第05期

经皮椎体成形术(PVP)的临床研究与应用

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是近几年发展起来的新技术,它主要使用的材料是骨水泥(bone cements),骨水泥的主要成分为粉状丙烯酸类聚合物及其液性单体(polymethylmethacrylate,PMMA),该材料早主要应用于制造整形外科中起稳定和修复作用的植入物或假体,1984年法国的Deramond首先发明了PVP技术,当时主要应用于椎体血管瘤的治疗,后来逐渐发展到对椎体骨髓瘤、转移瘤及骨质疏松引起的压缩骨折的冶疗,该方法主要目的是增强受损椎体的稳固性和强度,减轻病人的疼痛.1994年,PVP开始在美国应,在国内,此技术的开展尚处在初级阶段,本文就该技术的材料、方法、适应症及并发症等作一综述.

作者：黄国鑫；窦永充；马乐群；镇万新；徐坚民 刊期： 2002年第05期

肝血管瘤经导管动脉栓塞术各法的比较与评价

成人肝血管瘤常见的是肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of the liver,CHL),病程缓慢,多无症状;伴有行临床症状或并发症(如压迫、破裂出血和Kasabach-Merritt综合征)的巨大CHL(直径≥5cm),则需行手术切除或采用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗.有关CHL的TAE治疗,国外文献报道较少[1-2];但是,国内近些年来的报道却渐增多,且采用的栓塞剂/硬化剂种类、方法、不良反应、并发症和疗效等亦有不同[3-17].作者在文献复习的基础上,对目前采用的治疗CHL的各种TAE方法作了比较和初步评价,希望有助于临床应用和选择.

作者：欧阳墉；欧阳雪晖 刊期： 2002年第05期

肺肿瘤放射导向手术的研究

目的:研究放射导向手术在肺肿瘤手术上的应用.方法:对22例肺肿瘤患者术前静脉注射740MBq99mTcMIBI作为示踪剂,术中持手握式γ探测器测量肿瘤、淋巴结及正常肺组织的在体和离体计数,根据计数的差异判定肿瘤的良恶性、淋巴结有无转移,并与病理结果比较,计算其灵敏度、特异度和准确度.结果:所有肿瘤均能准确定位,其中有2例腺癌患者探测出肺内直径小于1cm的隐匿性转移灶.对肺良恶性肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为88.9%,50.0%,81.8%;探测淋巴结是否有癌转移的灵敏度、特异度、准确度分别为52.4%,96.4%,84.4%.结论:放射导向手术对肿瘤定性诊断的灵敏度高而特异度较低;判断淋巴结有无转移的灵敏度较低而特异度很高.放射导向手术在肺外科的应用尚待进一步积累经验.

作者：韩立波；李进东；胡永校；卢敏；李亚明；韩春启；范洋；殷雨 刊期： 2002年第05期

超声对腹部闭合性脏器损伤及内出血的诊断价值

腹部闭合性损伤及内出血为外科创伤急症之一,超声能及时、快捷地做出诊断.我院共收冶67例腹部闭合性损伤及内出血的病例,其中61例经手术证实,6例保守治疗,报道如下.

作者：刘丽娟；张潭；何彩春 刊期： 2002年第05期

脑基底异常血管网症的MRA诊断价值的探讨

目的:探讨MR A和MRI对脑基底异常血管网症诊断价值.材料与方法:回顾性分析14例脑基底异常血管网症的MRA和DSA表现,其中10例行MRA检查,5例行DSA(1例同时做MRA和DSA检查),采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法.DSA采用美国GE Advantx心血管造影系统.结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累.MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影.5例颅内可见血肿.结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病,可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变.

作者：钱根年；董其龙；郑春雨；王锦良；马明；王守森；陈建新；李铭山 刊期： 2002年第05期

巨大淋巴结增生症CT表现

巨大淋巴结增生(Castleman病)是一种非常少见的良性淋巴组织异常改变,多见于胸部,其它部位也少有报道.本文回顾性分析有完整的CT资料,经手术病理(4例)或穿刺活检证实(1例)的5例,结合文献,讨论该病的CT特点,旨在提高对本病的认识.

作者：熊丽琴；柳曦；史河水；纪正华 刊期： 2002年第05期

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率.方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析.结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%.首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致.结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到低限度.

作者：王志纯；张德昌；马贵；李世红；李士建；艾书跃；舒卒 刊期： 2002年第05期

子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期观察

目的:探讨子宫肌瘤动脉栓塞治疗的中长期疗效.方法:共治疗83例症状性子宫肌瘤,在治疗后3、6个月及1年、2年、3年和4年随访复查,了解月经增多等症状的改善,按随访期观察肌瘤的缩小.结果:冶疗后月经增多完全或明显改善的病人,3个月复查时占83.1%,6个月92.6%,1年93.9%,2年95.2%,3年和4年100.0%.对疼痛和压迫症状的有效率:3个月88.5%,6个月95.2%,1年100.0%.肌瘤平均缩小率:3个月31.2%,6个月46.1%,1年56.4%,2年61.3%,3年65.7%,4年70.6%.结论:子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期疗效好,肌瘤呈进行性缩小.

作者：曹满瑞；黄国鑫；孔健；彭芳；郑雪芬；李圣峰；赵乐勇；窦永充 刊期： 2002年第05期

软组织血管瘤的影像学诊断

目的:探讨各种影像学检查方法(X线平片,血管造影,CT和MRI)在诊断软组织血管瘤的作用.材料和方法:回顾性分析38例血管瘤患者的影像资料,全部患者进行了X线、CT检查,25例做了血管造影检查,35例做了MRA检查.结果:除组织深部的血管瘤均表现软组织肿胀,密度不均.X线平片出现静脉石,对软组织血管瘤的诊断具有重要意义,但在本组病例中静脉石的出现率只占40%;血管造影可显示供养血管的来源及血管团,并与动-静脉畸形鉴别;且能明确病变的大小和范围.CT和MRI对肿瘤的性质帮助很大,并能精确地确定病变的部位、大小及邻近组织的关系,为手术提供依据.但是,CT由于是轴位扫描,所以肿瘤范围难以确定.结论:CT和MRI对本病的诊断明显优于普通X线平片.CT扫描肿瘤边界难以确定,增强扫描有风险.MRI检查具有安全、无创的优点,故本病应首选X线相辅助的检查方法,MRI检查必不可少,准备手术的患者可选择血管造影.

作者：邓奇平；屈辉；董艳秋；彭小新 刊期： 2002年第05期

肌萎缩侧索硬化的MRI异常表现1例

肌萎缩侧索硬化(ALS)是病因及发病机制目前尚不清楚、累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及大脑皮层锥体细胞的慢性进行性变性病.ALS的头颅、脊髓的MRI表现及其诊断价值,国外研究较多,国内罕见有皮质脊髓束异常信号的相关报道,现报道1例临床及神经电生理确诊为ALS的头颅及脊髓的MRI异常表现.

作者：张改英；吴卫平；刘志英 刊期： 2002年第05期

鼻腔浆细胞瘤并鼻结石1例

浆细胞瘤是一种少见肿瘤,发生于髓外者极罕见;鼻结石临床亦很少见,我们遇到1例鼻腔浆细胞瘤并鼻结石病例,报告如下.

作者：莫显斌；黄常明；姚倩东；王虎；杨春；高伟 刊期： 2002年第05期

超声诊断先天性不完全阴道闭锁1例

病例女,14岁,因下腹胀痛1个月,以夜间明显,持续5～6个小时后稍减轻,伴腰背部酸胀不适,无向他处放射.近2天来腹痛加剧难忍,前来就诊,无月经来潮史.查体:内外科无阳性体征,一般情况好,心肺正常,血压、脉搏、体温正常.妇科检查:外阴发育正常,无阴道开口,肛诊触及宫体增大,质中、压痛,双侧附件触及不满意.临床诊断:不完全阴道闭锁并大量经血潴留.

作者：杨君梅；黄建秋 刊期： 2002年第05期

读片窗及答案

作者：王晓东 刊期： 2002年第05期

MR诊断Wernicke脑病1例

Wernicke脑病(Wernicke encephlopathy,WE)是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病,主要累及中脑、乳头体和下丘脑周围,它是由维生素B1缺乏引起,多发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧吐患者中,现将我院诊断及治疗的1例报告如下.

作者：王新疆；苏平；臧建华；刘建军；傅明花；杨建民；高媛；王晓音 刊期： 2002年第05期

高血压性左室肥厚与左室心功能关系的探讨

本文对82例彩色多普勒超声心动图(彩超)检查显示高血压性左室肥厚(LVH)进行分类,并且与其左室心功能异常的结果进行比较,旨在探讨二者的关系.

作者：孙志丹；刘学英；高昕 刊期： 2002年第05期

骨巨细胞瘤的影像学诊断探讨

目的:分析骨巨细胞瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现,评价其诊断价值.方法:对52例经临床手术后病理学证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT和MRI影像学资料进行回顾性分析评估.结果:Campanacci X线分型和Jaffe病理分级分别为Ⅰ级10/15例,Ⅱ级28/25例,Ⅲ级14/12.结论:大多数骨巨细胞瘤依据X线表现可作出正确的诊断和鉴别诊断,CT和MRI能提供更多的信息提高鉴别诊断能力,对制订手术方案有重要意义.

作者：张明华；范清宇；马保安；周勇 刊期： 2002年第05期

腹部MRI中肝脏图像的自动提取与肝硬化的自动识别

本文应用小波变换与LOG边缘检测相结合的方法对腹部MRI中肝脏图像进行图像压缩与边缘提取,然后根进行图像分割与分类特征值的提取,并结合医师确定的图像区域进行图像分割效果的评价.后利用判别分析法根据分类特征值进行是否患有肝硬化的图像识别.应用方法对日本国歧阜大学附属医院随机抽取的30枚腹部MRI图像进行处理,以10%的误判率结果说明了本方法的有效性.

作者：姜慧研；藤田広誌 刊期： 2002年第05期