马捷；孙国平；彭东红；王国红；麦沛成；周冬仙；傅建民
目的:探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层(FDG-PET)在鼻咽癌(NPC)诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床价值.方法:41例共53次显像分为2组.组1(9例13次)为无NPC病史而PET提示鼻咽癌.组2(32例40次)为临床确诊NPC,经放化疗后PET用于疗效监测.以标准摄取值(SUV)≥2.0定为葡萄糖代谢增高.将PET所示结果与临床及其它影像资料比较,并对每一病例进行了充分的随访(6～24月).结果:组1仅2例证实为NPC,余7例均为假阳性.组2中10例治疗后病灶完全消失.与同期和/或随后的CT/MR及随访结果一致,PET预测NPC完全缓解的准确性为100%,PET预测完全缓解的时间至少可达6个月以上.余22例PET共发现11例鼻咽局部残留/复发病灶,40处全身转移灶,综合分析表明,1例残留/复发病灶假阳性,2例转移灶假阳性.患者追加治疗后,1例病灶消失,5例病情改善.结论:PET诊断鼻咽癌,准确性较差.对疗效监测,转移灶判定,PET拥有蚀特的优势.PET与其它方法综合运用,将大大提高鼻咽癌的临床诊治水平.
作者：王淑侠；唐安戊；乔穗宪；徐卫平；李东江 刊期： 2002年第06期
目的:分析脑室内肿瘤的CT及MR表现.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脑室内肿瘤的CT和MR表现.结果:脑膜瘤是成人侧脑室三角区常见的肿瘤,表现为高密度、边缘光滑的均一强化的肿块,星型细胞瘤常累及侧脑室额角,室管膜瘤是幼年儿童四脑室内常见的肿瘤,脉络丛乳头状瘤在儿童主要累及侧脑室三角区,并引起交通性脑积水,成人则多见于第四脑室.结论:脑室内肿瘤影像学表现无特异性,其诊断需结合发病部位、年龄及相关病史.
作者：赵鹏普；雷军强；郭页林；何宁 刊期： 2002年第06期
硬皮病是一种胶原性疾病,可分为局限性和系统性两型.
作者：杨丽萍 刊期： 2002年第06期
目的:分析影响医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication system,PACS)影像诊断客户机调用图像速度的关键因素,以选择适合的硬件配置方案.材料与方法:通过调换两组不同档次的中央处理器(central Pro-cessing unit,CPU)、随机存储器(内存,random access memory,RAM)、显卡、硬盘和主板来测试计算机各部分配件对速度的影响.结果:CPU和主板对速度的影响大,硬盘和内存对速度的影响较小,显卡对速度没有影响.结论:在配置客户机时应将主要资金投入到CPU和主板上,硬盘和内存只要容量够用即可,显卡则不用投入过多资金.
作者：周意明；郭启勇；郝富德；高玉颖 刊期： 2002年第06期
目的:探讨冠状动脉畸形的特征及评价选择性冠状动脉造影在诊断中的作用.方法:回顾性研究总结2024例患者的冠状动脉造影资料,并确诊各种先天性冠状动脉畸形.结果:2024例冠状动脉造影中检出42例冠状动脉畸形.9例冠脉起源异常;先天性冠状动脉瘘检出33例;冠状动脉-肺动脉瘘24例,右冠状动脉左室瘘4例,右冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,前降支左室瘘2例,回旋支左室瘘1例.9例经手术证实.2例冠状动脉-肺动脉瘘予介入栓塞治疗.结论:冠状动脉畸形是少见的先天性心血管畸形,选择性冠状动脉造影是确诊的重要手段.
作者：林琳；田建明；章韵；张维娥；王莉；张火俊；陈炜；袁敏 刊期： 2002年第06期
目的:比较各种影像学检查对腰椎间盘突出症诊断的优缺点.材料与方法:选取经手术证实且全部具有X线平片、CT、MRI、椎间盘造影后CT(CTD)、脊髓造影后CT(CTM)检查的腰椎间盘突出症患者29例,共有38个间盘行间盘造影,34个间盘经手术证实.结果:在34个经手术证实的间盘中,28个为侧后方突出,5个为后正中突出,1个为侧方突出.结论:MRI诊断的敏感性及特异性较脊髓造影及CTM高,间盘造影及CTD可以精确地反映椎间盘的病理学改变.
作者：屈辉；孙楠；程晓光 刊期： 2002年第06期
目的:分析2例脑梗塞患者的脑磁图表现,探讨脑磁图的研究现状以及在脑血管疾病方面的应用价值.方法:对2例经头颅CT或MRI确诊为脑梗塞的患者进行脑磁图检查.结果:患者于安静状态下行双侧腕部正中神经电刺激,所得手区体感皮质诱发反应,发现患侧半球M20诱发反应消失,M35反应波幅明显降低.结论:脑磁图能早期确定大脑功能损伤的程度和区域,对脑梗塞的早期诊断和适时治疗很有帮助.
作者：魏慈；胡爱祥；吕佩源 刊期： 2002年第06期
目的:探讨不同病理类型肺癌骨转移患者的核素骨显像特点.方法:回顾性分析了246例肺癌骨转移患者的核素骨显像资料.结果:246例手术病理证实的肺癌骨转移病例中,腺癌所占比例大,为47.6%,其次为鳞癌(36.6%),未分化癌(11.8%),鳞腺混合癌(4.0%);多发核素分布异常者占76.8%,两处核素分布异常者占10.2%,单发异常者占13.0%;转移的部位以胸部诸骨多见(81.7%),其次为胸椎(51.2%)、骨盆(44.3%)、腰椎(40.7%).结论:核素骨显像是公认的诊断骨转移的灵敏的方法,肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义.
作者：于彤；尹雅芙；张晓群 刊期： 2002年第06期
本文对我院近5年来经MRI检查及临床资料证实的10例脑血吸虫病进行分析,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断.
作者：王长生；杨月；高志国 刊期： 2002年第06期
病例女,34岁,于17岁时左踝扭伤,经治疗治愈,后无意中发现内踝部隆起并逐渐增大,但无不适感,仍能正常工作与劳动,近因肿大明显影响外观而就诊.
作者：宋扬 刊期： 2002年第06期
高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺内部有无肿块,肿块的大小、形态,肿块内部的细微结构,肿块内部及周边血流分布的状况.
作者：马灵芝 刊期： 2002年第06期
椎管内积气极少见,近我们遇到4例,报告如下.
作者：许有生；顾东华；沈纪林；王土兴；杨其根；余强；吴金兴 刊期： 2002年第06期
病例24岁,孕4月余,轻度腹痛,伴阴道少量流血1天,临床诊断:先兆流产.
作者：毕元溪；李瑜 刊期： 2002年第06期
目的:探讨电子束CT(EBCT)及其后处理技术在主动脉疾患诊断中的价值.方法:采用单层序列增强扫描(SSM)或连续容积增强扫描(CVS)方式行CT血管造影.三维重建方法分别采用大密度投影法(MIP)、多层面或曲面重组法(MPR/CPR)、容积显示法(VRT).CT仿真内窥镜技术(CTVE)用于显示血管内腔.结果:24例主动脉病变中,主动脉夹层16例,真性动脉瘤5例,假性动脉瘤3例.断层图像清晰显示主动脉夹层的内膜片、破口、分支动脉起源以及动脉瘤的形态、破口位置和瘤内血栓;三维重建技术可立体显示内膜片走行,主动脉全貌,动脉瘤大小、位置及其与周围组织关系;仿真内窥镜技术可动态观察血管内腔情况如破口、内膜片走行等.结论:EBCT诊断主动脉疾患尤其胸主动脉病变有重要价值,三维重建及仿真内窥镜图像对临床手术有重要指导作用.
作者：郑敏文；孙立军；葛雅丽；江菊芬；白桂芹；赵宏亮 刊期： 2002年第06期
Fahr病又称特发性非动脉硬化性脑小血管钙化症,或特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,1930年Fahr首次报告1例,是以双侧基底节、小脑齿状核、双侧丘脑及皮-髓质交界区中枢对称性钙质沉着为主要病理学特征的疾病[1].
作者：提正太；杨海山；丛文联 刊期： 2002年第06期
目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)在腰椎间盘突出症介入手术前后的作用.方法:对40例有L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者行介入手术前后进行L5和S1的DSEP检查,测定其N40的峰潜伏期,并进行手术前后比较.结果:术前DSEP检测的异常率达90.0%(36/40),主要表现为N40峰潜伏期延长;术后DSEP复查异常率明显减少,为15.0%(6/40),术前DSEP检测异常者术后DSEP复查表现为N40峰潜伏期较术前明显缩短.结论:DSEP检查是在介入手术前判断神经根功能受损程度和术后神经根功能改善程度客观、敏感和可靠的检测方法,可协助评价介入手术的疗效.
作者：李鹤平；庄文权；杨建勇；陈伟；吴彩华；刘世敬 刊期： 2002年第06期
目的:探讨射频消融对机体免疫功能的影响.材料与方法:将27只荷VX2肝癌新西兰白兔分为射频消融组(10只)、酒精注射组(10只)和实验对照组(7只),观察荷瘤兔实验前后sIL-2R变化.检测20例肝细胞癌(HCC)患者射频消融前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和sIL-2R,并与25名健康体检者进行比较.结果:动物实验表明:射频消融组实验前后sIL-2R无显著变化;酒精注射组和实验对照组实验后sIL-2R显著升高.临床研究表明:20例HCC患者与健康对照者相比CD4+、CD4+/CD8+显著降低,sIL-2R显著增高;射频消融治疗后CD4+、CD4+/CD8+显著升高,sIL-2R显著降低.结论:射频消融治疗肝癌可在一定程度上改善患者的抗肿瘤免疫抑制状态.
作者：罗葆明；王军华；潘景升；马健鸿；文艳玲；杨海云；戴晓宁；王捷；陈亚进 刊期： 2002年第06期
目的:探讨计算机立体定位活检不能触及的乳腺病变的诊断价值.方法:对102例临床不能触及的乳腺病变进行计算机立体定位活检,包括计算机立体定位穿刺活检(SCNB)和细针活检切检(SNLB)两种方式.结果:以SCNB检查61例,诊断符合率95.1%;以SNLB检查41例,36例定位满意,满意率87.8%.结论:计算机立体定位活检定位准确、创伤小、操作简单,对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
作者：马捷；孙国平；彭东红；王国红；麦沛成；周冬仙；傅建民 刊期： 2002年第06期
医学图像的自动组织分割技术已经成为一种迫切的需求和发展趋势.本文将图像腐蚀和膨胀应用到基本种子填充算法中,提出了一种优化的种子填充分割算法,并应用于脑组织CT影像自动分割中.在进行种子选取时,利用腐蚀方法去除种子噪声,使种子的选取达到优化.对分割后的图像借助膨胀方法消除空白点,使图像更平滑、清晰.实验证明了该方法的有效性.
作者：孙中原；张继武；常桂然 刊期： 2002年第06期
病例男,20岁,右小腿疼痛1年余,近1月加重不能行走.
作者：贺芳；王爱珠；李泽波；张隽 刊期： 2002年第06期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
